ПАТОМОРФОЗ ЗАИКАНИЯИзменение картины возникновения И течения заикания, особенности коррекционной работы Учебное пособие
Санкт-Петербург Издательство «Союз»
Миссуловин Л. Я. М65 Патоморфоз заикания. Изменение картины возникновения и течения заикания, особенности коррекционной работы: Учебное пособие. — СПб.: Издательство «Союз», 2002. — 320 с. — (Коррекционная педагогика). ISBN 5-94033-128-9 В книге рассматриваются особенности возникновения, течения и устранения заикания в связи с его патоморфозом. Предложена типология последнего. Разработан ряд новых приемов и рекомендаций, учитывающих выявленный патоморфоз заикания, который указывает на утяжеление внутренней картины данной патологии речи. Особое значение имеет клинико- и экспериментально-психологическая методика определения уровня логофобии, используемая как в лечебной практике, так и при проведении экспертного обследования призывников, страдающих заиканием. Описаны недостаточно изученные клинические варианты заикания. Пособие рекомендуется студентам университетов и педагогических институтов, изучающих патологию речи, а также логопедам и врачам различных специальностей, работающих с указанной категорией больных.
ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие (о книге и ее авторе).................................... 5 От автора........................................................8 Глава 1. К ИСТОРИИ ВОПРОСА ОБ ИССЛЕДОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ ЗАИКАНИЯ.................................... 12 1.1. Попытки изучения и устранения заикания в периоде IV века до н. э. по первую половину Х!Х века...................................... '2 1.2. Дидактический и психологический методы устранения заикания...... 14 1.3. Основные исследования в 30—50-е годы XX века.................. 15 1.4. Современные дидактические и клинико-психологические исследования заикания......................................... 16 1.5. П.атсфизиологические исследования заикания..................... 34 1.6. Трактовка некоторых терминов и результатов лечения заикания в современных исследованиях................................... 38 1.7. Исследование заикания в зарубежных странах конца первой и второй половины XX века.............................................41 Контрольные вопросы............................................ 58 Глава 2. ОСОБЕННОСТИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ, РЕЧЕВЫХ И МОТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ЗАИКАНИЕМ В СВЯЗИ С КЛИНИЧЕСКИМ ПАТОМОРФОЗОМ................ 59 2.1. О заикании как болезни........................................59 2.2. Необходимость исследования патоморфоза заикания в современных условиях.....................................................62 2.3. Сравнительное исследование речевых, моторных и нервно-психических проявлений у больных заиканием на материале 1980-х годов........65 2.4. Сравнительное исследование речевых, моторных и нервно-психических проявлений у больных заиканием на материале 1980 —1990-х годов........................................... 116 2.5. Типология патоморфоза заикания............................... 125 Контрольные вопросы........................................... 128 Глава 3. ВЗАИМОСВЯЗЬ РЕЧЕВЫХ И СЕКСУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ВЗРОСЛЫХ ЗАИКАЮЩИХСЯ............................ 129 3.1. Специфика 1980-х годов....................................... 129 3.2. Специфика 1990-х годов....................................... 145 Контрольные вопросы........................................... 151 Глава 4. МАЛОИЗУЧЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ЗАИКАНИЯ___152 4.1. Истерическое заикание........................................ 152 4.2. Заикание у детей и подростков, страдающих олигофренией........ 158 Контрольные вопросы............................................ 167 1- 3
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАИКАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЕГО КЛИНИЧЕСКИМ ПАТОМОРФОЗОМ..................... 168 5.1. Специфика подготовительного периода.......................... 169 5.2. Особенности охранительного режима (режима молчания).......... 180 5.3. Специфика этапа автоматизации навыков улучшенной речи........ 181 5.4. Особенности этапа закрепления достигнутых результатов в реальной жизни............................................. 197 5.5. Аппарат АИР и методика его применения................,.......200 5.6. Прогноз и сравнительный анализ результатов комплексного лечения заикания....................................................210 5.7. Особенности лечения истерического заикания....................217 5.8. Специфика лого- и психотерапии заикания у детей и подростков, страдающих олигофренией....................................221 Контрольные вопросы...........................................234 Глава 6. КЛИНИЧЕСКОЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАИКАЮЩИХСЯ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИ ВОЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ.............235 6.1. Исследование моторных и эмоциональных нарушений у заикающихся при проведении военной экспертизы............................235 6.2. Результаты клинико-психологических исследований...............240 6.3. Результаты экспериментально-психологических исследований......243 6.4. Результаты корреляционного анализа и обсуждение данных клинического и экспериментально-психологического исследований группы заикающихся призывников....................................254 6.5. Значение установки заикающихся на призыв в армию при проведении военной экспертизы..........................................267 6.6. Приемы выявления аггравации и диссимуляции заикания...........276 Контрольные вопросы...........................................280 Глава 7. ПРОФИЛАКТИКА........................................281 Контрольные вопросы...........................................284 ПРИЛОЖЕНИЯ...............................................285 Приложение 1. Схема обследования больных, страдающих заиканием... 