АС ДАЯРЛАУ ҚЫЗМЕТІ.

1. Асблогына гигиеналық талаптарының мақсаты мынадай болу қажет:

а) жоғары сапалы ас даярлау үшін жағдай жасалу қажет, даярлау кезінен ауруларға тарату уақытының қысқартылуы;

ә) ауруларға асты жеке ыдыста тарату (ортақталынбаған жүйе);

б) асблогы емдеу-қорғау тәртібіне теріс әсерін (иісі) тигізбеу қажет.

2. Операция бөлімшелері, бокстар, жартылайбокстар және босану бөлімшелерінің жеке сору және шығару жүйелері болуы қажет.Ауаны кондицонерлеу операция, босану, наркоз, қарқынды терапия палаталары, реанимация залдарында болуы қажет. Шығару желдету көздерімен берілетін сыртқы ауаны сүзгіштерде тазарту қажет. Ауаны рециркуляциялау рұқсат етілмейді. Операция, наркоз, босанатын, босанғаннан кейінгі бөлмелер, қарқынды терапия палаталары және т.б.-ға берілетін ауаны бактериологиялық сүзгіштерде қосымша тазартқан жөн.

Бөлмелердегі ауа алмасу жиілігі мен есептік температура:

Бөлмелердің аталуы	Градуспен ішкі температура	1 сағаттағы ауа алмасуы
Сору бойынша	Шығару бойынша
Ересектер палатасы		1 кереует 80 м.	1 кереует 80 м
Балалар палатасы		1 кереует 20 м.	1 кереует 20 м
Бокстар мен жартылай бокстар		2,5 – еселік	2,5 – еселік
Таңу, операцияалды бөлмелері		1,5 - еселік	2 - еселік
Процедура бөлмесі		1,5 – еселік	2 - еселік
Операция, босанатын бөлмелер		10 – еселік	10 – еселік
Буфет		1 - еселік	2 – еселік

 

3.Санитарлық бұрыштар мына есеппен жобаланады: 15 кереуетке 1 унитаз және 1 писсуар (еркектер бөлімі) және 10 кереуетке 1 унитаз (әйелдер бөлімі).

Жуынғыштар саны - мына есеппен: 8-10 кереуетке 1 жуынғыш.

4.Ауруханаға қажетті су мөлшері тәулігіне 1 кереуетке есебі мен анықталады:

а)суды бөшкемен алып келгенде немесе құдықтан шелектен тасы-
ғанда - 50-80 л;

ә) жеке көздерден сумен қамтамасыз ету қондырғысында -100-150 л;

б)коммунальды жүйеден сумен қамтылған жағдайда - 400 л.

5. Жұқпалы ауруханалары мен бөлімшелерінен іркінді сулар сыртқы канализацияға шығарылмастан бұрын зиянсыздандыру, залалсыздандыру қажет.

6. Кір жуатын бөлменің өнімділігі - 1 кереуетке 2-3 кг төсек-орын. Дезинфекция бөлімін ауруханада кір жуатын бөлменің болуына байланыссыз қарастырған жөн.

Ауруханаларда кір жуатын бөлмелерді жобалау тұрғын пункт кір жуатын бөлмелерде кірді жуу мүмкіндігі болмаған жағдайда ғана рұқсат етіледі.

Санитарлық-қорғау аймағы (аурухана учаскесі мен өнеркәсіп өндірісі арасындағы қашықтық) СН-245-63-ке сәйкес алынады. Өндірістік зияндылық пен технологиялық процеске байланысты, сондайақ атмосфераға зиянды шығарыстарды тазарту бойынша шаралар жүргізуді ескере отырып, санитарлық-қорғау аймағының ені әртүрлі болады (1,2-кесте).

1-кесте

Класс	Өндірістің аты	Қорғау аймағының ені, м
I	Күкірт қышқылын өндіру Тұз қышқылын өндіру Хлорды өндіру Сульфаттан және сульфат – целлюлозадан қағаз өндіру Болатты балқыту Азот, фенол және басқа да зиянды заттардың тотықтарын шығарумен байланысты химиялық өндіріс
II	Матаны күкірт қышқылымен сіңдіру және химиялық өңдеу бойынша өндіріс Ыстық сланец, тас көмірді, темір кенін, мышьякты, марганецті алу Жасанды каучукты өндіру
III	Резина және збонитті өндіру Мұнайды алу Өнімділігі жылына 5000 т. жергілікті цементті өндіру
IV	Қарындаш, лак, олифаны өндіру Электротехникалық өнеркәсіп аспаптарын және машиналарын өндіру Шыны өндіру Бояу және ағарту цехтары болған жағдайда тоқыма және мақтадан, бөз және жүннен жасалынған өндіріс
V	Ағаш шеберханасы, жиһаз, паркет өндірісі Тоқу өндірісі Бояу және ағарту цехтары болған жағдайда тоқыма және мақтадан, бөз және жүннен жасалынған өндіріс

2-кесте

Тұрғын үй кварталындағы атмосфералық ауадағы ластаушы заттардың шектеліп рұқсат етілген концентрациясы (мг/м).

