| №
| Шаги
| Критерии выполнения
|
| 1.
| Представился пациенту
| Сказать свое имя, отчество. Спросить имя, возраст у пациента, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру
|
| 2.
| Провел краткий опрос больного
| Спросить что беспокоит, длительность заболевания, узнать об остроте зрения, цифрах артериального давления
|
| 3.
| Объяснил пациенту цель обследования
| Объяснить о необходимости обследования глазного дна
|
| 4.
| Обеспечил освещение
| Обеспечить освещение спереди и сбоку. Установить лампу на расстоянии 25 см
|
| 5.
| Подготовил офтальмоскоп к работе
| Проверить целостность инструмента и наличие освещения
|
| 6.
| Обработал руки
| Вымыть руки мылом и вытереть сухим полотенцем
|
| 7.
| Провел офтальмоскопию левого глаза
| Смотреть левым глазом левый глаз. Раздвинуть правой рукой верхние и нижние веки и проверить глазное дно офтальмоскопом
|
| 8.
| Провел офтальмоскопию правого глаза
| Смотреть правым глазом правый глаз. Левой рукой раздвинуть верхние и нижние веки и проверить глазное дно офтальмоскопом
|
| 9.
| Сделал заключение
| Обобщить увиденные результаты и поставить диагноз
|
| 10.
| Проявил коммуникативные навыки
| Во время исследования быть дружелюбным с пациентом, тактично комментировать свои заключения. Предоставить пациенту возможность задать вопросы. Использововать при разговоре с пациентом понятный и доступный язык
|
Кафедра Общей врачебной практики по интернатуре
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Пальцевое исследование прямой кишки
Станция ОСКЭ № 6
| №
| Шаги
| Баллы
| |
| 1.
| Представился пациенту
|
|
|
| |
| 2.
| Обработал руки
|
|
|
| |
| 3.
| Правильно уложил пациента
|
|
|
| |
| 4.
| Осмотрел промежность
|
|
|
| |
| 5.
| Подготовил руку к проведению исследования
|
|
|
| |
| 6.
| Ввел указательный палец в ампулу прямой кишки и начал исследование
|
|
|
| |
| 7.
| Извлек палец из прямой кишки и осмотрел перчатку
|
|
|
| |
| 8.
| Сделал заключение
|
|
|
| |
| 9.
| Проявил коммуникативные навыки
|
|
|
| |
|
| Итого баллов
|
| |
| |
|
Максимальный балл-15
Время для проведения станции-5мин
Рейтинг станции:
«Отлично» __13___- __15___ баллов
«Хорошо» __11___- __12___баллов
«Удовлетворительно» __9___- ___10___баллов
«Неудовлетворительно» менее ___9___баллов
Подпись экзаменатора_________________ Дата______________
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ
Пальцевое исследование прямой кишки
| №
| Шаги
| Критерии выполнения
|
| 1.
| Представился пациенту
| Сказать свое имя, отчество. Спросить имя, возраст у пациента, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру
|
| 2.
| Обработал руки
| Тщательно вымыл руки мыльным раствором, одел стерильные перчатки
|
| 3.
| Правильно уложил пациента
| Попросить пациента лечь на левый бок с приведенными к животу коленями и правой рукой приподнять вверхнюю ягодицу.
|
| 4.
| Осмотрел
промежность
| Осмотреть наличие наружных геморроидальных узлов, кондилом, свищей, экземы в области ануса
|
| 5.
| Подготовил руку к проведению исследования
| Указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку, смазать вазелином
|
| 6.
| Ввел указательный палец в ампулу прямой кишки и начал исследование
| Ввести указательный палец в ампулу прямой кишки и последовательно углубляясь исследовать состояние слизистой оболочки стенок прямой кишки и тонус сфинктера (палец углубляется до основания.)
|
| 7.
| Извлек палец из прямой кишки и осмотрел перчатку
| После извлечении пальца сделать осмотр перчатки, позволяющий получить важные данные для уточнения диагноза (цвет, каловых масс, наличие крови, слизи)
|
| 8.
| Сделал заключение
| Проанализировать данные осмотра и поставить правильный диагноз
|
| 9.
| Проявил коммуникативные навыки
| Во время исследования быть дружелюбным с пациентом, тактично комментировать свои заключения. Предоставить пациенту возможность задать вопросы. Использововать при разговоре с пациентом понятный и доступный язык
|
Кафедра Общей врачебной практики по интернатуре
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Осмотр грудной железы
