ЗДОРОВЬЕ РОССИЯН ЗА 100 ЛЕТ
Дата подачи заявки на участие в конкурсе: Приложение №1 ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ
Заявка команды
Всего допущено: __ человек ____________________________ Подпись и печать врача РУКОВОДЯЩИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ
Цвет формы: основной - ________________
запасной - ________________
Команди „ ДЮФК «НІКА-1» ” м. Київ, 2005 р.н. на участь у Першості (Кубку) м. Києва 2015р. Перше / Друге коло
За станом здоров’я до змагань допущено 12 чол. М.П. Лікар Мазуренко О.В / __________________ / Тренер команди: Смагін О.І / ______________________ / М.П. Директор школи (Президент ФК): Смагін О.І / _____________________ / Команди „ Ніка - 2’’ м. Київ, 2005 р.н. на участь у Першості (Кубку) м. Києва 2015р. Перше / Друге коло
За станом здоров’я до змагань допущено 12 чол. М.П. Лікар Мазуренко О.В / __________________ / Тренер команди: Смагін О.І / ______________________ /
М.П. Директор школи (Президент ФК): ____________ / _____________________ / ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ команды в сезоне 2015-2016 гг.
Домашний стадион команды
|
Список игроков
| Ф | Фамилия Имя Отчество | Дата рождения/ Место рождения | Гражданство | Предыдущая команда*/ Первый тренер | Амплуа Вр, Зщ, Нп | Игр. номер | Отм.К, А | Ростсм | Вескг | ХватЛ, П | Серия и номер документа/ ИН** | Домашний адрес | Виза врача |
| Новиков Петр Олегович | 24.06.2006/ Санкт-Петербург | РФ | Серебряные львы/Зак О.Ю. | Нп | Л | II-АК №515428 | СПБ, ул.Мебельная 49-168 | ||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ | |||||||||||||
| РФ |
Т ренерский и административный состав команды
| № п/п | Фамилия Имя Отчество | Дата рождения/ Место рождения | Спортивное звание | Образование | Занимаемая должность | С какого года в клубе | Телефон | |
| Руководитель клуба___________________________ Подпись ___________________ М.П. | Цвет игровой формы Основной (домашняя) Синий Дополнительный (гостевая) Белый | Допущено _________ хоккеистов Врач ________________________ Подпись ________________ М.П. |
Директор ГОУ школа-интернат №357 Олимпийские Надежды
Шантырь А.И.
Подпись_____________________М.П.
Главный судья соревнований __________________
Подпись ___________________ М.П.
ЗДОРОВЬЕ РОССИЯН ЗА 100 ЛЕТ
Б.Б. Прохоров
Прохоров Борис Борисович - доктор географических наук, академик РАЕН,
заведующий кафедрой экологии человека
Международного независимого эколого-политологического университета,
зам. руководителя Центра демографии и экологии человека
Института народнохозяйственного прогнозирования РАН.
Здоровье людей и болезни, особенно массовые заболевания, во все времена остро интересовали любое общество. Описания различных болезней и способов их лечения содержатся уже в самых ранних из дошедших до нас документов - клинописных надписях на обожженной глине и древнеегипетских папирусах.
Древняя Русь, в особенности после Крещения, имела несомненные успехи в заботе о здоровье людей и в развитии медицины. Среди них важное место занимали монастырские больницы. Древнейшая монастырская больница была основана в первой половине XI века при Киево-Печерской лавре. В эту больницу приходили раненые и больные заразными, психическими, нервными и другими недугами, и многие находили там исцеление.
Медицина на Руси, а потом в Российском государстве совершенствовалась трудами отечественных и иностранных врачей. Важная роль принадлежала военной медицине, у гражданских врачей были успехи в борьбе с моровыми поветриями (эпидемиями остро заразных болезней), в родовспоможении.
Огромным достижением России в деле улучшения общественного здоровья стало создание земской медицины. Основой этой оригинальной формы оказания медицинской помощи стало “Положение о губернских и уездных земских учреждениях”, утвержденное в 1864 году Александром II.
Земская медицина должна была обеспечить возможность получения медицинской помощи подавляющему большинству населения России. К сожалению, земская медицина, как и многие другие прогрессивные начинания передовых общественных деятелей России, была уничтожена после 1917 года.