285 Приложение 2. Исследование уровня логофобии в различных ситуациях речевого общения при заикании («Речевой опросник»).. 289 Приложение 3. Оптимистические ожидания..........................294 Приложение 4. Функциональное и дисфункциональное внимание к себе 295 Приложение 5. Роль социального работника в лечебной деятельности специализированного логотерапевтического кабинета.... 297 Приложение 6. Некоторые советы заикающимся подросткам, взрослым и их близким, а также пациентам, которые прошли курс лечения по поводу заикания..........................300 Литература....................................................307
ПРЕДИСЛОВИЕ (о книге и ее авторе) Заикание — широко распространенное нарушение речи. Им страдает около 2% населения нашей страны и 3 — 4% — Европы. Лица, страдающие заиканием, как правило, испытывают серьезные затруднения при получении образования (нередко вынуждены отказываться от выбора той или иной профессии), при выполнении производственных обязанностей, в личной жизни. Постоянные речевые затруднения травмируют больных, вызывают различные невротические реакции, являются причиной развития различных комплексов неполноценности. Поэтому, несмотря на большое количество исследований указанной речевой патологии, дальнейшее изучение заикания, поиск новых коррекционных и лечебных воздействий, предпринятый автором и приведенный в предлагаемой книге, не утратил актуальности как в теоретическом, так и в практическом отношении. Более углубленное изучение этиопатогенеза заикания, его клинических вариантов, особенностей клиники, проведенное автором исследование патоморфоза этого речевого нарушения (изменения картины заболевания), научное обоснование новых дифференцированных терапевтических приемов и экспериментально-психологической методики исследования лого-фобии — все это представляется важным и научно значимым. Сложность и неоднородность симптомокомплекса заикания, его патогенеза, выявленное автором утяжеление картины этой патологии, связанное с осложнившимися условиями жизни
значительной части населения, определяют особую значимость настоящей книги, а терапевтические приемы, обусловленные проведенными исследованиями, делают более целенаправленными и эффективными. На высоком научном уровне в книге решаются задачи большой социальной значимости: выявлены общие и специфические особенности патоморфоза заикания, разработана его типология, проанализирован симптомокомплекс малоизученных клинических вариантов указанного нарушения речи (заикание у больных истерией и олигофренией). В первой главе пособия проводится глубокий научный анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме (287 источников), что дает достаточно полное представление о состоянии и уровне исследований в одной из наименее изученных областей дефектологии. Нельзя не отметить уникальность историко-литературных сведений о заикании у детей и подростков со сниженным интеллектом, подбором которых автор занимался на протяжении многих лет, изучая отечественные и зарубежные источники по логопедии, психиатрии и психологии. Большую социально-практическую значимость представляет разработанная автором экспериментально-психологическая методика исследования логофобий у заикающихся в различных ситуациях речевого общения. Указанная методика с успехом применяется не только в лечебном процессе, но при проведении экспертной работы с призывниками, страдающими данной речевой патологией. Все сказанное выше указывает на высокое научно-практическое значение публикуемого исследования, которое может быть рекомендовано широкому кругу специалистов, работающих в области заикания, и прежде всего студентам факультетов коррекционной педагогики и специальной психологии. Часть приложений к пособию может быть с успехом использована заикающимися и их родными в процессе лечения пациентов и при самостоятельной работе над речью. Несколько слов об авторе книги. Леон Яковлевич Миссуловин является автором трех монографий, ряда статей, научных разработок, методических пособий, отечественных авторских свидетельств и зарубежных патентов. В них рассматриваются различные аспекты указанной речевой патологии. В настоящее время заведующий консультативно-диагностическим логотерапевтическим центром, старший специалист межрайонных логотерапевтических кабинетов психиатрической сети Санкт-Петербурга, доктор психологических наук, профессор кафедры дефектологии ЛГОУ им. А. С. Пушкина, заслуженный работник здравоохранения России, Л. Я. Миссуловин успешно продолжает разработку новых лого- и психотерапевтических методик и приемов устранения заикания у различных категорий нервно-психических больных. Л. С. Мотылева,декан факультета коррекционной педагогики и специальной психологии, профессор кафедры дефектологии ЛГОУ им. А. С. Пушкина
|
