Бланк методики дифференциальной диагностики депрессивных состояний В. А. Жмурова
Обработка данных. Определяется сумма отмеченных номеров ответов (они одновременно являются баллами). Интерпретация данных – 1-9 – депрессия отсутствует либо незначительна; – 10-24 – депрессия минимальна; – 25-44 – легкая депрессия; – 45-67 – умеренная депрессия; – 68-87 – выраженная депресси; – 88 и более – глубокая депрессия. Характеристика депрессивных состояний Апатия. Состояние безучастности, равнодушия, полной индифферентности к происходящему, окружающим, своему положению, прошлой жизни, перспективам на будущее. Это стойкое или преходящее тотальное выпадение как высших и социальных чувств, так и врожденных эмоциональных программ. Гипотимия (сниженное построение). Аффективная подавленность в виде опечаленности, тоскливости с переживанием потери, безысходности, разочарования, обреченности, ослабления привязанности к жизни. Положительные эмоции при этом поверхностны, истощаемы, могут полностью отсутствовать. Дисфория («плохо переношу», «несу плохое, дурное»). Мрачность, озлобленность, враждебность, угрюмое настроение с ворчливостью, брюзжанием, недовольством, неприязненным отношением к окружающим, вспышками раздражения, гнева, ярости с агрессией и разрушительными действиями. Растерянность. Острое чувство неумения, беспомощности, непонимания самых простых ситуаций и изменений своего психического состояния. Типичны сверхизменчивость, неустойчивость внимания, вопрошающее выражение лица, позы и жесты озадаченного и крайне неуверенного человека. Тревога. Неясное, непонятное самому человеку чувство растущей опасности, предчувствия катастрофы, напряженное ожидание трагического исхода. Эмоциональная энергия действует столь мощно, что возникают своеобразные физические ощущения: «внутри все сжалось в комок, напряглось, натянулось как струна, вот-вот порвется, лопнет...» Тревога сопровождается двигательным возбуждением, тревожными возгласами, оттенками интонаций, утрированными выразительными актами. Страх. Разлитое состояние, переносимое на все обстоятельства и проецирующееся на все в окружающем. Страх также может быть связан с определенными ситуациями, объектами, лицами и выражается переживанием опасности, непосредственной угрозы жизни, здоровью, благополучию, престижу. Может сопровождаться своеобразными физическими ощущениями, свидетельствующими о внутренней концентрации энергий: «внутри похолодело, оборвалось», «шевелятся волосы», «сковало грудь» и т. п. Шкала депрессии Э. Бека [38] Инструкция. «Прочитайте каждое утверждение, помещенное против порядковых цифр, и выберите такое, которое наиболее точно определяет Ваше самочувствие в настоящий момент. В рамках пронумерованных позиций можно выбрать несколько утверждений. Итак, сначала познакомьтесь со всеми буквенными пунктами раздела, а затем решите, что истинно по отношению к Вам». Текст опросника 1. а) Я чувствую себя хорошо. б) Мне плохо. в) Мне все время грустно, и я ничего не могу с собой поделать. г) Мне так скучно и грустно, что я не в силах больше терпеть. 2. а) Будущее не пугает меня. б) Я боюсь будущего. в) Меня ничто не радует. г) Мое будущее беспросветно. 3. а) В жизни мне большей частью везло. б) Неудач и провалов было у меня больше, чем у кого-либо другого. в) Я ничего не добился в жизни. г) Я потерпел полное фиаско – как родитель, партнер, ребенок, на профессиональном уровне – словом, всюду. 4. а) Не могу сказать, что я неудовлетворен. б) Как правило, я скучаю. в) Что бы я ни делал, ничто меня не радует, я как заведенная машина. г) Меня не удовлетворяет абсолютно все. 5. а) У меня нет ощущения, будто я кого-то обидел. б) Может, я и обидел кого-то, сам того не желая, но мне об этом ничего не известно. в) У меня такое чувство, будто я всем приношу только несчастья. г) Я плохой человек, слишком часто я обижал других людей. 6. а) Я доволен собой. б) Иногда я чувствую себя несносным. в) Порой я испытываю комплекс неполноценности. г) Я совершенно никчемный человек. 7. а) У меня не складывается впечатление, будто я совершил нечто такое, что заслуживает наказания: б) Я чувствую, что наказан или буду наказан за нечто такое, чему стал виной. в) Я знаю, что заслуживаю наказания. г) Я хочу, чтобы жизнь меня наказала. 8. а) Я никогда не разочаровывался в себе. б) Я много раз испытывал разочарование в самом себе. в) Я не люблю себя. г) Я себя ненавижу. 9. а) Я ничем не хуже других. б) Порой я допускаю ошибки. в) Просто ужасно, как мне не везет. г) Я сею вокруг себя одни несчастья. 10. а) Я люблю себя и не обижаю себя. б) Иногда я испытываю желание сделать решительный шаг, но не отваживаюсь. в) Лучше было бы вовсе не жить. г) Я подумываю о том, чтобы покончить жизнь самоубийством. 11. а) У меня нет причин плакать. б) Бывает, что я и поплачу. в) Я плачу теперь постоянно, так что не могу выплакаться. г) Раньше я плакал, а теперь как-то не выходит, даже когда хочется. 