Конец XIX - начало ХХ века (1897–1905)
Рассматривая особенности общественного здоровья в России в конце XIX - начале ХХ веков нельзя забывать о том, что это была крайне отсталая в социально-экономическом отношении страна. В 1861 году Александр II освободил крестьян, но следы феодализма оставались во всех сферах жизни.
Конец XIX века в России полон экономических и социальных противоречий. С одной стороны, 30 тыс. помещиков имели 70 млн десятин земли, а 10,5 млн крестьянских дворов владели 75 млн десятин. С другой стороны, Россия переживала промышленный подъем. Усиленными темпами шло железнодорожное строительство - за 10 лет (1890–1900) было построено 22 тыс. км железных дорог. Продукция черной металлургии увеличилась на 320%, переработка хлопка - на 94%, добыча каменного угля - на 271%, нефти - на 262% и пр. Несмотря на это Россия очень сильно отставала в экономическом развитии от передовых стран. Наряду с развитием крупной фабричной промышленности еще сохранялись мануфактуры, использующие ручной труд.
Пережитки крепостничества тормозили развитие товарно-денежных отношений в стране. Определенные успехи в финансовой области не опирались на соответствующий подъем экономического благосостояния основной массы населения. Главным источником государственных поступлений были косвенные налоги, которые в основном падали на наименее состоятельную часть населения. Падение уровня благосостояния народа выражалось как в безостановочном росте недоимок, так и в тяжелейших бедствиях крестьян в годы неурожаев.
Несмотря на успехи земской медицины в оздоровлении населения, уровень смертности продолжал оставаться очень высоким. Особенно он был велик в неурожайные годы, когда сотни тысяч людей погибали от голода и связанных с ним эпидемий. Б.Ц. Урланис подсчитал, что за три неурожайных года (1872, 1882, 1892) от голода и эпидемий погибло свыше 1 млн человек [1].
В голодные годы в отдельных губерниях смерть буквально опустошала деревни и села. Так, в 1892 году в Астраханской губернии коэффициент смертности достиг 78,4 на 1000 человек. Иными словами, только за один год погиб каждый 12-й житель Астраханской губернии.
Основной причиной смертности были инфекционные заболевания. С 1891 по 1914 годы в 50 губерниях России от инфекционных болезней умерло 2,35 млн. человек (табл. 1).
Таблица 1. Смертность от инфекционных заболеваний по 50 губерниям России[2]
| Годы | Среднегодовое число умерших, тыс. человек | |||
| Скарлатина, дифтерия корь, коклюш | Оспа | Тифы | Всего | |
| 1891–1895 | ||||
| 1896–1900 | ||||
| 1901–1905 | ||||
| 1906–1910 | ||||
| 1911–1914 |
В России конца XIX - начала XX века очень велика была младенческая смертность. Вследствие неумелого ухода за детьми и неправильного кормления, из-за антисанитарных условий жизни, тяжелого физического труда матерей в период беременности, плохого питания, недостатка медицинской помощи погибало большое число детей, особенно на первом году жизни [3] (табл. 2).
Таблица 2. Младенческая смертность в России в конце XIX - начале XX века
| Годы | Из 1000 родившихся умирало на первом году жизни | Годы | Из 1000 родившихся умирало на первом году жизни |
| 1867–1871 | 1892–1896 | ||
| 1872–1876 | 1897–1901 | ||
| 1877–1881 | 1902–1906 | ||
| 1882–1886 | 1907–1911 | ||
| 1887–1891 |
Сравнение показателей в России с другими европейскими странами показывает, что перед Первой мировой войной детская смертность в нашей стране была самой высокой. Это напрямую влияло на ожидаемую продолжительность жизни [4].
Согласно расчетам В.Я. Буняковского в 1862 году средняя продолжительность жизни православного населения России составляла 30,87 лет для мужчин и 32,45 для женщин (в среднем 31,6 лет) [5]. По данным С.А. Новосельского, который построил таблицы смертности для всего населения России на основании материалов переписи населения 1897 года, средняя продолжительность жизни в 1896–1897 годах была 32,34. Уточненные расчеты последнего времени дали несколько иные показатели [6] (табл.3).
