Одновременность движенийа) определяется возможность выполнения движений двумя руками одновременно; справа и слева по бокам спичечной коробки располагается по 10 спичек с каждой стороны (на расстоянии, равном длине спички); ребенку предлагается уложить спички в коробку, взяв одновременно обеими руками с каждой стороны по спичке и одновременно положить их в коробку. Отмечается: одновременные движения обеими руками удаются, спички берутся и кладутся одновременно; движения не всегда одновременные; одновременные движения не удаются; б) определяется возможность одновременных движений рук и ног; ребенку предлагается катушка ниток; маршируя, он должен сматывать с катушки нитку и наматывать ее на указательный палец. Отмечается: марширует и наматывает нитку одновременно; движения не всегда одновременны; одновременные движения не удаются. Отмечается также общий характер движений: ловкий, неловкий; пластичный, неуклюжий. Процедура обследования тонких движений пальцев рук Ребенку предлагается выполнить следующие упражнения: 1) соединить большой палец руки со всеми остальными поочередно сначала на правой, затем на левой руке; 2) загнуть каждый из пальцев поочередно на правой и левой руке; 3) соединить пальцы одной руки с пальцами другой, “пальчики здороваются”; 4) застегивание и расстегивание пуговицы, завязывание шнурков. Отмечается: ведущая рука — точное и четкое выполнение; недостаточно четкое; плохая координация, неловкость. Процедура обследования произвольных мимических движений Определяется выразительность мимики при выполнении следующих проб: а) поднять брови (“удивиться”); б) прищурить глаза (“яркое солнце”); в) сморщить нос (“кислый лимон”); г) улыбнуться (“веселый клоун”); д) надуть щеки “толстый помидор”); е) выпятить губы (“имитация свиста”). Отмечается: мимика живая, выразительная, адекватная; недостаточно выразительная; мимика вялая; амимичность. Процедура обследования артикуляционной моторики Определяется точность, объем, подвижность, переключаемость движений при выполнении следующих артикуляционных поз под счет логопеда до 10: а) удержание губ в позе “улыбка” (как при звуке “и”); б) удержание губ в позе “овал” (как при звуке “о”); в) удержание губ в позе “трубочка” (как при звуке “у”); г) удержание языка в позе “лопаточка”; д) удержание языка в позе “иголочка”; е) удержание языка в позе “парус”; ж) переключение движений губ (“улыбка” — “трубочка”); з) касание кончиком языка поочередно правого и левого углов рта (“часы”); и) касание кончиком языка у верхних и нижних зубов (“качели”); к) пощелкать языком (“лошадки”). Отмечается: удерживает заданную позу, хорошо переключается с одного движения на другое, движения точные, в полном объеме; движения недостаточно точные, не в полном объеме, переключаемость нарушена незначительно; отсутствие удержания позы, выраженные изменения объема, точности и переключаемости артикуляционных движений. Д. Обследование речевой функции 1. Анатомическое строение органов артикуляции (норма или патология; если патология — указать какая). 2. Характеристика движений органов артикуляции. (Характеристика пишется на основе исследования артикуляционной моторики, см. пункт “Г”.) 3. Характеристика звукопроизношения (искажение, отсутствие, замены, смешение звуков) и фонематического слуха, состояние слоговой структуры слова, анализа и синтеза звукового состава слова. 4. Лексический строй речи — количественная и качественная характеристики словаря. 5. Грамматическое оформление речи (типы употребляемых предложений, наличие аграмматизмов, их проявления; сформированность связной речи). 6. Особенности речевого поведения. Анализируются контактность, речевая активность, включаемость в общение, сдержанность, импульсивность, характер реакции на изменение обстановки (динамичность и своевременность речевых процессов, переключаемость при изменении тематики общения), организованность речи. 7. Темп речи (ускорен значительно; ускорен незначительно; умеренный; замедлен незначительно (или уловочно); замедлен значительно; неровный). 