Курение (никотинизм)

Понятие никотинизма. Одним из самых распространенных проявлений наркотизма является табакокурение (никотинизм). В настоящее время курение переросло в социальное бедствие. Раньше табак нюхали, жевали, курили трубки и папиросы, а сейчас перешли в основном на курение сигарет — самый опасный вид потребления табака. В листьях табака содержится никотин — алколоид, относящийся к психотропным веществам. При постоянном его употреблении возникает психическая и физическая зависимость, число потребляемых сигарет постоянно увеличивается. Человек привыкает к курению, развивается настоящая болезнь. Если человек перестает курить, то развивается «синдром отмены», или абстиненция. Абстиненция проявляется состоянием дискомфорта: человек становится беспокойным, раздражительным, снижается работоспособность, исчезает аппетит, появляются головокружение, головная боль, тошнота. Абстиненция препятствует прекращению курения. Чтобы бросить курить, человек, курящий продолжительное время, должен обратиться к врачу-наркологу для лечения (лекарственные средства, психотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия и т.д.).

Курение табака является одним из самых «молодых» пороков. Открытие в 1492 г. Христофором Колумбом Америки связано с открытием европейцами многих новых для них растений, среди которых был и табак. Табак получил свое название от названия провинции Табаго, где его стали выращивать из семян, привезенных из Америки. Европейцы были свидетелями не только курения табака туземцами, но и его жевания. Из семян табака, привезенных в Европу, вначале выращивали табак как декоративное растение, а потом, подражая американским индейцам, начали курить его. Этому способствовало мнение о табаке как о целительном растении: табак якобы успокаивал боль, избавлял от усталости, нормализовывал сон и т.д. Врачи того времени широко рекомендовали табак для лечения многих болезней. Табак подобно другим лекарственным растениям обычно растирали в порошок, что впоследствии породило обычай не только курить, но и нюхать его.

Курение и нюхание табака особенно было распространено при королевских дворах некоторых стран. Это способствовало его выращиванию, торговле табаком и распространению курения. В дальнейшем по имени Жана Нико, придворного врача французского королевского двора, был назван основной ингредиент табака — никотин. Но рекомендуемый вначале как лекарственное средство от всех болезней табак впоследствии стали запрещать как вещество, вредное для здоровья. Так, при царе Михаиле Федоровиче Романове был издан указ, строжайше запрещающий продажу, покупку и курение табака. За нарушение запрета виновных наказывали всенародно плетьми, а при повторном курении отрезали носы или уши. Казнили курильщиков в Испании, Турции, в Англии виновным в курении отсекали головы. Но уже ничто не могло остановить распространение «дымящей отравы».

В России же Петр I, сам ставший заядлым курильщиком, разрешил торговлю табаком и курение. Строгие запреты были сняты и в других странах. Курение табака превращалось в новую доходную статью для правителей и торговцев. За сравнительно короткое время курение табака широко распространилось. Количество потребляемого табака начало быстро расти особенно в XIX в., когда начали курить папиросы. Но, конечно, рекордное потребление табака было в XX в. Сухая масса потребляемого за год табака составляла от 6 до 7 млн т. Наибольшее потребление табака (сигарет, сигар) имеет место в США, Японии, Швейцарии, Великобритании, оно составляет примерно 4 000 сигарет в год на одного жителя, в скандинавских странах — 1400... 1 600 сигарет, в России примерно 2 500 сигарет. Сейчас курение стало повсеместным. По данным ВОЗ курит до 70 % мужчин и до 30 % женщин. Все больше приобщаются к курению женщины и дети. Особенно легко начинают курить молодые люди в организованных коллективах.

Медико-социальные последствия курения. Курение является большим фактором риска получить многие заболевания, в первую очередь сердечно-сосудистые и органов дыхания. Доказана роль курения как фактора риска при онкологических заболеваниях, особенно при раке легких. Курение тормозит процесс полового созревания, замедляет рост, вызывает анемию, пагубно действует на состояние ЦНС: понижает концентрацию внимания, ухудшает память, повышает раздражительность и т.д. У курящих матерей рождаются ослабленные дети, со сниженной массой тела, подверженные различным заболеваниям. Страдает иммунная система легких: у курильщиков чаще развивается активный туберкулез легких. Социальные последствия тесно связаны с медицинскими: повышается заболеваемость, снижаются трудоспособность, средняя продолжительность жизни и т.д. Одним из важнейших последствий курения является загрязнение внешней среды.

Ежегодно в атмосферу от курильщиков попадают тысячи тонн таких вредных веществ, как угарный газ, никотин, аммиак, синильная кислота и другие; миллионы тонн окурков. Следует отметить крайне негативные последствия пассивного курения.

Причинами курения являются: влияние ближайшего окружения (влияние микросреды); пример старших; отсутствие единого отрицательного отношения к курению в обществе; мифы о возможности сохранения здоровья при курении, о преодолении сложностей с помощью курения; восприятие курения как фактора независимости и престижа.

Меры борьбы с курением. Активную борьбу с курением можно проводить только при условии тесного контакта государственных и общественных организаций, работников здравоохранения и образования, социальных работников, семьи. О борьбе с курением говорится много, но результаты этой борьбы пока малозаметны. Борьбе с курением мешает установившееся мнение о том, что успеха можно добиться только действуя «сверху», т.е. путем запретительных мер со стороны государства: принятия законов о борьбе с курением, включающих в себя в основном штрафы за курение в общественных местах, запретов на рекламу табачных изделий, предупреждения на каждой пачке сигарет о вреде курения здоровью, повышения цен на табачные изделия и т.д. На самом деле главное — это личная, персональная ответственность человека за свое здоровье и за здоровье окружающих. Борьба с курением — социально-гигиеническая проблема огромной важности, для решения этой проблемы необходима долговременная, поэтапная, общенациональная программа, включающая в себя комплексную систему мер: административных, экономических, воспитательных. Но все это тормозит табачная индустрия, получающая огромные доходы.