Таблица 3. Средняя ожидаемая продолжительность жизни населения России в 1896–1897 гг. по различным источникам
| Новосельский | Андреев и др. | |||
| Все население | Городское | Сельское | ||
| Мужчины | 31,32 | 29,43 | 27,62 | 29,66 |
| Женщины | 33,41 | 31,69 | 32,24 | 31,66 |
| В среднем | 32,34 | 30,54 | 29,77 | 30,63 |
По этому показателю Россия заметно отставала от многих европейских стран, особенно от Скандинавии. Продолжительность жизни мужчин в России была на 21 год ниже, чем в Швеции и Норвегии, у женщин эта разница была еще выше - 22 года [7].
Таблица 4. Средняя продолжительность жизни в некоторых странах Европы
| Страна | Период | ||
| Мужчины | Женщины | ||
| Швеция | 1891–1900 | 50,96 | 53,65 |
| Норвегия | 1891–1900 | 50,41 | 54,14 |
| Франция | 1898–1903 | 45,35 | 48,72 |
| Англия | 1891–1900 | 44,13 | 47,77 |
| Италия | 1899–1902 | 42,83 | 43,17 |
| Германия | 1891–1900 | 40,56 | 43,97 |
| Австрия | 1900–1901 | 37,77 | 38,87 |
Г.В. Хлопин и Ф.Ф. Эрисман в энциклопедическом словаре “Россия” 1898 года описывают санитарное положение русских городов как весьма неудовлетворительное:
“Смертность во многих русских городах очень высока и значительно выше смертности всего населения России. Насколько далеки от идеала наши даже и наиболее благоустроенные города видно из того, что на 1000 жителей в 1895 г. умирало: в Вене 22,0; Брюсселе - 21,11; Париже - 19,60; Лондоне - 18,50; Берлине - 17,75; Стокгольме - 16,63; Копенгагене - 16,67. В Петербурге в 1888–92 гг. умирало 27,4, а в Москве в 1887–96 гг. смертность составляла 28,0 на 1000 населения. В Астрахани, Саратове, Н-Новгороде умирает более 40 человек на 1000 жителей” [8].
Авторы подчеркивают, что одна из важных причин высокой смертности и вымирания городского населения - это заразные болезни, хронически поражающие большинство городов (табл. 5).
Таблица 5. Смертность от заразных болезней за период 1890–1894 гг.
на 100 тыс. населения в различных странах*
| Страны | Брюшной тиф | Оспа | Корь | Скарлатина | Дифтерия | Все перечисленные болезни |
| Россия | ||||||
| Германия | 0,2 | |||||
| Италия | ||||||
| Франция | ||||||
| Бельгия | ||||||
| Англия | ||||||
| Швейцария | ||||||
| Швеция | ||||||
| Голландия |
* Приводятся данные по 15 городам в каждой стране.
На неудовлетворительное санитарное состояние русских городов, помимо высокой смертности, указывает также перевес умирающих над рождающимися. По данным медицинского департамента из 74 городов Приволжского района за 10 лет (1887–1896) только в 5 маленьких городах ни разу не было перевеса умерших над родившимися; 5 лет из 10 наблюдалась естественная убыль населения в Казани, Самаре, Саратове, Симбирске и других губернских городах этого района; в сумме здесь родилось меньше, чем умерло. Подобное ненормальное соотношение между рождаемостью и смертностью отмечено в городах Воронежской, Калужской, Московской, Тульской, С-Петербургской, Тамбовской и Ярославской губерний.
О роли санитарно-гигиенических условий в возникновении инфекционных болезней говорит такой факт. Введение фильтрации воды, забираемой у левого берега Невы в Петербурге в 1889 году резко (более чем вдвое) снизило смертность от брюшного тифа, тогда как на правом берегу Невы в эти же годы смертность от брюшного тифа даже несколько возросла [9].
Смертность в России в последней четверти XIX века выше, чем где-либо в Европе: в России ежегодно умирает в среднем 35 человек на 1000 жителей, тогда как в Скандинавских государствах не более 17, в Англии - 19, Франции - 22, в Германии - 24. Из губерний Европейской России наибольшая смертность в Воронежской (46,1 на 1000 жителей), в Самарской (44,6), Саратовской (43,3), Рязанской (42,4), Пермской (42,1), Оренбургской (41,3), Тульской (40,8), Владимирской (40,8), Калужской (40,7) и Симбирской (40,1); наименьшая - в Петербургской (21,5), далее в Новгородской, Псковской (29,3) и Астраханской (29,8). В остальных губерниях умирало от 30 до 40 человек на 1000 жителей.
