А. Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті

Медицина факультеті

Емханалық терапия және арнайы клиникалық пәндер кафедрасы

Пән: Жедел және шұғыл медициналық жәрдем

Мамандығы: 051301 – «Жалпы медицина» (5 курс)

Емтихан тесттері Вариант №2

1. Жедел медициналық жәрдемнің бір санитарлық машинасы тұрғындардың саны қанша болса бөлінеді:

A. +10 мыңнан астам болса - 1 машина

2. Арнайы жедел медициналық жәрдем бригадасының құрамына кіреді:

A. 2 дәрігер, фельдшер, жүргізуші

B. Дәрігер, 2 фельдшер, жүргізуші

C. Дәрігер, фельдшер, жүргізуші, санитар

D. +Дәрігер, фельдшер, жүргізуші

E. +Дәрігер, фельдшер, жүргізуші

3. Жедел медициналық жәрдем құжаттарының бірі жедел медициналық жәрдем станциясы күнделігінің номері:

A. 109-у

B. +110-1-у

C. 114-у

D. 115-у

E. 100-у

4. Қауіпсіздік ережелеріне қай тұжырым сәйкес:

A. Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтарды өз бетімен орналастыруға тыйым салынады

B. Санитарлық көліктің ішінде науқасты тасмалдайтын зембілді орналастырған кезде артқы есікті фельдшер ашады

C. +Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтардың үстіне отыру немесе оларды басқа мақсатпен қолдануға қатаң тыйым салынады

D. Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктін қозғалыс кезінде ұйықтауға тыйым салынады

E. Жұқпалы аурулармен жұмыс жасағанда жұмсақ инвентарды қолдану керек (халат, маска т.б.)

5. Жедел медициналық жәрдем станциясы санитарлық көліктерінде арнайы жабдықтар құрамына кіреді:

A. Колоноскоп

B. Амниоскоп

C. Симпс айнасы

D. Ультрадыбыстық зерттеу

E. + Коникотом

6. Шынайы кардиогенді шок кезіндегі таңдаулы препарат болып табылады:

A. Дигоксин

B. +Допамин

C. Адреналин

D. Норадреналин

E. Мезатон

7. Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:

A. Гепарин

B. Вазодилататорлар

C. Дезагреганттар

D. Режимді шектеу

E. +Барлығы дұрыс

8. Нитроглицериннің антиангиналды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз:

A. Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінің төмендеуі

B. Анагетикалық эффект

C. Теріс хронотропты эффект

D. Барлығы дұрыс емес

E. +Жүйелі вена және артериодилатация

9. Төменде көрсетілгендердің қайсысы Принцметал стенокардиясына қатысты?

A. Ұстама кезіндегі депрессия

B. + Қолайлы болжам

C. Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі

D. Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады

E. Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады

10. Миокард инфарктінің жедел кезеңінде антикоагулянттарды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:

A. Геморрагиялық диатез

B. Қатерлі жаңа құрылымдар

C. + Барлығы дұрыс

D. Жедел бас-ми қан айналымының бұзылуы

E. 75 жастан жоғары

11. Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды:

A. обзидан

B. дигоксин

C. верапамил

D. +нифедипин

E. кордарон

12. Аритмогенді талмалардың негізгі себебін ата:

A. Қарыншалық тахикардианың парокизімі

B. Толық синоартриальды блокада

C. Қарыншалардың дірілі

D. + Толық атриовентрикулалық блокада

E. Жүрекшелер (1:1) дірілінің пароксизімі

13. Қарттарда жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде жүрек соғуның сиреуіне тағайындалатын таңдамалы препаратты ата:

A. +Дигоксин

B. Анаприлин

C. Верапамил

D. Кордарон

E. Этацизин

14. 38 жастағы үдемелі коронарлы жетіспеушілігі бар науқас ЭКГ-сында: синусты ритм, РQ интервалының біртіндеп ұзаруы мен бірге QRS комплексінің төмендеуі анықталды. Бұл науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды.

