Болезнь Иценко-Кушинго

 

1. Знайдіть висоту і бічну сторону рівнобедреної трапеції, основи якої 10 см і 8 см, а діагоналі перпендикулярні бічним сторонам.

 

2. Знайдіть висоту і бічну сторону рівнобедреної трапеції, основи якої 5 см і 13 см, а діагоналі перпендикулярні бічним сторонам.

 

3. З точки кола до діаметра проведено перпендикуляр, який ділить діаметр на відрізки 9 см і 16 см. Обчисліть відрізки, що зєднують точку кола з кінцями діаметра.

4. З точки кола до діаметра проведено перпендикуляр, який ділить діаметр на відрізки 18 см і 32 см. Обчисліть відрізки, що зєднують точку кола з кінцями діаметра.

 

5. З точки кола проведені діаметр і хорда, довжиною 30см. Проекція хорди на діаметр відноситься до радіуса кола як 9: 12,5. Знайдіть радіус кола.

6. З точки кола проведені діаметр і хорда, довжиною 30см. Проекція хорди на діаметр відноситься до радіуса кола як 18: 25. Знайдіть радіус кола.

 

7. У трапеції ABCD (AD || BC), О – точка перетину діагоналей, АО: ОС= 5: 3, а середня лінія трапеції дорівнює 8см. Знайдіть основи трапеції.

8. У трапеції ABCD (AD || BC), К – точка перетину діагоналей, ВК: КD= 4: 5, а середня лінія трапеції дорівнює 9см. Знайдіть основи трапеції.

9. Бісектриса кута прямокутника ділить його діагональ у відношенні

2: 7. Знайдіть сторони прямокутника, якщо його периметр дорівнює 108см.

 

10. Бісектриса кута прямокутника ділить його діагональ у відношенні

1: 4. Знайдіть сторони прямокутника, якщо його площа дорівнює 36см².

 

КУРСОВАЯ РАБОТА ПО ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

На тему: «Болезнь Иценко-Кушинго».

 

 

Вариант 3

 

 

Выполнил:

Студент 2-го курса

факультета «Инженерной экологии»

Кафедры «Экологической и

промышленной биотехнологии»

Григорьеа Анатолий Евгеньвич

______________________________

(Подпись)

Руководитель:

Гладкова Ольга Николаевна

___________________________________

(Подпись)

 

г. Москва, 2011

СОДЕРЖАНИЕ

Характеристика больного............................................................................ 3

Описание болезни Болезни Иценко-Кушинго.......................................... 4

Течение Болезни Иценко-Кушинго........................................................... 6

Правильная диагностика Болезни Иценко-Кушинго…………………………6

Основные клинические синдромы Болезнь Иценко-Кушинго............... 7

Список использованных источников........................................................ 9

 

 

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНОГО

Пол: Женский

Возраст: 35 лет

Симптомы: Стала беспричинно отмечать общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, нарастание массы тела, появление красных полос на теле, изменение внешнего вида-лунообразное лицо, избыточный рост волос на лице, туловище, конечностях по мужскому типу, нарушение менструального цикла. Определяются высокие цифры АД, явления остеопороза, повышение уровня 17-оксикортикостероидов.

Предполагаемый диагноз: Болезнь Иценко-Кушинго.

.

 

 

ОПИСАНИЕ БОЛЕЗНИ

Болезнь Иценко-Кушинго

Диагностика заболевания, как правило, не представляет большой трудности, т.к. первостепенное значение имеют данные физикального обследования больного. Более чем у 90% больных наблюдается ожирение той или иной степени, причем особое внимание обращает на себя распределение жира – диспластичное (по кушингоидному типу): на животе, груди, шее, лице (лунообразное лицо багрово-красного цвета, иногда с цианотичным оттенком – т.н. матронизм) и спины (т.н. «климактерический горбик»). От других форм ожирения синдром Иценко-Кушинга отличает истончившаяся, почти прозрачная кожа на тыльной стороне ладони.

Атрофия мышц - уменьшение объема мышечной массы, сопровождающееся снижением тонуса мускулатуры и силы мышц, особенно ягодичных и бедренных («скошенные ягодицы») – типичный признак синдрома Иценко-Кушинга. Также наблюдается атрофия мышц передней брюшной стенки («лягушачий живот»), со временем возникают грыжевые выпячивания по белой линии живота. Кожа больного истончается, имеет «мраморный» вид с явным сосудистым рисунком, склонна к сухости, перемежается участками региональной потливости, шелушится.Очень часто на коже появляются стрии – полосы растяжения багрового или фиолетового цвета. В основном стрии располагаются на коже живота, внутренней и внешней поверхности бедер, молочных желез, плеч, могут быть от нескольких сантиметров до нескольких миллиметров. Кожа пестрит различными высыпаниями типа акне, проявляющимися вследствие воспаления сальных желез, многочисленными подкожными микрокровоизлияниями, сосудистыми «звездочками». В отдельных случаях, при болезни Кушинга и эктопированном АКТГ-синдроме может наблюдаться гиперпигментация - неравномерное распределение пигмента, проявляющееся в виде темных и более светлых пятен, отличающихся от основного цвета кожи. Заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей – остеопороз – одно из тяжелейших осложнений, сопровождающих синдром Иценко-Кушинга. Как правило, остеопороз развивается у подавляющего большинства пациентов. Переломы и деформации костей, сопровождаясь сильными болезненными ощущениями, со временем приводят к сколиозу и кифосколиозу.При гиперкортицизме нередко развивается кардиомиопатия - группа заболеваний, при которых в первую очередь страдает мышца сердца, что проявляется нарушением функции сердечной мышцы.Причин, способных вызвать кардиомиопатию, несколько, основные из них - катаболические эффекты стероидов на миокард – сердечную мышцу,электролитные сдвиги и артериальная гипертензия. Проявления кардиомиопатии - нарушение ритма сердца и сердечная недостаточность. Последняя в большинстве случаев способна привести больного к летальному исходу. Нервная система может испытывать перенапряжение, отличается нестабильной работой: состояние пациента может варьировать отзаторможенности и депрессии до эйфории и стероидных психозов. Часто пациенты не высказывают никаких жалоб относительно своего состояния, тогда как оно может представлять угрозу для жизни.У незначительной части пациентов – 10-20% - может встречаться стероидный сахарный диабет. Заболевание может возникать под действием различных факторов, не связанных с поражением поджелудочной железы, характеризуется длительным сохранением нормальной концентрацииинсулина в крови. Течение такого диабета довольно легкое, он хорошо компенсирован на фоне индивидуальной диетотерапии и назначения сахароснижающих препаратов.Излишек продуцирования надпочечниковых андрогенов ведет к развитию гирсутизма - избыточному оволосению у женщин по мужскому типу. В подавляющем большинстве случаев возникают нарушения менструального цикла, возникает аменорея – отсутствие у женщины менструации в течение 6 и более месяцев.

 

 

ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА

 

 

Течение болезни длительное, в течение многих лет. При злокачественной опухоли больные быстро умирают. Течение заболевания осложняется сердечной недостаточностью, сахарным диабетом с понижением сопротивляемости к инфекции. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном лечении применяют лучевую терапию на область гипоталамуса и гипофиза в общей дозе ЗООО—3000 рад. Хирургическое лечение (резекцию или электрокоагуляцию гипофиза) проводят только при тяжелом течении.