ФИО__________________________________________________________
Возраст _____________ Дата опыта ____________________________
Краткая характеристика актуальной ситуации (обычная, перед экзаменом, после экзамена, перед выполнением ответственной работы, после работы и т.д.) _________________________________________________
Оценка состояний психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности
| Психическое состояние
| Оценка,
| Степень
|
| баллы
| выраженности
|
| Психическая активация
|
|
|
| Интерес
|
|
|
| Эмоциональный тонус
|
|
|
| Напряжение
|
|
|
| Комфортность
|
|
|
Заключение и рекомендации. В целом при подсчете баллов необходимо помнить, что чем хуже психическое состояние испытуемого, тем большее количество баллов по каждой из характеристик он набирает.
Бланк опросника самооценки состояний психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности
| Самочувствие хорошее
|
|
|
|
|
|
|
| Самочувствие плохое
|
| Активный
|
|
|
|
|
|
|
| Пассивный
|
| Рассеянный
|
|
|
|
|
|
|
| Внимательный
|
| Радостный
|
|
|
|
|
|
|
| Грустный
|
| Усталый
|
|
|
|
|
|
|
| Отдохнувший
|
| Беззаботный
|
|
|
|
|
|
|
| Озабоченный
|
| Медлительный
|
|
|
|
|
|
|
| Быстрый
|
| Сосредоточенный
|
|
|
|
|
|
|
| Отвлекающийся
|
| Плохое настроение
|
|
|
|
|
|
|
| Хорошее настроение
|
| Бодрый
|
|
|
|
|
|
|
| Вялый
|
| Спокойный
|
|
|
|
|
|
|
| Раздраженный
|
| Желание отдохнуть
|
|
|
|
|
|
|
| Желание работать
|
| Полный сил
|
|
|
|
|
|
|
| Обессиленный
|
| Соображать трудно
|
|
|
|
|
|
|
| Соображать легко
|
| Безучастный
|
|
|
|
|
|
|
| Увлеченный
|
| Напряженный
|
|
|
|
|
|
|
| Расслабленный
|
| Выносливый
|
|
|
|
|
|
|
| Утомляемый
|
| Равнодушный
|
|
|
|
|
|
|
| Взволнованный
|
| Возбужденный
|
|
|
|
|
|
|
| Сонливый
|
| Довольный
|
|
|
|
|
|
|
| Недовольный
|
Шаблон для оценки психической активации*
| Самочувствие хорошее
| 3 2 10 12 3
| Самочувствие плохое
|
| Активный
| 3 2 10 12 3
| Пассивный
|
| Рассеянный
| 3 2 10 12 3
| Внимательный
|
| Радостный
| 3 2 10 12 3
| Грустный
|
|
| 7 6 5 4 3 2 1
|
|
| Усталый
| ХХХХХХХХ
| Отдохнувший
|
| Беззаботный
| 3 2 10 12 3
| Озабоченный
|
| Медлительный
| 3 2 10 12 3
| Быстрый
|
| Сосредоточенный
| 3 2 10 12 3
| Отвлекающийся
|
| Плохое настроение
| 3 2 10 12 3
| Хорошее настроение
|
|
| 12 3 4 5 6 7
|
|
| Бодрый
| ХХХХХХХХ
| Вялый
|
| Спокойный
| 3 2 10 12 3
| Раздраженный
|
|
| 7 6 5 4 3 2 1
|
|
| Желание отдохнуть
| ХХХХХХХХ
| Желание работать
|
| Полный сил
| 3 2 10 12 3
| Обессиленный
|
| Соображать трудно
| 3 2 10 12 3
| Соображать легко
|
| Безучастный
| 3 2 10 12 3
| Увлеченный
|
| Напряженный
| 3 2 10 12 3
| Расслабленный
|
| Выносливый
| 3 2 10 12 3
| Утомляемый
|
| Равнодушный
| 3 2 10 12 3
| Взволнованный
|
| Возбужденный
| 3 2 10 12 3
| Сонливый
|
| Довольный
| 3 2 10 12 3
| Недовольный
|
* Здесь и далее ХХХХХХХ вырезается в шаблоне.
Шаблон для оценки интереса
| Самочувствие хорошее
|
| Самочувствие плохое
|
| Активный
|
| Пассивный
|
|
|
|
|
| Рассеянный
| хххххххх
| Внимательный
|
| Радостный
|
| Грустный
|
| Усталый
|
| Отдохнувший
|
| Беззаботный
|
| Озабоченный
|
| Медлительный
| 32 10123
| Быстрый
|
|
|
|
|
| Сосредоточенный
| ХХХХХХХХ
| Отвлекающийся
|
| Плохое настроение
|
| Хорошее настроение
|
| Бодрый
|
| Вялый
|
| Спокойный
|
| Раздраженный
|
| Желание отдохнуть
|
| Желание работать
|
| Полный сил
|
| Обессиленный
|
| Соображать трудно
|
| Соображать легко
|
|
|
|
|
| Безучастный
| ХХХХХХХХ
| Увлеченный
|
| Напряженный
|
| Расслабленный
|
| Выносливый
|
| Утомляемый
|
| Равнодушный
|
| Взволнованный
|
| Возбужденный
|
| Сонливый
|
| Довольный
|
| Недовольный
|
Шаблон для оценки эмоционального тонуса
|
|
|
|
| Самочувствие хорошее
| хххххххх
| Самочувствие плохое
|
| Активный
|
| Пассивный
|
| Рассеянный
|
| Внимательный
|
|
|
|
|
| Радостный
| ХХХХХХХХ
| Грустный
|
| Усталый
|
| Отдохнувший
|
| Беззаботный
|
| Озабоченный
|
| Медлительный
|
| Быстрый
|
| Сосредоточенный
|
| Отвлекающийся
|
| Плохое настроение
|
| Хорошее настроение
|
| Бодрый
|
| Вялый
|
| Спокойный
| 32 10123
| Раздраженный
|
| Желание отдохнуть
|
| Желание работать
|
| Полный сил
|
| Обессиленный
|
|
|
|
|
| Соображать трудно
| ХХХХХХХХ
| Соображать легко
|
| Безучастный
| 32 10123
| Увлеченный
|
| Напряженный
|
| Расслабленный
|
| Выносливый
|
| Утомляемый
|
| Равнодушный
|
| Взволнованный
|
| Возбужденный
|
| Сонливый
|
| Довольный
|
| Недовольный
|
Шаблон для оценки напряжения
| Самочувствие хорошее
|
| Самочувствие плохое
|
| Активный
|
| Пассивный
|
| Рассеянный
|
| Внимательный
|
| Радостный
|
| Грустный
|
| Усталый
|
| Отдохнувший
|
| Беззаботный
|
| Озабоченный
|
| Медлительный
|
| Быстрый
|
| Сосредоточенный
|
| Отвлекающийся
|
| Плохое настроение
|
| Хорошее настроение
|
| Бодрый
|
| Вялый
|
|
|
|
|
| Спокойный
| ХХХХХХХХ
| Раздраженный
|
| Желание отдохнуть
|
| Желание работать
|
| Полный сил
|
| Обессиленный
|
| Соображать трудно
|
| Соображать легко
|
| Безучастный
|
| Увлеченный
|
|
|
|
|
| Напряженный
| ххххххххх
| Расслабленный
|
| Выносливый
|
| Утомляемый
|
|
|
|
|
| Равнодушный
| ХХХХХХХХХ
| Взволнованный
|
| Возбужденный
|
| Сонливый
|
| Довольный
|
| Недовольный
|