A. Нифедипин

B. Изокет

C. +Финоптин

D. Нитросорбит

E. Гепарин

15. Новакаинамидті вена ішіне енгізгенде қандай жағымсыз эффект байқалмайды:

A. Атрио-вентрикуляры өткізгіштіктің бұзылуы

B. + АҚҚ жоғарлайды

C. Жүрек жетіспеушілігінің дамуы

D. АҚҚ төмендейді

E. Жүрекішілік өткізгіштіктің төмендеуі

16. Пульс минутына 135 рет болған кезде ЭКГ-да төменде көрсетілген ритм бұзылыстарының қайсысы тіркелуі мүмкін:

A. Суправентрикулярлы тахикардия

B. Қарыншалық тахикардия

C. Жүрекшелердің дірілің ретті формасы

D. Синусты тахикардия

E. +Барлығы дұрыс

17. Жедел миокард инфарктінің 2-ші тәулігінде науқаста минутына 2-3 рет қарыншалық экстросистолия және бірінші типті атриовентрикуляры блокаданың екінші дәрежесі тіркелді. Төмеде көрсетілген препараттардың қайсысын науқасқа енгізу қажет:

A. Лидокаин

B. +Атропин

C. Новакаинамид

D. Поляризациялық ертінді

E. Верапамил

18. Төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс:

A. Жүрек гликозидтері қосымша өткізгіштік эффективті рефрактерлік кезінде ұзартады да Волъ-Паркинсон-Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жоюда жақсы көмектеседі

B. Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды

C. Верапамил қарыншалық тахикардия емінде өте эффективті

D. + Орнид қарыншалардың фибрилляциясының жүруін шектейді және сондықтан осы ритм бұзылысының емінде қолданылады

E. Лидокаин жыбыр аритмиясының пароксизмін жою кезінде эффективті

19. Жүректің тікелей емес массажы әсерінің белгілері:

A. Қарашықтың кенеюі

B. +Ұйқы артериясында пульстің пайда болуы

C. Қарашықтың тарылуы

D. Тоникалық дірілдің пайда болуы

E. Бет әлпеттің боз- сұр түске айналуы

20. Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі

A. Лидокаинді көктамырлық еңгізу

B. Калий хлориді, кальций хлориді, атропинді көктамырға еңгізу

C. + Электрлік дефибрилляция

D. Жүректің жабық массажы

E. Амиодаронды көк тамырға еңгізу

21. Тахи-брадикардия фонында қысқа уақытта есінен таңу, тыныстың, қан тамыр соғысының жоғалуы, қан қысымының төмендеуі, терінің бозаруы, құрысулар, еріксіз зәрдің бөлінуі және жалпы жағдайының өз бетінше қайта қалпына келуімен жүретін жағдай:

A. Қарыншалардың дефибрилляциясы

B. Гипергликемиялық жағдай

C. Эпилептикалық статус

D. Ортостатикалық коллапс

E. +Морганьи-Эдамс-Стокс синдромы

22. Гис будасының оң аяқшасының толық блокадасының көрінісітері:

1) V1-V2 тіркемелерінде деформасияланған және кеңейген QRS>0,12с

2) V5-V6 тіркемесінде S тісшесінің анықталуы

3) Оң жақ кейде тіркемесінде 0,06-0,11с анықталатын QRS комплексі

4) V1-V2 тіркемесінде ішкі ауытқуының уақыты >0,03с

5) V5-V6 тіркемесінде ішкі ауытқуының уақыты >0,05с

A. 1,2,3

B. 3,4,2

C. 1,5

D. +1,2,4

E. 1,2

23. 54 жастағы науқаста АҚҚ-220/120 мм.с.б. дейін жоғарылап, бірден бас ауырып, жүрегі сұғып, ауырсынған. Гипертониялық аурумен ауырғанына 8 жыл болған. Бұрын мұндай АҚҚ көтерілуі болмаған, эналаприлді 5мг мөлшерінде тәулігіне 2 рет қабылдаған. АҚҚ қандай деңгейге дейін түсіру керек?

A. 50%-қа

B. +25%-ке

C. 180/110 мм.с.б. дейін

D. 140/90 мм.с.б. дейін

E. Оптималды деңгейге дейін

24. 62 жастағы науқаста АҚҚ 220/100 мм.с.б. көтеріліп, қатты бас ауырып, ентігу, тұншығу, тыныстың тарылуы дамыған. Шақыртуға келген жедел жәрдем дәрігері өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс, екі өкпенің төменгі бөлімдерінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіген. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ минутына 100 рет. Артериалды қысымды белсенді түсіру қажет пе?

A. Жоқ, пациент кәрі жаста болғандықтан

B. Жоқ, науқас жағдайы өміріне қауіп төндіреді

C. +Иә, берілген жағдай өмір үшін қауіпті

D. Жоқ, өкпе патологиясының белгілері болғандықтан

E. Иә, кәрі адамдарға АҚҚ тез түсіру қажет

25. Феохромоцитомасы бар науқастың AҚҚ төмендету үшін лайықты препаратты ата:

A. Нитропруссид

B. Индерал

C. Пентамин

D. Нитроглицерин

E. + Фентоламин

26. Феохромоцитомасы бар науқасқа кризді басуға қай препаратты салады.