 

Ластаушы заттардың атауы	Шектеліп рұқсат етілген концентрациясы
максимал.	бірреттік орташа тәуліктік
1. Күкірт газы	0,50	0,15
2. Хлор	0,10	0,03
3. сутекті күкірт	0,05	0,03
4. сутегі қышқылы	0,50	0,015
5.көмірқышқыл тотығы	6,0	0,15
6. азот тотығы	0,50	0,15
7. корғасын және оның қосылыстары (тетраэтилқорғасыннан басқа)	-	0,0007
8. металды сынап	-	0,0003
9. улы емес шаң	0,50	0,15
10. күл, тозаң	0,15	0,05
11. фенол	0,5	-

 

Тұрғындарға көмек көрсету және медициналық қызметті жетілдіре түсу - РҚ денсаулық сақтау ісінің және медициналық ғылымның негізгі міндеті болып табылады. Науқастанғандардың жазылуына және емделуіне комфортты жағдай жасау үшін, бұл міндеттер нормаға және талаптарға сай болу керек.

Дәрілік терапия өзбетінше күшсіз, егер сырқаттанушылықтың себебі анықталмаса, жүйке жүйесі зақымдалса, ол физиологиялық процесстердің шалдығуына әкеледі.

Ауруға жағымды жағдай бұл комфортты микроклимат, аурухана бөлмелерінің биіктігі, аумаға, көлемі, желдетуі, жылуы, гигиеналық нормаларға сайы, бөлмелердің жарық жақта орналасуы. Аурулардың стационарда болуының да үлкен маңызы бар. Онда ауруханалық баққа, балкондардың құрылысына, тамақтанудың рационалды ұйымдасуына, демалуына көңіл аударады.

Ауруханалардың негізгі айырмашылықтары:

- науқастар әртүрлі диагностикалық және емдік манипуляциялармен процедураларға шақтығады, ол үшін қазіргі уақыттағы күрделі емдеу- диагностикалық қондырғылардың рационалды орналасуына және эксплуатациясына талап қойылады;

- науқас өзі негізгі көз болып табылуы мүмкін немесе өзі басқа науқастармен контактыда болғанда, жұғушы объект бола алады, осыдан жағымды эпидемиялық қанағаттанарлық ауруханалардың жобалануымен гигиеналық шараларын тиімді болуына талап етіледі;

Науқастардың емделуіне оптималды жағдай туғызу үшін, жобалауға, қүрылысқа, қайта қүрылысқа, қондырғыларға, гигиеналық тәртіптің бүзылуына және емдеу процестеріне көңіл аударылу қажет.

 

Аурухананың ішкі жобалануы:

- қабылдау бөлімшесінің жобалануы - ол бөлек ғимаратта немесе стационарда бола ма, қабылдау бөлімшесі қандай бөлімдерден тұрады, олардың орналасуы. Қабылдау бөлімшесі аурухана бөлімшелелерімен байланысуы ыңғайлыма, оның жобасы аурулардың санитарлық өңдеуін қамтамасыздандыра ма, аурухана ішілік инфекциялардан ауруларды қорғай ма, жаңа түскен ауруларды дұрыс ұйымдастыру қозғалыстары, персоналдың қозғалысы қалай жүргізіледі, вестибюль бар ма, қарау бөлімдер жеткілікті ме, қарау бөлмесінде табиғи жарықтану жеткілікті ме, (ЖҚ) аурухана корпустарының жобалануы - қабаттылығы, палаталардың біржақты және екіжақты орналасуы, ауруханаларда қандай бөлімшелер бар, неше палаталық секцияны енгізеді, кіреберісте шлюз қарстырылқған ба, коридорда бөлімшелелер бір-бірімен қалай орналасқан, әрбір ауруханалық секция неше төсекке есептелген, бөлімшеде бөлмелердің таңдалуы, олардың бір-бірімен орналасуы, есіктердің ені, баспалдақ аумақтардың ені.

