Алгоритм действий
Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услуги. 3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате). 4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине. 5. Подложить под ягодицы и бёдра пациента пелёнку. 6. Надеть фартук и перчатки. Выполнение процедуры: 7. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата - 10 % раствор натрия хлорида 100 мл t-380С или 25-33% раствор магния сульфата 50-100 мл t-380С, (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач). 8. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см. 9. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем. 10. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. 11. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат. 12. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток. 13. Укрыть пациента одеялом. Окончание процедуры: 14. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди-назад). 15. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток. 16. Снять фартук, перчатки и сбросить в ёмкость для дезинфекции. 17. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Подготовка пациента и постановка лекарственной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры. Лекарственные клизмы - лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Чаще всего они являются микроклизмами, их объем составляет 50-100 мл. Показания: 1. Для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки и др.). 2. Для резорбтивного воздействия на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат и др.). Противопоказания: 1. Кровотечение из пищеварительного тракта. 2. Острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода. 3. Злокачественные новообразования прямой кишки. 4. Трещины в области заднего прохода. 5. Выпадение прямой кишки. Клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекарственного вещества. Клизмы общего действия применяют при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ. В этом случае, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств, они всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0.9% раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°-42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/ мин. Самочувствие пациента стабильное, реакций на введение нет, осложнений не наблюдается, пациент чувствует себя комфортно. Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация о введении лекарственных средств с помощью клизмы, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
|