A. Бетта адреноблокадорлар

B. Гидрокортизон

C. Зәр айдаушы

D. Ганглиоблокаторлар

E. +Альфа адреноблокаторлар

27. Феохромоцитома кезінде гипертониялық кризді жоюда таңдамалы препарат болып табылады:

A. Клофирин

B. Пентамин

C. Обзидан

D. + Фентоламин

E. Рауседил

28. Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі

A. Лидокаинді көктамырлық еңгізу

B. Калий хлориді, кальций хлориді, атропинді көктамырға еңгізу

C. Жүректің жабық массажы

D. Амиодаронды көк тамырға еңгізу

E. +Электрлік дефибрилляция

29. Тері астылық эмфизема дегеніміз:

A. Ауаның плевра қуысына енуі, кері шықпауы

B. Ауаның плевра қуысына енуі және кері шығуы

C. Буындарда ауаның жиналуы

D. + Тері астылық май қабатына ауаның жиналуы

E. Іш қуысына ауаның жиналуы

30. Ашық пневмоторакс дегеніміз

A. Ауа плевра қуысына енеді, кері шықпайды, ауа көлемі ұлғаяды

B. Тері астылық май қабатына ауаның жиналуы

C. Буындарда ауаның жиналуы

D. Іш қуысына ауаның жиналуы

E. + Плевра қуысының сыртқы ортамен қатынасының болуы

31. Клапанды пневмоторакс дегеніміз

A. Плевра қуысының сыртқы ортамен қатынасының болуы

B. Тері астылық май қабатына ауаның жиналуы

C. Буындарда ауаның жиналуы

D. + Ауа плевра қуысына енеді, кері шықпайды,ауа көлемі ұлғаяды

E. Іш қуысына ауаның жиналуы

32. Аналық безінің апоплексиясы дегеніміз:

A. Аналық бездің иннервациясының зақымдалуы

B. +Аналық бездің жарылуы

C. Аналық бездің қабынуы

D. Аналық бездің қан айналымының бұзылуы

E. Аналық бездің жарақаты

33. Жатыр түтігі жарылғанда қан жиналады:

A. Қынапта

B. Қынаптың алдынғы күмбезінде

C. +Дуглас кеңістігінде

D. Жатыр-қуық кеңістігінде

E. Іш қуысында

34. Жіті психикалық күйзеліс мынаған алып келеді:

A. Маниакалды-депрессивті психозға

B. Шизофренияға

C. Эпилепсияға

D. Олигофренияға

E. + Реактивті психозға

35. Үдемелі стенокардияасы бар науқастарға тән:

A. Нитроглицериннен әсер болмау

B. +Барлық жауап дұрыс

C. Жеңіл күш түскенде ауырсынудың пайда болуы

D. Стенкардия ұстамасының тыныштықта пайда болуы

E. Стенкардия ұстамасының ұзаруы

36. Стенокардия ұстамасында тиімді препараттар тобы болып табылады:

A. Кальций антогонистері

B. β-блокаторлар

C. Аспирин

D. АПФ ингибиторлары

E. +Нитраттар

37. Күштеме стенокардиясын сипаттайтын белгі болып табылады:

A. Қысып басып ауырады

B. Сол қолға иррадиациясы

C. Ауырсынудың төс астында болуы

D. Күштемеден кейін ауырсыну

E. +Нитроглицерин тез әсер етеді

38. Жедел миокард инфаркті кезінде ангинозды статусты басатын таңдаулы препарат:

A. Нитроглицерин

B. +Морфин

C. Дроперидол

D. Анальгин, димедролмен қосып тағайындау

E. Азот тотығы

39. Оң инотропты әсеріне байланысты дигоксин сол қарынша жетіспеушілігінде тағайындалады, яғни...... арттырады:

A. Жүрек толу қысымын

B. Жүрек соғу санын

C. Орталық венозды қысымды

D. Жүрек қозу өткізгіштігін

E. +Жүрек жиырылу күшін

40. Жеке сол қарынша жетіспеушілігіне мына белгілер тән, біреуінен басқа:

A. Физикалфық күштемеде ентігу

B. Ортопноэ

C. Жүрек ұшында І тонның әлсіреуі

D. Шоқырақ ырғағы

E. +Мойын веналарының ісінуі

41. Қай ЭКГ көрініс өкпе артериясының тромбоэмболиясына тән емес:

