У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б ста- дии. Тактика?
1) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией 2) облучение молочной железы и зон регионарного метастази-рования (3500^500 рад) 3) радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия 4) радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия 5) лучевая терапия, гормонотерапия У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной? 1) выписать под амбулаторное наблюдение 2) назначить гормональную терапию метилтестостероном 3) назначить антибиотикотерапию 4) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием 5) провести простую мастэктомию Что является основой профилактических мероприятий остро- го мастита? 1) повышение сопротивляемости организма беременной женщины 2) санация эндогенных очагов инфекции 3) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью 4) тщательное сцеживание молока после кормления 5) все вышеперечисленное Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в ле- вой подмышечной области (в течение нескольких лет), кото- рое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз? 1) одиночный метастаз медленно растущей опухоли 2) липома подмышечной области 3) фиброма подмышечной области 4) добавочная молочная железа 5) гидроаденит Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При ос- мотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличе- ны. Укажите наиболее достоверный метод исследования? 1) дуктография 2) маммография 3) пункционная биопсия 4) медиастиноскопия 5) УЗИ Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в мо- лочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неров- ной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз? 1) мастит 2) фиброаденома 3) рак 4) фиброзно-кистозная мастопатия 5) актиномикоз Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезнен- ность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко паль- пируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и аре- олы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молоч- ных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличе- ны. Ваш диагноз? 1) двусторонний маститоподобный рак 2) плазмоцитарный мастит 3) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия 4) двусторонние интрадуктальные папилломы 5) двусторонняя мастоплазия В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в попе- речнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и об- следования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика? 1) срочное прерывание беременности, радикальная мастэкто-мия по Халстеду 2) сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду 3) сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею 4) прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия 5) срочное прерывание беременности, радикальная мастэкто-мия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не измене- на, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко паль- пируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная дву- сторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика? 1) термография и эхография 2) бесконтрастная маммография 3) флюорография молочных желез 4) дуктография 5) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опу- холь с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной облас- ти. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV-V поясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни? 1) 4 стадия рака молочной железы 2) 1 стадия рака молочной железы 3) 2б стадия рака 4) 3 стадия рака 5) рак Педжета У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнару- жено узловое образование в верхне-наружном квадранте мо- лочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцината- ми до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследо- вание пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. План обследования и лечение? 1) секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов 2) радикальная мастэктомия 3) радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией 4) простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением 5) предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальной мастэктомией У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнару- жено узловое образование в верхне-наружном квадранте мо- лочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцината- ми до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследо- вание пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. Что делать, если у этой больной при срочной биопсии на секто- ральной резекции рак не подтвердился? 1) настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к радикальному лечению 2) выписать больную под наблюдение онколога 3) выполнить радикальную мастэктомию 4) в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее метастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфо-граммы) 5) выполнить простую мастэктомию В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назна- чили для диагностики заболевания? 1) дуктография 2) маммография 3) пункционная биопсия 4) лимфография 5) термография молочной железы Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне- наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плот- ной консистенции с гладкой поверхностью размером 2x2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены? 1) липома; 2) фиброаденома 3) узловая мастопатия 4) саркома молочной железы 5) рак молочной железы При обследовании больной выявлена опухоль 1,5x2 см, распо- лагающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, под- вижные лимфоузлы К какой стадии можно отнести это забо- левание по международной классификации? 1) T1N2M+ 2) T2N2M+ 3) ВДМ 4) T2N1M0 5) T1N1M1 029. Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образова- 1) мягкая папиллома 2) меланома 3) полителия 4) полимастия 5) добавочная молочная железа 030. При маммографии признаком мастопатии является: 1) тени узловой формы 2) усиление рисунка и удвоение контуров протоков 3) перидуктальный фиброз 4) микро- и макрокальцинаты 5) все вышеуказанное
|