Почти во всех возрастных группах, кроме старческой, смертность в России выше, чем в Западной Европе. Особенно велика смертность детей: до 5-летнего возраста доживали всего 550 человек из 1000 родившихся, тогда как в большинстве западноевропейских стран более 700.
Поскольку основную массу населения России составляли крестьяне, то и медицинская статистика отражала состояние здоровья прежде всего этой группы населения. “Население, существующее впроголодь, а часто и просто голодающее, не может дать крепких детей, особенно если к этому прибавить те неблагоприятные условия, в каких, помимо недостатка питания, находится женщина в период беременности и вслед за нею” [10].
Младенческая смертность в 1897–1901 годах составляла 260 на 1000 новорожденных, в 1902–1906 годах этот показатель немного улучшился и стал равен 253.
От Русско-японской до Первой мировой войны (1905–1913)
Период с 1905 по 1913 год был для России, с одной стороны, периодом преодоления многовековой отсталости, с другой - временем мощных социальных потрясений и позорного поражения в Русско-японской войне. Начало века характеризовалось большими успехами в развитии промышленной и финансовой сфер при сохранении самых отсталых форм землевладения. Промышленный подъем, начавшийся в стране, в 1909 году привел к новому росту и концентрации промышленного производства. За 1908–1913 годы прирост продукции в промышленности составлял более 40%. В сельском же хозяйстве сохранялось очень тяжелое положение, что приводило к крестьянским бунтам и восстаниям.
Промышленные рабочие, которых в 1913 году насчитывалось свыше 6 млн, также были недовольны своим существованием. Их выступления в 1905–1912 годах с требованиями сокращения продолжительности рабочего дня, улучшения условий труда, повышения зарплаты были вызваны крайне скверными условиями жизни.
Тяжелые условия в быту и на производстве отражались на уровне общественного здоровья большей части населения. Тем не менее, в стране наблюдалась заметная дифференциация различных социальных групп населения по уровню здоровья, что было подтверждено специальными исследованиями. Как обычно, бедные становились главной жертвой голода, эпидемических болезней, травм. С.А. Новосельский изучил социальные различия в уровне смертности в 48 участках столичного Санкт-Петербурга, которые были объединены в 7 групп, исходя из уровня материальной обеспеченности их жителей [11] (табл.6).
Таблица 6. Зависимость смертности жителей Санкт-Петербурга в 1909–1912 годах от их социального положения
| Группы участков с преобладанием жителей | Средняя годовая плата за квартиру (руб.) | Среднее число жителей на 1 комнату | % неграмотных в возрасте старше 6 лет | Числоумерших детей до одного года на 1000 родившихся в 1909–1912 гг. | Коэффициент смертности |
| Богатых | 1,5 | 15,7 | 12,6 | ||
| Зажиточных | 1,57 | 16,4 | 14,3 | ||
| Достаточно обеспеченных | 2,06 | 17,8 | 18,3 | ||
| Со средним достатком | 2,26 | 22,0 | 19,9 | ||
| Малообеспеченных | 2,64 | 24,7 | 21,9 | ||
| Недостаточно обеспеченных | 2,91 | 29,6 | 24,5 | ||
| Бедных | 3,30 | 35,1 | 27,2 |
Смертность в бедных кварталах была в 2,15 раза выше, чем в тех районах города, где жила богатая публика.
Весьма характерно течение заболеваемости туберкулезом. Он всегда был широко распространен в России, особенно среди беднейшей части населения. Более всего страдали городские жители. В 1895–1904 годах смертность от туберкулеза в Санкт-Петербурге колебалась от 14,5 на 10 тыс. населения в фешенебельном Адмиралтейском районе до 34,4 в пролетарском Выборгском районе. В центральной части Москвы она была значительно меньше (11,5–13,4), чем на окраинах, где достигала 65,7 [12].
Первая мировая война, Гражданская война, военная интервенция (1914–1920)
1 августа 1914 года Россия вступила в Первую мировую войну. Для народов России это было величайшее бедствие, которое переросло в кошмар большевистского переворота 1917 года, Гражданской войны и военной интервенции, за которыми последовал голод в Поволжских губерниях. За это время страна понесла огромные людские потери, особенно на фронтах Мировой войны (табл. 7).
