Занятие 11. Мембранные потенциалы гладких мышц. Сокращение и расслабление гладких мышц.

1. Унитарные (висцеральные) гладкие мышцы. Мембранные потенциалы унитарных гладких мышц. Роль кальциевых ионных каналов в генерации ПД. Медленные волны деполяризации и спонтанная генерация ПД.
2. Особенности электрической активности пейсмекерных клеток. Зависимость между длиной гладкомышечных волокон и спонтанной генерацией ПД. Регуляция электрической активности.
3. Мультиунитарные гладкие мышцы (радужной оболочки глаза, пилоэректорные), их деполяризация без генерации ПД, электротоническое расширение.
4. Механизмы возбуждения и торможения гладких мышц локальными гормонами и тканевыми метаболитами.
5. Процессы сопряжения возбуждения и сокращения в гладких мышцах. Сократительные белки. Молекулярные основы сокращения и расслабления гладких мышц. Миогенная регуляция силы сокращения гладких мышц. Роль ионов кальция и кальмодулина в регуляции силы сокращения. Источники ионов кальция.
6. Гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. Их роль в поддержании и регуляции сосудистого тонуса.
7. Нервная и гуморальная регуляция сокращения гладких мышц кровеносных сосудов. Регуляция периферического сопротивления сосудов. Эндотелиальные факторы, их роль в регуляции тонуса сосудов. Дисфункция эндотелия, клинические аспекты.
8. Регуляция силы сокращения висцеральных мышц полых органов, пищеварительного тракта; роль метасимпатической системы, физиологическая роль, клинические аспекты.
9. Методы исследования активности гладких мышц (электрогастрография, эндоскопические и рентгенологические методики).
10. Роль сокращения и расслабления гладких мышц сосудов в кровообращении. Значение в клинической практике.

Литература

основная:

1. Фізіологія людини. В.Ф.Гєнон/ Переклад з англ.. Львів: Бак, 2002.-784с.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н. Н. Зайко, Ю. 3. Быця.- Москва: МЕДпресс-информ, 2004. - 635 с

дополнительная:

3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Патофизиология. в 3-х томах/ «ЭЛБИ-СПб»,Санкт-Петербург,2002.т. 1 Общая патофизиология; т.2 Основы патохимии; т.3 Механизмы развития болезней и синдромов

4.Фалер Д.М, Шилдс Д. Молекулярная биология клетки./ Перевод с англ, 2003. – М. «Бином»

5.Физиология человека: в 3-х томах/Перевод с англ. под ред. Р.Шмидта и Г. Тевса. –М.:Мир, 1996.т.1,2,3

 

Занятие 12. Бронхолегочная система – важнейшее звено в обеспечении организма кислородом

1. Роль гладкой мускулатуры в функционировании бронхолегочной системы.

2. Функции эпителия альвеол, роль эпителия 2 типа в синтезе сурфактанта. Роль сурфактанта в стабилизации альвеол и механизме нормального дыхательного акта.

3. Внешнее дыхание. Вентиляция, диффузия, перфузия, их роль в кислородообеспечении организма.

4. Определение понятия недостаточности внешнего дыхания, критерии, принципы классификаций.

5. Дыхательная недостаточность как этиологический фактор гипоксии. Виды гипоксии.

6. Гипоксическая гипоксия, ее этиология, виды (нормо - и гипобарическая). Роль системы внешнего дыхания в адаптации к гипоксической гипоксии.

7. Дыхательная гипоксия, определение, этиологии, патогенез.

8. Обструктивный синдром в развитии дыхательной гипоксии. Этиопатогенез, механизмы компенсации. Заболевания, имеющие в своей основе бронхиальную обструкцию (бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, эмфизема легких); механизмы основных патологических и компенсаторных процессов.

9. Роль рестриктивного синдрома в развитии дыхательной гипоксии. Этиопатогенез, механизмы компенсации, последствия. Заболевания, связанные с уплотнением легочной ткани (пневмосклероз); причины возникновения, механизмы патологических изменений. Адаптация и компенсация при легочной рестрикции.

10. Диагностика обструктивного и рестриктивного синдрома.

· Общая оценка ЖЕЛ (резервные объемы, ФОЕ)

· Кривая «давление-объем», ее колебания при обструкции и рестрикции

· Объем форсированного выдоха и проба Тиффно, кривая «поток- объем», изменения при нарушении бронхиальной проходимости

Литература

основная:

1. Фізіологія людини. В.Ф.Гєнон/ Переклад з англ.. Львів: Бак, 2002.-784с.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н. Н. Зайко, Ю. 3. Быця.- Москва: МЕДпресс-информ, 2004. - 635 с

дополнительная:

3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Патофизиология. в 3-х томах/ «ЭЛБИ-СПб»,Санкт-Петербург,2002.; т.3 Механизмы развития болезней и синдромов

4.Фалер Д.М, Шилдс Д. Молекулярная биология клетки./ Перевод с англ, 2003. – М. «Бином»

5.Физиология человека: в 3-х томах/Перевод с англ. под ред. Р.Шмидта и Г. Тевса. –М.:Мир, 1996.т.2

5.Манджони Сальваторе Секреты клинической диагностики. М. «Бином», 2004 г.