D. ИВЛ масочным методом

E. Повтор тактильной стимуляции

 

156. Больной ревматоидным артритом 47 лет в течение последних 2 месяцев лечился преднизолоном в суточной дозе 120 мг. Преднизолон последние 4 суток не получает. Жалуется на интенсивные боли в суставах, пояснице, животе, тошноту, рвоту. При осмотре: адинамия, тотальная гиперпигментация, кожа сухая, умеренная ригидность мышц. Пульс малый, ЧСС 64/мин. АД 45/10 мм рт. ст. Какой будет лечебная тактика?

A. Прием преднизолона в дозе 60 мг в сутки

B. Прием индометацина в дозе 150 мг в сутки

C. Прием преднизолона в дозе 30 мг в сутки

D. Введение 90-120 мг преднизолона в сутки в/м

E. Введение 180-240 мг преднизолона в сутки в/м

 

157. Больная жалуется на боль в области тазобедренного сустава, которая резко усиливается при движениях правой нижней конечностью. Больная упала на правый бок на улице. объективно: вынужденное положение на спине. Правое бедро укорочено, ротировано кнаружи, позитивный симптом прилипшей пятки. Пассивные движения возможны, сопровождаются крепитацией, резким усилением боли. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Ушиб, гемартроз правого тазобедренного сустава

B. Перелом костей таза

C. Вывих бедра

D. Перелом шейки бедренной кости

E. Правосторонний коксит

 

158. Произошли первые стремительные роды в срок на дому. Ребёнка принял врач машины скорой помощи. Родился живой доношенный мальчик массой 3200 г, длиной 50 см, без дыхания. ЧСС 40/мин. Цианоз кожи. Движения ребёнка отсутствуют, атония мышц. В чем заключается неотложная помощь?

A. ИВЛ, закрытый массаж сердца, адреналин в/в

B. ИВЛ, закрытый массаж сердца, глюкоза в/в

C. ИВЛ, глюкоза в/в, адреналин, гидрокарбонат натрия

D. Закрытый массаж сердца, гидрокарбонат натрия в/в

E. Закрытый массаж сердца, адреналин и глюкоза в/в

159. Больной 35 лет поступил в токсикологической отделение в коматозном состоянии. Объективно: мидриаз, зрачки на свет не реагируют, арефлексия, повторная рвота, непроизвольное мочеиспускание, судороги, цианоз. T – 35⁰С, ЧД – 8-10 за мин, дыхание глубокое, АД 80/40 мм рт. ст. Есть данные, что больной употреблял метанол. Какую антидотную терапию следует применить?

A. Унитиол в/м

B. Тиосульфат натрия в/в

C. Тетацин-кальция в/в

D. 5% раствор этанола в/в

E. Раствор хромосмона в/в

 

160. Больной 40 лет без сознания. Болеет сахарным диабетом, получает инсулин. Три дня назад появились общая слабость, полиурия, жажда, тошнота, боль в животе, сонливость, была неоднократная рвота. При осмотре: Ps 108 уд/мин, слабого наполнения, АД 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, красный. Дыхание 20/мин, шумное. Арефлексия. Какое обследование следует провести в первую очередь?

A. Определение сахара мочи

B. Определение сахара крови

C. Определение фруктозамина

D. Определение рН крови

E. Определение ацетона мочи

 

161. В клинику поступил больной 18 лет с жалобами на выраженную одышку, кашель, зуд кожи. заболел остро, около часа назад после приема ампициллина. В детстве крапивница. Пищевая полиаллергия. Объективно: параорбитальный отёк, покраснение и отёк лица. Дыхание свистящее. Ps 96 уд/мин, АД 80/50 мм рт. ст. Укажите препарат для неотложной помощи:

A. Димедрол

B. Гидрокортизон

C. Гепарин

D. Супрастин

E. Эуфиллин

 

162. После укуса осы появились зуд кожи, осиплость голоса, «лающий кашель», беспокойство. Объективно: отёк губ, век, цианоз. Какое из перечисленных лекарств нужно применить в первую очередь?

A. Адренали

B. Эуфиллин

C. Лазикс

D. Седуксен

E. Преднизолон

 

163. Мальчик 10 лет госпитализирован в отделение интенсивной терапии и реанимации с диагнозом: политравма, геморрагический шок III степени. Какой из сосудистых доступов наиболее показан для введения лекарств больному?

A. Пункция лучевой артерии

B. Пункция и катетеризация периферической вены

C. Чрезкожная катетеризация центральной вены

D. Катетеризация лучевой артерии

E. Венепункция

 

164. Ребёнок 10 лет жалуется на слабость, потливость, увеличением лимфоузлов на шее слева. В крови: лимфопения, СОЭ 55 мм/час. Рентгенография: увеличение лимфоузлов средостения. Каков наиболее вероятный диагноз?