Таблица 7. Потери русской армии на 1 февраля 1917 г. [13]
| Причины потерь | Офицеров | Солдат |
| Убитых и умерших от ран | 11 884 | 586 880 |
| Отравленных удушливыми газами | 32 718 | |
| Раненых | 2 438 591 | |
| Контуженных | 8 650 | 93 399 |
| Без вести пропавших | 4 170 | 185 703 |
| Находящихся в плену | 11 899 | 2 638 050 |
| Всего | 63 074 | 5 975 341 |
В Красной Армии за годы Гражданской войны были убиты во время боевых действий, умерли от болезней, пропали без вести, погибли по другим причинам 980,7 тыс. человек (табл. 8).
Таблица 8. Безвозвратные потери Красной Армии за период Гражданской войны (1918–1922) [14]
| Причины потерь | Общее число безвозвратных потерь | В том числе в | |
| 1918–1920 гг. | 1921–1922 гг. | ||
| Убито и умерло на этапах санитарной эвакуации | |||
| Пропало без вести, не вернулось из плена | |||
| Погибло в результате происшествий и несчастных случаев, расстреляно по приговору суда, покончило жизнь самоубийством | Нет данных | ||
| Умерло от ран и болезней в лечебных учреждениях | |||
| Всего |
Но помимо Красной Армии россияне погибали в войсках Белой Армии, а также в ходе различных восстаний крестьян, казаков и пр. Погибали во время боевых действий и умирали от болезней и мирные граждане.
Как обычно бывает в годы суровых испытаний, страну захлестнула волна инфекционных заболеваний, среди которых наибольшую “жатву смерти” собирали “испанка” (эпидемический грипп), туберкулез, сыпной тиф, кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа. Эпидемия острозаразных заболеваний началась во время Мировой войны и продолжалась в последующие годы [15].
Эпидемия одновременно нескольких инфекций в период Первой мировой войны началась в армии. С августа 1914-го по сентябрь 1917 года число больных в армии (без Кавказского фронта) составило:
дизентерия - 64 264;
холера - 30 810;
брюшной тиф - 97 522;
сыпной тиф - 21 093;
возвратный тиф - 75 429 [16].
В годы Гражданской войны и после ее окончания заболеваемость инфекционными болезнями среди населения продолжалась (табл. 9).
Таблица 9. Острозаразные болезни в России
в годы Гражданской войны и военной интервенции (на 100 тыс. населения) [17]
| Заболевания | |||||||
| Брюшной тиф и паратиф | |||||||
| Сыпной тиф | |||||||
| Возвратный тиф | |||||||
| Натуральная оспа |
Развитию эпидемии паразитарных тифов во многом способствовала обстановка, сложившаяся в тылу страны. Здесь наиболее “горючим материалом” стали беженцы и военнопленные, которых расселяли по многим городам и населенным пунктам восточных губерний Европейской части России и Сибири.
Волна беженцев охватила 25 губерний, число их в 1915 году достигло 3–4 млн, а в 1917 году 10–15 млн. Количество военнопленных составляло 2 млн. Вместе с беженцами и военнопленными по стране распространились эпидемические заболевания. В середине 1915 года они были зарегистрированы в 39 губерниях: брюшной тиф в 107 местах, сыпной - в 43 и возвратный - в 25 [18].
За период 1918–1920 годов число больных сыпным тифом Л.А. Тарасевич определяет в 25 млн [19]. На высоте пандемии сыпного тифа в 1919-м и 1920 годах средний показатель заболеваемости в России на 100 тыс. жителей достигал соответственно 3380 и 3360 при максимуме 6018 в центрально-земледельческом районе страны [20].
Вслед за сыпным тифом шло распространение возвратного тифа: если в 1918 году заболело 17 тыс. человек, то в 1919 году больных было уже 251 тыс. человек, в 1920-м - 776 тыс. Максимум наблюдался в 1922 году - 1505 тыс. больных [21]
В 1918–1922 годах отмечена вспышка холеры: в 1918 году переболело 41,1 тыс. человек, в 1920-м - 32,05 тыс., а в 1921 году - 176,88 тыс. В 1922 году вспышка пошла на убыль, а к 1924 году холера практически прекратилась [22].
Очень тяжелое течение приобрела дизентерия, которая шла волнами: в 1914 году 395 тыс. заболевших, в 1915-м - 292 тыс., в 1916-м - 111 тыс. Некоторое повышение наблюдалось в 1917 году, но в 1918-м был достигнут минимум - 59,7 тыс. После