A. QIII-SI синдромы электр өсінің оңға ығысуы

B. Өкпелік Р тісшесінің пайда болуы

C. Оң жақ кеуделік тіркемеде Т тісшесінің инверсиясы

D. ST сегментінің элевациясы

E. +Гисс будасының сол аяқшасының өтпелі блогы

42. Жедел өкпе текті жүрек көбіне мына ауруға тән

A. Крупозды пневмония

B. Оң қарыншаның миокард инфаркті

C. Демікпе статусының ІІ сатысы

D. + Өкпе артериясының тромбоэмболиясының массивті түрі

E. Ересектердегі респираторлы дистресс-синдромы

43. 55 жастағы науқас жедел ауырып, іштегі белдемелі сипаттағы ауырсыну, құсу және жүрек айнуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Жағдайының нашарлауын кешке таман көлемді майлы тамақ жеуімен байланыстырады. Объективті: Тері жабындылары боз. Мейо-Робсон, Керра симптомдары оң. Нәжісі тұрақсыз. Қандай диагноз сай келеді?

A. Жедел холецистит

B. +Жедел панкреатит

C. Жедел аппендицит

D. Крон ауруы

E. Асқазанның жара ауруы

44. Жедел жәрдем бригадасын шақырған 25 жастағы келіншек жүрегінің айнуына, құсуға, ішінің кебуіне шағымданады. Қарағанда: іштің төменгі жағы ауырады да, шат аралыққа, жамбасқа, белге беріледі, нәжісі тежелген. Анамнезінде киста мен жатыр қосалқыларының қабынуы анықталды. Дене қызуы 38 градус. Пальпация кезінде іші қатайған және ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді. Қандай диагноз сай келеді?

A. Жыныс мүшелерінің ісігі

B. Айлық етеккірдің тежелуі

C. +Кистаның айналуы

D. Жатыр түтігінің жыртылуы

E. Жатырдан тыс жүктілік

45. 42 жастағы науқас әлсіздікке, бас ауруы мен айналуы, іш қуысының ауырсынуына шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: АҚҚ-90/60 мм.с.б., ЖСЖ минутына әлсіз 88 соққы анықталды. Пальпаторлы: іш қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы, ауырсынуы және іш пердесінің тітіркенуі симптомы (Щеткин-Блюмберг) анықталды. Осы жағдайда қанаудың себебі не?

A. Жатыр мойнының эрозиясы

B. Аналық бездерінің дисфункция

C. Фолликулярлы кистаның ұлғаюы

D. Қатерлі ісіктердің ыдырауы кезінде

E. +Жатырдан тыс жүктілік, қан кету

46. Медициналық қызметкерден үнемі жасырынатын 20 жастағы науқас үйінде ес-түссіз құлап қалған. Туыстары жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: науқас ауыр коматозды жағдайда, денесінде көгерулер, гипотермия, иньекциялық іздер анықталды. Тыныс алуы беткей, аритмиялық (Чейн-Стокс тынысы). АҚҚ-70/50 мм.с.б. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Пульсі 52 рет. Науқаста анықталған симптомдарды қалай түсіндіруге болады?

A. Алкогольды кома

B. +Наркотикалық кома

C. Алиментарлы-дистрофиялық кома

D. Термиялық кома

E. Гипоксемиялық кома

47. Жол апатына ұшыраған науқасты жедел жәрдем дәрігері қарағанда мазасыздық, тежелгіштік, адинамия байқалған. Тері жабындылары көгерген, салқын, суық термен жабылған. Бет әлпеті үкірленген. Есі сақталған. АҚҚ 60-70 мм.с.б., пульсі жіп тәрізді, санау қиын, тынысы беткей, жиі және анурия. Көрсетілген белгілер бойынша шоктың дәрежесін анықтаңыз:

A. Шок I дәрежелі

B. Шок II дәрежелі

C. Шок IV дәрежелі

D. Шок I-II дәрежелі

E. +Шок III дәрежелі

48. 16 жастағы науқас бас ауыруы, жүрек айнуы, құсуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Жарық көзді тітіркендіреді, дене қызуы 40 градус, қалтырау байқалады. Дене мен аяқтарда дұрыс емес формадағы жұлдызшалар түріндегі геморрагиялық бөртпелер байқалады. Әр жерлерде диаметрі 2-4 см дейінгі ұсақ петехиялар мен ірі қан ұюлар көрінеді. Науқас жағдайының себебі не болуы мүмкін?