12. а) Я спокоен. б) Я легко раздражаюсь. в) Я нахожусь в постоянном напряжении, как готовый взорваться паровой котел. г) Мне теперь все безразлично; то, что раньше раздражало меня, ныне будто бы меня не касается. 13. а) Принятие решения не доставляет мне особых проблем. б) Иногда я откладываю решение на потом. в) Принимать решение для меня проблематично. г) Я вообще никогда ничего не решаю. 14. а) Мне не кажется, будто я выгляжу плохо или хуже, чем прежде. б) Меня волнует, что я неважно выгляжу. в) Дела идут чем дальше, тем хуже, я выгляжу плохо. г) Я безобразен, у меня просто отталкивающая внешность. 15. а) Совершить поступок – для меня не проблема. б) Мне приходится заставлять себя, чтобы сделать какой-либо важный в жизни шаг. в) Чтобы решиться на что-либо, я должен очень много поработать над собой. г) Я вообще не способен что-либо реализовать. 16. а) Я сплю спокойно и хорошо высыпаюсь. б) По утрам я просыпаюсь более утомленным, чем был до того, как заснул. в) Я просыпаюсь рано и чувствую себя невыспавшимся. г) Иногда я страдаю бессонницей, иногда просыпаюсь по нескольку раз за ночь, в общей сложности я сплю не более пяти часов в сутки. 17. а) У меня сохранилась прежняя работоспособность. б) Я быстро устаю. в) Я чувствую себя уставшим, даже если почти ничего не делаю. г) Я настолько устал, что ничего не могу делать. 18. а) Аппетит у меня такой же, каким он был всегда. б) У меня пропал аппетит. в) Аппетит у меня гораздо хуже, чем прежде. г) У меня вообще нет аппетита. 19. а) Бывать на людях для меня так же приятно, как и раньше. б) Мне приходится заставлять себя встречаться с людьми. в) У меня нет никакого желания бывать в обществе. г) Я нигде не бываю, люди не интересуют меня, меня вообще не волнует ничто постороннее. 20. а) Мои эротико-сексуальные интересы сохранились на прежнем уровне. б) Секс уже не интересует меня так, как прежде. в) Сейчас я мог бы спокойно обходиться без секса. г) Секс вообще не интересует меня, я совершенно потерял к нему влечение. 21. а) Я чувствую себя вполне здоровым и забочусь о своем здоровье так же, как и раньше. б) У меня постоянно что-то болит. в) Со здоровьем дело обстоит серьезно, я все время об этом думаю. г) Мое физическое самочувствие ужасно, болячки просто изводят меня. Оценка. За ответы «а» начисляется 0 очков, «б» – 1 очко, «в» – 3 очка, «г» – 4 очка. Подсчитывается общая сумма набранных очков (в том случае, если в отдельных позициях вы выбирали не одно, а несколько утверждений, считайте их тоже). Степень депрессии: 0-4 очка – отсутствует; 5-7 очков – легкая; 8-15 очков – средняя; 16 и более очков – высокая.
Оценка психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности [39] Методика оценивает такие психические состояния, как «психическая активация», «интерес», «эмоциональный тонус», «напряжение» и «комфортность». Она построена на основе результатов факторного анализа динамики оценивания испытуемыми своего состояния с использованием модифицированного стимульного материала к методике САН. Отличие от методики САН состоит в том, что здесь с помощью математических процедур выделены шкалы вышеуказанных состояния независимо от кажущейся семантической специфичности отдельных слов и словосочетаний. Методика состоит из 20 пар противоположных по смыслу определений, характеризующих психическую активацию, интерес, эмоциональный тонус, напряжение и комфортность. Порядок работы. Испытуемый в процессе исследования самостоятельно оценивает свое состояние, определяя степень выраженности отдельных его признаков по семибалльной шкале. Методика рассчитана на неоднократное обследование одних и тех же лиц, учитывая динамичность психических состояний. Если исследование проводится одновременно с целой группой испытуемых, то необходимо исключить возможные помехи, обсуждение ответов и т. п. Перед началом исследования испытуемый получает следующую инструкцию: «Оцените свое психическое состояние в данный момент по каждому из признаков, указанных на бланке. Обведите кружком соответствующую цифру от 0 до 3 в левой или в правой половине каждой строки в зависимости от выраженности признака». Обработка результатов проводится с помощью шаблонов-ключей для оценки конкретных психических состояний: психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения, комфортности. Шаблоны испытуемым накладываются на тестовый бланк, и подсчитывается количество баллов суммированием цифр, находящихся над прорезями под оценками испытуемых, обведенными кружками. Полученные таким образом данные заносятся в протокол исследования. Степени выраженности каждого психического состояния обозначаются как «высокая», «средняя» и «низкая». Любой испытуемый может набрать по каждой шкале от 3 до 21 балла. При этом высокая степень психической активации, интереса, эмоционального тонуса, комфортности располагается в пределах от 3 до 8 баллов, средняя – от 9 до 15 баллов и низкая – от 16 до 21 балла. Степень выраженности напряжения, напротив, является высокой при количестве набранных баллов от 16 до 21, средней – при 9-15 баллах и низкой – при 3-8 баллах.
|
