Фамилия, имя ребенка __________________________________________ возраст ________
Дошкольное учреждение _________________________ (группа) ______________________
Педагог-воспитатель ___________________________________________________________
Инструкция:Вам предлагается оценить выраженность некоторых поведенческих характеристик ребенка, находящегося в Вашей группе. Это поможет другим специалистам организовать адекватную работу с ребенком. Необходимо, не пропуская ни одного признака поведения (развития),отметить (поставить крестик или галочку) только одно из трех значений: «0», «1» или «2», что характеризует выраженность данной характеристики в настоящий момент. Значение «0» показывает, что данный признак поведения (развития) отсутствует, «1» – признак выражен в средней степени, «2» – означает, что данный признак выражен в значительной степени. Постарайтесь работать внимательно, не пропуская утверждений.
Если вы сомневаетесь, как отмечать ту или иную характеристику поведения (развития) ребенка, вспомните, как вел себя ребенок в недавнем прошлом.
| № пп
| Оцениваемая характеристика
| Отсут
| Слаб
| Знач
|
| Баллы:
|
|
|
|
|
| I. Внешний вид. Отношение родителей.
|
|
|
|
| 1.
| Ребенок неопрятен. Родители не уделяют внимания его внешнему виду и одежде.
|
|
|
|
| 2.
| Ребенка забирают из сада одним из последних
|
|
|
|
| 3.
| Родители мало общаются с воспитателями, не уделяют достаточного внимания ребенку
|
|
|
|
| 4.
| Родители не интересуются жизнью группы и потребностями детского сада
|
|
|
|
|
| II. Поведение в группе
|
|
|
|
| 5.
| Не сразу воспринимает требования воспитателя (как бы «отсутствует»)
|
|
|
|
| 6.
| Не выполняет правила распорядка жизни группы
|
|
|
|
| 7.
| Неуверен, боязлив, плаксив без видимых причин
|
|
|
|
| 8.
| Двигательная и речевая расторможенность.
Нуждается в контроле и многократном повторении требований взрослого
|
|
|
|
|
| III. Игра и общение с детьми и взрослыми
|
|
|
|
| 9.
| Предпочитает играть в одиночестве
|
|
|
|
| 10.
| Конфликтует с детьми, часто дерется, кричит
|
|
|
|
| 11.
| Не умеет поддержать игру
|
|
|
|
| 12.
| Плачет. Очень ждет родителей, малоконтактен со взрослыми
|
|
|
|
|
| IV. Речевое развитие
|
|
|
|
| 13.
| Речь невнятная. Имеются трудности звукопроизношения
|
|
|
|
| 14.
| Словарный запас беден
|
|
|
|
| 15.
| Речь грамматически неправильна
|
|
|
|
| 16.
| Малоразговорчив. Имеет выраженные трудности при пересказе. Старается говорить односложно
|
|
|
|
|
| V. Социально-бытовые навыки и ориентировка в окружающем
|
|
|
|
| 17.
| Недостаточен объем знаний об окружающем мире
|
|
|
|
| 18.
| Путается в понятиях «Дни недели», «Времена года»,
«Время суток» и т.п.
|
|
|
|
| 19.
| Недостаточно сформированы общие социально-бытовые навыки (неопрятно ест, небрежно одевается, «грязнуля»)
|
|
|
|
| 20.
| Не улавливает причинно-следственные отношения между явлениями окружающего мира (что из чего следует)
|
|
|
|
|
| VI. Отношение к занятиям и их успешность
|
|
|
|
| 21.
| Не способен контролировать свою деятельность. Нуждается в постоянном контроле педагога
|
|
|
|
| 22.
| С трудом овладевает необходимым объемом знаний
|
|
|
|
| 23.
| Неусидчив, не доводит дело до конца
|
|
|
|
| 24.
| Мешает педагогу и/или детям на занятиях
|
|
|
|
|
| VII. Темповые характеристики деятельности
|
|
|
|
| 25.
| Часто сонлив и вял в течение дня
|
|
|
|
| 26.
| Темп работы на занятиях неравномерен
|
|
|
|
| 27.
| Работает медленно и невнимательно
|
|
|
|
| 28.
| Темп работы быстрый, но работает хаотично и «бестолково»
|
|
|
|
|
| VIII. Физическое развитие
|
|
|
|
| 29.
| Недостаточно развит физически
|
|
|
|
| 30.
| Быстро устает, истощается, становится вялым или, наоборот, расторможенным
|
|
|
|
| 31.
| Не посещает детский сад из-за болезней (часто болеющий ребенок). Болеет более 7-ми раз в году
|
|
|
|
| 32.
| Плохо ест. Беспокойно спит днем или/и трудно засыпает
|
|
|
|
|
| IX. Моторное развитие
|
|
|
|
| 33.
| Плохо развита мелкая моторика рук
|
|
|
|
| 34.
| Нарушена общая координация. Неуклюжий
|
|
|
|
| 35.
| Медлителен в движениях
|
|
|
|
| 36.
| Предпочитает работать левой рукой (или иногда работает левой рукой)
|
|
|
|
|
| Общее количество баллов по каждому столбцу:
|
|
|
|
|
| Общее количество баллов:
|
|
|
|
Умножьте количество крестиков (галочек) на соответствующее число (0, 1, 2) в данном столбце и запишите получившуюся цифру в графе «Общее количество баллов по каждому столбцу», суммируйте полученные баллы по всем столбцам и запишите полученную цифру в графу «Общее количество баллов». *
Какие дополнительные особенности развития ребенка (его положительные или отрицательные качества) Вы хотели бы отметить?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общая оценка особенностей развития и поведения ребенка _______________________________________________________________________________________________________________________________________
(Общая характеристика, учитывающая отмеченные особенности по всем разделам анкеты, написанная в свободной форме)
Дата заполнения анкеты ___________________ Подпись педагога ________________________________
· Примечание: Ребенок может быть отнесен к группе риска и направлен на углубленное обследование (психолога, врача, логопеда и др.) в том случае, если общее количество баллов превышает 28 баллов.