A. Қызамық

B. Скарлатина

C. Жел шешек

D. Вирусты энцефалит

E. +Менингококты инфекция

49. 42 жасар науқас кафеден қуырылған тауық еті, шоколаД.пен кофемен түстенген. 1,5-2 сағаттан соң науқас өзін нашар сезініп, жүрек айну, құсу, іштегі ауырсыну, іш өтуге шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Бұл жағдайды қандай микроорганизм тудыруы мүмкін?

A. Eschechia coli

B. +Salmonella typhimurium

C. Proteus mirabilis

D. Staphilococcus aureus

E. Streptococcus faecalis

50. Нейроциркуляциялық дистониядағы жүрек тұсының ауырсынуына тән

A. Дене қызметі кезінде пайда болуы

B. Нитроглицеринен тез басылуы

C. Ауырсыну ұстамасы кезінде ST сегментінің қайтымды депрессиясы

D. Ауырсынудың астыңғы жаққа таралуы

E. + Шаншып ұзақ ауырсынуы

51. Нейроциркуляциялық дистонияға тән емесЭКГ белгісі

A. Тынысқа байланысты синусты аритмия

B. + Оң жақ кеуде тіркемелерінде оң мәнді Т тісшелері

C. Гис будасы сол тармағының блогы

D. Суправентрикулярлық экстрасистолия

E. V1 тіркемесінде R/S қатынасы 1,0-ден төмен болуы

52. Нейроциркуляциялық дистониясы бар науқастарға физикалық күшпен сынама жасағанда байқалады:

A. +Теріс мәнді Т тісшелерінің реверсиясы

B. Қарыншалық экстрасистолияның пайда болуы

C. ST сегментінің депрессияся

D. РQ интервалының ұзаруы

E. ST сегменті элевациясының пайда болуы

53. Крон ауруына тән емес асқынуды ата:

A. Жіңішке ішектің стриктурасы

B. Жіңішке ішектің өтімсіздігі

C. Жылан көздер

D. Іш қуысының, жан бас қуысының абсцесстері

E. +Ауқымды ректальді қан кету

54. Крон ауруын емдегенде тағайындалмайтын препаратты ата:

A. Сульфанеуамиттер

B. Глюкокортикоиттар

C. Метронидазол

D. +Н2 – гистомин блокаторлары

E. Емдік дәм

55. Өкпе іріңдігіне қатысты бір тұжырым дұрыс емес

A. Анамнезінде мас күйінде суықтап қалуы туралы мәлімет жиі байқалады

B. Өкпе іріңдігі бар науқастардың 40-75 пайызда алкоголизм немесе алкогольдік эксцестер байқалады

C. Гемотогенді эмболиялық іріңдіктердің айырмашылығы көп болуы

D. Гемотогенді эмболиялық іріңдіктердің айырмашылығы қос жақтылық және субкортикальді орналасуы

E. +Өкпе іріңдігінің ең жиі себебі бронхогенді рак

56. Аталған факторлардың біреуі бронхогенді өкпе іріңдігіне алып келмейді:

A. Кардияның ахалазиясы

B. Эпистатус

C. Мас болу

D. Инголиациялық наркоз

E. +Инфекциялық эндокардит

57. Созылмалы пневмонияға қатысты бір тұжырым дұрыс емес

A. +Клиникалық көрінісі әрдайым тек бір жерде орналасқан,пневмония рецидиві секілді болып білінеді

B. Пневмосклероз сегментпен немесе бөлікпен шектеледі

C. Пневмосклероз ошағында бронхоэктаздар болуы мүмкін

D. Өкпенің зақымданған жері бүрісіп, көлемі кішірейеді

E. Обструкциялық бронхит болмаған күнде де өкпе шамасыздығы мен өкпе текті жүрекке алып келеді

58. Мына белгілердің біреуінен басқасы созылмалы пневмонияның бронхоэктаздық түрін сипаттайды

A. Таулігіне 200-300мл қақырық тастауы

B. Процестің үздіксіз рецидивті барысқа бейімділігі

C. Қақырық түспей қалғанда температураның жоғарлауы

D. Жиі қан қақыру

E. +Консервативті емнің ұзақ уақытқа тиімділігі

59. Мына белгілердің біреуінен басқасы созылмалы пневмонияда ошақты пневмосклероз синдромын көрсетеді

