Материальные ресурсы
1. Ширма (если процедура выполняется в палате) – 1 шт. 2. Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая – 1 шт. 3. Грушевый баллон на 150 мл. – 1 шт. 4. Газоотводная трубка – 1 шт. 5. Штатив для капельных вливаний. – 1 шт. 6. Система для капельного введения – 1 шт. 7. Шприц – 1 шт. 8. Лоток – 1 шт. 9.Ёмкость для дезинфекции использованного материала и инструментария– 1 шт. 10. Мазь – вазелин 5 г. 11. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук. 12. Лекарственные препараты - по назначению врача 13. Нестерильные перчатки - 1 пара. 14. Стерильные салфетки. 15. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук. 16. Туалетная бумага. 17. Фартук влагонепроницаемый. Алгоритм действий Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услуги. 3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате). 4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине. 5. Подложить под ягодицы и бёдра пациента пелёнку. 6. Надеть фартук и перчатки. Выполнение процедуры: 7. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач). 8. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см. 9. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем. 10. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. 11. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат. 12. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток. 13. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора. 14. Укрыть пациента одеялом. Окончание процедуры: 15. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди-назад). 16. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток. 17. Снять фартук, перчатки и сбросить в ёмкость для дезинфекции. 18. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация использованного оборудования. 1. Провести преддезинфекцию в 3% растворе хлорамина. Промывные воды вылить в канализацию. 2. Наконечники, газоотводную трубку, желудочный зонд поместить в 3% раствор хлорамина на 1 час. 3. Промыть под проточной водой. 4. Погрузить в моющий раствор о,5% 45°С – 15 минут. 5. Промыть под проточной водой. 6. Промыть дистиллированной водой. 7. Высушить. 8. Провести контроль качества ПСО (постановка проб). 9. Сдать в ЦСО (укладка – биксы). 10.Стерилизация: в паровом стерилизаторе: давление 1,1 атм. Температура 1200С. Время – 45 минут. Контрольные вопросы. 1. Определение клизмы. 2. Влияние температуры воды на механизм действия различных видов клизм. 3. Показания к применению газоотводной трубки. 4. Противопоказания к применению газоотводной трубки. 5. Показания к применению клизм. 6. Противопоказания к применению клизм. 7. Основные правила введения наконечника при постановке клизм. 8. Перечислите объём вводимой жидкости при различных видах клизм. 9. Перечислите клизмы, которые относятся к опорожнительным. 10. Перечислите клизмы, которые относятся к лекарственным.
Виды катетеров. Катетеризация мочевого пузыря. План. 1. Виды катетеров, размеры. 2. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме). 3. Введение постоянного катетера Фолея у мужчин и женщин (на фантоме). 4. Дезинфекция использованного оборудования.
Вопросы по теме. 1. Цели катетеризации, противопоказания и возможные осложнения.
|