8. Голос (громкий; тихий; модулированный; немодулированный; с носовым оттенком; хриплый и пр.). 9. Дыхание (грудобрюшное, верхнегрудное; ритмичное, аритмичное; достаточное по глубине, поверхностное; напряженное и пр.). 10. Выраженность заикания в различных видах речи: 1) в сопряженной речи; 2) в отраженной речи; 3) в шепотной речи; 4) в автоматизированных рядах; 5) при чтении стихов; 6) при чтении прозы; 7) в вопросно-ответной речи; 8) в рассказе по заданной теме; 9) при пересказе прочитанного; 10) в спонтанной речи. 11. Тип речевых судорог: тонические, клонические, смешанные. 12. Локализация судорог: — дыхательные: инспираторные; экспираторные; — голосовые: вокальные; смыкательные голосовые; дрожащий гортанный спазм; — артикуляционные: губные; язычные; судороги небной занавески. — сложные лицевые судороги. 13. Наличие трудных звуков (звукофобия). 14. Наличие эмоционально значимых речевых ситуаций (подробно перечислить данные ситуации). 15. Наличие речевых уловок: (замены слов; перестановки слов; эмболофразии; произвольное ограничение речевого общения). 16. Наличие насильственных содружественных движений и их характер. 17. Субъективные ощущения, испытываемые заикающимся в момент речевых затруднений: напряжение в губах; напряжение в языке; напряжение в подбородке; напряжение в горле; напряжение в груди; напряжение в области диафрагмы; общее мышечное напряжение; скованность; трудности дыхания и т.п. (Эти данные выясняются только у подростков и взрослых.) 18. Факторы, усиливающие заикание: волнение; утомление; беседы с незнакомыми; шум; самоконтроль и пр. (для взрослых — алкоголизация). 19. Факторы, улучшающие речь: шум; самоконтроль; переключение внимания, сочетание речи с движением. 20. Реакция на помощь собеседника: положительная; отрицательная; безразличная. 21. Отношение к речевому дефекту: адекватное; неадекватное; сверхценное. 22. Наличие страха речи: избирательно ситуационный; генерализованный и пр. 23. Наличие периодов речи без заикания: регулярность, продолжительность. 24. Влияние эмоционального состояния на проявление заикания. 25. Течение заикания: прогредиентное; регредиентное; стационарное; волнообразное. 26. Сопутствующие заиканию другие дефекты речи. 27. Определение степени выраженности речевых судорог: легкая степень; средне-легкая; заикание средней степени тяжести; средне-тяжелая степень заикания; тяжелая степень заикания; речь практически невозможна из-за заикания. Заключение Результаты обследования заикающегося обобщаются логопедом в виде психолого-педагогического заключения. В заключении необходимо отразить обобщенные данные всех аспектов изучения заикающегося, которые позволили выявить те или иные отклонения от нормы. В заключении логопед отражает: — наличие признаков органического поражения ЦНС (на основании медицинского заключения); — особенности речевого и моторного онтогенеза; — значение психогении в возникновении заикания; — возраст появления заикания; — тяжесть заикания; — тип и локализация судорог; — зависимость проявления судорог от эмоционального состояния; — наличие страха речи; — течение заикания; — наличие других дефектов речи. Таким образом, логопед имеет возможность квалифицировать клиническую форму заикания: невротическую, неврозоподобную, смешанную. Пример 1 Ф.И.0. 2 года 8 мес. Заикание началось остро, после испуга в 2 года 5 мес., на фоне нормального психомоторного развития ребенка. Развитие звукопроизносительной и лексико-грамматической сторон речи соответствует возрасту. Заикание тоно-клонического типа, артикуляторно-дыхательной формы, выраженное в средней степени тяжести. Невротическая форма заикания. Пример 2 Ф.И.0,4 года 1 мес. В соответствии с медицинской документацией у ребенка отмечаются резидуальные явления органического поражения ЦНС. Заикание появилось постепенно на фоне некоторой задержки психомоторного и речевого развития в 3 года 10 мес. Заикание тоно-клонического типа, дыхательно-артикуляторно-голосовой формы, выражено в легкой степени. Явления стертой формы дизартрии. Неврозоподобная форма заикания.
|