A. Зақымданған ошақтың үстінде ылғалды сырылдардың тұрақты болуы

B. Пневмосклероз аумағында кеуде сарайының семуі

C. Перкуссиялық дыбыстың тұйықталуы

D. Дауыс дірілінің күшейуі

E. +Бүкіл өкпе үстінде ысқырықты сырылдар мен тыныстың ұзаруы

60. Мына симптомдардың біреуінен басқасы бүйрек амилойдозының көрінісіне жатады

A. Ісінулер

B. Нефротикалық синдром

C. Жекелеген протеинурия

D. +Макрогематурия

E. Бүйрек шамасыздығы

61. Мына симптомдардың біреуінен басқасында нефротикалық синдром дамуы мүмкін

A. Жүктілік нефропатия

B. +Алиментарлы шамасыздық

C. Жегілік нефрит

D. Қант диабеті

E. Бүйрек амилоидоз

62. Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқастардың несебінде жиі анықталатын флора

A. Саңырауқұлақтар

B. Стафилококктар

C. +Ішек таяқшалары

D. Стрептококтар

E. Протейлер

63. Мына белгілердің қайсысы cозылмалы пиелонефритке тән емес:

A. Лейкоцитурия

B. Ісінулер

C. Артериялық гипертония

D. Анемия

E. +Дизуриялық бұзылыстар

64. Мына ауруды емдеу барысында несеп анализінің толық қалыптасуы мүмкін:

A. Созылмалы гломеруланефритте

B. +Созылмалы пиелонефритте

C. Бүйрек амилоидозында

D. Диабеттік нефропатияда

E. Созылмалы бүйрек шамасыздығында

65. Созылмалы бүйрек шамасыздығымен ауыратын науқастар консерватиыті емдеу арқылы өмірін ұзартудыңнегізгі тәсілі

A. Кортикостероидтарды қолдану

B. АҚ-ды қалыпты деңгейге дейін түсіру

C. Уринотерапия

D. Ұзақ уақыт ашығу

E. +Сұйықты коп беріп фуросемидті қолданып диурезді кушейту

66. Өкпенің интерстициалъді зақымдануын анықтау үшін мынаны жасау керек

A. Спирографияны

B. Өкпе биопсиясы

C. Өкпені технециймен сканерлеу

D. Бронхография

E. +Өкпе рентгенографиясын

67. Спонтанды пневмоторакс кезінде плевра қуысын дренаждау үшін қандай нүкте жиі қолданылады?

A. Артқы қолтық асты сызығы бойынша 7-ші қабырғааралық

B. +Ортанғы бұғана сызығы бойынша 2-ші қабырғааралық

C. Ортанғы қолтық асты сызығы бойынша 8-ші қабырғааралық

D. Ортанғы бұғана сызығы бойынша 4-ші қабырғааралық

E. Ортанғы қолтық асты сызығы бойынша 9-ші қабырғааралық

68. Жүктіліктің 36 аптасындағы 23 ж алғаш жүкті әйелде келесі шағымдар пайда болды: бас ауруы, жүрек айнуы, екірет құсу көруінің нашарлау. Бұл белгілер 3 сағ бұрын пайда болды. Қарағанда: пульс мин 90 рет, кернеулі, АҚҚ-170/100 мм.с.б., аяғында ісінулер бар. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз.

A. Эклампсия

B. +Преэклампсия

C. Ботулизім

D. Нефропатия

E. Жүктілік құсуы.

69. 24 жастағы алғаш жүкті әйел бас ауруына, көруінің нашарлауына шағымданады. Жүктілік мерзімі 40 апта. Қарағанда: АҚҚ-180/100 мм.с.б., аяғында ісінулер, ішкі зерттеуді өткізуге талпыныс жасалғанда сананың жоғалуы мен жүретін тырысулар басталды. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз?

A. Эпилепсия

B. Гипокальциемия

C. Истерия

D. Преэклампсия

E. +Эклампсия

70. Орталық орналасқан өкпе абсцессінде қандай жергілікті санация және дренажды тәсіл жақсы әсер береді:

A. +«Қос» абсцессті комбинирлеп дренаждау

B. Постуральді дренаж

C. Трансторакальді дренаждау

D. Абсцессті микротрахеостомиялық трансбронхиальді катетеризациялау

E. Постдуральді дренаж және Бюлау дренажын қою

71. Жедел пиопневмоторакстың емдеу тәсілі

A. Пункциялық ем

B. +Бронхты уақытша бронхоскопиялық окклюзиялы дренаждау және плевра қуысын қосып дренаждау

C. Жедел операциялық ем плевроэктомия өкпе декортикациясы

D. Бюлау дренажын қою

E. Операциялық ем

72. Тыныс алу мен газ алмасудың ең қатты бұзылыстары қандай жарақаттарда кездеседі