- палаталарға санитарлық мінездеме беріңіз, бір төсекке арналған аумақ пен кубатурасы, палаталарда төсектердің саны, палаталардың бағыты, табиғи жарықтанудың жеткіліктігі (ТЖ), жасанды жарықтанудың жеткіліктігі, бөлімше санитарлық-техникалық құрылымдармен(санитарлық түйін), емдеу-қосымша бөлмелермен және физиотерапевтік кабинеттермен, дәрігер кабинетімен), тұрмыс-қосымша бөлмелерімен (кір жуу, ас ішу бөлмесімен, тұрмыстық бөлмесімен) қамтамасыздандырылғанба, олардың бөлімшелерде орналасуы, күндіз келетін ауруларға арнайы бөлмелер тағайындалған ба, олардың гигиеналық талапқа сайлығы,: бөлімшелерде аурулардың, персоналдардың, тағамдардың, киім-кешектердің графигі.

- инфекциялық корпустың жобалануына санитарлық мінездеме беріңіз: аумақта өзіңдік аймақ бөлінген ба, бөлімше неше инфекцияға есептелген, ауруханаішілік инфекцияның профилактикасы жобаланумен қамтамасыздандырылған ба: палаталарда төсектердің саны, шлюздардың болуы, бокстардың және жартылай бокстардың саны, бөлмелердің жиынтығы, олардың құрылымының дұрыстығы, бөлмелердің орналасуы, бөлмелердің аумағы.

- хирургиялық бөлімшесінің жобалануына санитарлық мінездеме беріңіз: операциялық блоктың бағыты, бөлімше жоспарында орналасуы, операциялық блок бөлмесінің таңдалуы, оперблок бөмесінің жобалануы қандай, операциялық бөлмеде табиғи және жасанды жарықтанудың жеткіліктігі.

- балалар бөлімшесінің жобалануына санитарлық мінездеме беріңіз: орналасуы, бөлмелердің таңдалуы, олардың бір-бірімен орналасуы, 1 төсекке арналған кубатура мен аумақ, бөлімшенің жекеленуі.

- туу бөлімшесінің жобасын қарағанда, анықтау қажет, жаңа түскен босанатындардың қабылдауы мен санитарлық өңдеуі қарастырылған ба, бөлек қабылдау бөлмесі бар ма және ол қалай құрылған, бөлімшеде бөлмелердің таңдалуы қандай және олардың бір-бірімен орналасуы, изолятор бар ма және ол қай жерде орналасқан, туу бөлмесінде ауаның тазалануы жүргізілеме, желдетудің айырмашылығы қандай.

- рентгенологиялқ бөлімшесіне санитарлық мінездеме беріңіз, орналасуы, бөлімшеге кіру, бөлменің жиынтығы.

- физиотерапевтік бөлімшесіне санитарлық мінездеме беріңіз: орналасуы, бөлмелердің жиынтығы.

- патолого-анатомиялық бөлімшесіне мінездеме беріңіз: орналасуы, бөлмелердің жиынтығы.

5. Емхананың ішкі жобалануы (амбулаторияның): мамандық бойынша кабинеттердің болуы, бөлмелердің аумағы, жекеленуі, емхана емдеу- профилактикалық кабинеттерімен қамтамасыздандырылуы, рентген кабинетінің жиынтығы.

6. Ас блогының құрылымы. Тағамды дайындау жүйесі (орталықтанған немесе орталықтанбаған). Ас блогының орналасуы (емдеу ғимаратында немесе бөөлек ғимаратта), ас блогының ішшкі жобалануы (құрамы, бөлменің өлшембірлігі), азық-түліктердің және дайын тағамдардың көлікпен апарылуы.

7. Аурухананың санитарлық құрылымына баға беріңіз:

а) сумен қамтамасыздану - сумен қамтамасызданудың көзі болып не саналады, анықтаныз, ол қайда орналасқан, судың сапасы және дебеті бойынша сумен қамтамасызданудың көзіне баға беріңіз;

б) желдету - жобада желдетудің қандай жүйесі қарастырылған.
Желдеткіш ауаны тазалау өткізіле ме, және қандай бөлмелерде жүргізіледі, бөлек бөлмелерде желдетудің айырмашылығы, ауаны кондиционерлеу қарастырылған ба, қандай бөлмелерде;

в) канализация - жобада қандай судың тазалану жүйесі қарастырылады?

г) кір жуу бөлмесі - қарастырылған ба немесе жоқ па, дезинфекциялық бөлімше бар ма, қуаттылығы.

75 төсекке арналған аурухана жобасы