A. Көкіректің

B. Құрсақтың

C. +Торакоабдоминальды

D. Бел аймағында

E. Аяқтарда

73. Асқазан рагы ауруы диагностикасының түрлерін сәкестендір:

1 Азқазанның рентгеноскопиясы

2 Асқазан сөлінің анализі

3 Билирубин деңгейін анықтау

4 Қанның жалпы анализы

5 Гастрофиброскопия биопсиясы

A. 2,4

B. 3,5

C. 4

D. 1

E. +1,2,3,4,5

74. Созылмалы калькулезді холецистит өршуінің себептері:

1 Билирубин деңгейінің артуы

2 Өт қабы ағымының конкременттерімен бітелуі

3 Өт қабы бітеліп, керілуінен ауырсынудың пайда болуы

4 Өт қабының керілуі – өт қабы қабырғасының гипоксиясына алып келеді

5 Өт қабының гипоксиясы кілегей қабаттың қорғаныс қызметін төмендетеді

A. 4

B. +Бәрі

C. 1,3,5

D. 1,2,3,4

E. 2,4

75. Жедел холициститтің клиникалық белгілерін ата:

1 Оң қабырғасының және алдыңғы іш қабырға бұлшықетерінің тоусының жоғарылауы

2 Оң қабырға астында ұстамалы ауырсыну

3 Жүрек айну

4 Қайталамалы құсу

5 Ауырсынудың оң иыққа таралуы

A. 1

B. 2,4

C. 3,5

D. 4

E. +1,2,3,4,5

76. Механикалық сарғаюдың себебін ата:

1 Онекіелі ішектің қатерлі ісігі

2 Жалпы өт ағымының жедел бітелуі

3 Гепатикохоледохтың терминальді бөлігінің жедел бітелуі

4 Ұйқы безінің басының жедел деструктивті панкреатиті

5 Холедохолитиаз

A. 4

B. 1,3,5

C. +Бәрі дұрыс

D. 1,2,3,4

E. 2,4

77. Өңеш күйігінде анықталатын негізгі симптомдарды ата:

1 Жұтынғанда ауырсыну

2 Сілекей ағуы

3 Дисфагия

4 Құсу

5 Лоқсу

A. 2,3,4,5

B. 3,4

C. +6Бәрі дұрыс

D. 5

E. 1,2

78. Абсцесске қандай белгілер тән емес:

A. Интоксикация

B. +Артериялық қысымның төмендеуі

C. Мүшелер қызметінің бұзылысы

D. Қызба

E. Абсцесс аймағының ауыруы

79. Абсцессті қандай аурулардан ажырату қажет?

A. Липомамен

B. Флегмонамен

C. Ісіктермен

D. Карбункулмен

E. +Көрсетілген аурулардың барлығымен

80. Жедел калькулезды холециститтегі алғашқы көмекті ата:

A. Спазмолитиктер

B. Дезинтокцикалық ем

C. Наркотикалық емес аналгетиктер

D. +Барлық жауап дұрыс

E. Жалпы күш беретін дәрілер

81. Өт тас ауруы бар науқастардағы іріңді холангит дамуының себебі:

A. Бауырдан тыс өт жолдарының лямблиозды инвазиясы

B. +Гепатикохоледох бойынша өт ағымының бұзылысы

C. Өт қабының жедел деструктивті қабынуы

D. Барлық жауап дұрыс

E. Барлық жауап дұрыс емес

82. Профузды өңештік қан кетуде қолдануға болмайды

A. Блекмор зонды

B. Өңештің варикозды кеңейген веналарының эмболизациясы

C. +Питуитрин

D. Өңеш веналарының эндоскопиялық электродиатермокоагуляциясы

E. Асқазан мен өңештің веналарын гастротомиялық тігу

83. Ахалазия кезіндегі өңештің паталого анотомиялық өзгерісіне қайсысы тән емес

A. Өңештің ұзаруы байқалады

B. Өңештің кеңеюі байқалады

C. Өңештің дистальді бөлігінің тарылуы

D. Қабынулық өзгерістер

E. +Өңештің қысқаруы байқалады

84. Кардия ахалазиясының операциялық емдеуге қарсы көрсетуді көрсет:

A. Өңештің s тәрізді бұралуы

B. +Оң мәнді нитроглициринді сынама

C. Айқын пептикалық стриктура

D. Кардиодилятация жасауға мүмкіндіктің болмауы

E. Кардиодилятация нәтижесінің болмауы

85. Ценкер дивертикулы қай жерде түзіледі:

A. Пти үшбұрышы аймағында

B. Лесгафта үшбұрышы аймағында

C. Өңештің ортаңғы 1/3 бөлігінде

D. Өңештің төменгі 1/3 бөлігінде

E. +Жұтқыншақтың өңешке өте берісінде, Гаккерман үшбұрышы

86. Пипневматораксқа тән емес клиникалық симптомды ата

A. Сасық иісті қақырықпен жотел

B. Тыныш жағдайда айқын ентігу

C. Жоғарғы температура

D. Жалпы интоксикация

E. +Тері астылық эмфизема

87. Тоқ ішек рагінің асқынуына жатпайтын сииндромды ата

A. Қан кету

B. +Интоксикация

C. Ішек түйілуі

D. Ішек қабырғасының перфорациясы

E. Қоршаған тіндерде қабыну процесстері

88. Жедел мезентеральді тромбозға тән емесін көрсет:

A. Жүрек айну құсу

B. Іштің интенсивті ауырсынуы

C. Қан аралас нәжіс

D. Тақтай тәрізді іш

E. +Қан құсу

89. Облетерациялық эндоартериитке қандай операция жасалмайды

A. Кеуделік симпатэктомия

B. Белдік симпатэктомия

C. Шолу жасау шунты

D. +Эпинефроэктомия

E. +Ампутация

90. Аяқтардағы жедел ишемияның себебі

A. Терең веналардың жедел тромбозы

B. +Балтыр артериясының тромбоэмболиясы

C. Сан артериясының стенозы

D. Лимфангит

E. Веналардың варикозды кеңеюі

91. Тромболитикалық емес препаратты көрсет

A. Урокиназа

B. Стрептокиназа

C. +Гепарин

D. Фибринолизин

E. Стрептодеказа

92. Ұлтабар жарасы асқынуына тән емес

A. Пенетрация

B. Перфорация

C. Қан кету

D. Шыға беріс стенозы

E. +Малигнизация

93. Массивті қан кетуге тән емес симптом

A. Брадикардия

B. +АҚҚ бірқалыпты болуы

C. Бозару

D. Тахикардия

E. Бас айналу

94. Жедел перитонит анықталғанда дәрігер тактикасы

A. Ауру басатын дәрілік ем, дабыл қағазын толтыру

B. Спазмолитикалық ем, емханаға хабарласу

C. Жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізу

D. Жоспарлы операция

E. +Жедел операция, ауруханаға жеткізу

95. Іштің жедел хирургиялық ауруларына тән емес симптомды ата

A. Іштің бірден ауруы

B. Перитониттің бірден дамуы

C. Ауыр интоксикация

D. Жоғары лейкоцитоз

E. +Естен тану

96. Жедел іш түйнекке тән емес симптомды ата

A. Іштің қатты ауруы

B. Көкірек клеткасының қатты ауруы

C. Іш бұлшықетінің қатаюы

D. Құсу іш қату

E. Қатты бозару,салқын тер

97. Тыныс жетімсіздігі кезінде гаспитализацияға дейінгі емдеуді ата

A. Мұрынға ауа өткізгіш салу

B. Интубация жасап өкпеге тыныс беру

C. Кеңірдек интубациясы

D. Тыныс алу аналгетиктерін беру

E. +Ауыз қуысын, өңеш көмекейді тазарту

98. Қосарласқан жарақат алғанда госпитализацияға дейінгі кезеңде жасалатын көмекке кірмейді

A. Сыртқы қан кетуді тоқтатып, жарақаттанған сигментті бекіту

B. Жүрек қан тамыр және тынысалу жүйесінің қызметін қалыптастыру

C. +Жетекші жарақатты анықтап, ауыр жағдайын бақылау

D. Мамандандырылған стационарға жедел тасымалдау

E. Гемотрансфузиялық терапия

99. Жедел апендицит пен екіншілік жедел пиелонефриттің диагностикасында мына зерттеудің қажеті жоқ;

A. Хромоцистоскопия

B. +Бүйректі сканирлеу

C. Шолу және экскреторлы урография

D. Жалпы қан анализі

E. Жалпы зәр анализ

100. Геморрагиялық шоктан шығарудың негізгі шараларын ата:

A. АҚҚ қалыпты деңгейге төмендету

B. Наркотикалық анальгетиктер енгізу

C. Гемоглабин деңгейін анықтау

D. +Айналымдағы қан көлемін толтыру

E. Қанға кортикостероидтар енгізу