ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВОбеспечение населения высококачественной медицинской помощью невозможно без управляемой и эффективной системы безопасности в медицинских учреждениях. Наряду с нормативной базой функциональной основой безопасности жизнедеятельности в медицинских организациях служат эффективные действия конкретных должностных лиц. Основные направления деятельности в обеспечении безопасности в медицинских учреждениях: - проведение санитарно-топографических, архитектурно-планировочных, инженерно-технических и санитарно-техниче-ских мероприятий; - своевременное техническое обслуживание и эксплуатация зданий, сооружений, технологического оборудования и медицинской техники; - поддержание особого режима функционирования подразделений и запретных зон; - прием на работу и подготовка персонала с учетом требований безопасности, рационализация штатного расписания; - производственный контроль и организационно-методическая работа. Для обеспечении безопасности в медицинских учреждениях применяют следующие способы и методы: - сохранение и улучшение здоровья; - предупреждение и устранение патогенных факторов, защита расстоянием, экраном и временем, коррекция среды обитания и организма; - прогнозирование и индикация угроз; - своевременное оповещение о возникновении угроз. Средства обеспечения безопасности: - нормативные и методические документы; - технические средства охраны и защиты; - медицинские средства профилактики и защиты; - технические информационные средства. Все сотрудники участвуют в обеспечении безопасности медицинских учреждений. Особая роль принадлежит руководителям организаций и их структурных подразделений, а также дежурному персоналу. Обязанности дежурного администратора: - контролировать соблюдение правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, поведения пациентов и персонала; - осуществлять контроль работы систем жизнеобеспечения, противопожарной безопасности и санитарного состояния объекта; - доводить указания руководства до подчиненных и принимать меры по их выполнению; - оперативно реагировать на ЧС и принимать неотложные меры по их устранению. Дежурный администратор отвечает за поддержание внутреннего порядка и проведение аварийно-спасательных мероприятий в отсутствие руководителя медицинского учреждения. В случае сокрытия нарушений и непринятия мер по их устранению дежурный администратор несет дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. На рабочем месте дежурного администратора должны быть руководящие, нормативные и методические документы, средства связи, оповещения и технического контроля. В рамках обеспечения безопасности пациентов в медицинских учреждениях важно соблюдение следующих требований. • Обеспечение чистоты рук медицинских работников. Соблюдение правил личной гигиены рук, применение одноразовых стерильных перчаток, обработка перчаток антисептиками в большинстве случаев позволяют решить эту проблему. К сожалению, многие врачи-стоматологи при лечении пациента позволяют себе прикасаться к рукояткам и тумблерам осветительной лампы, креслу и др. и затем продолжают обработку слизистой оболочки полости рта. • Применение в необходимых случаях при лечении больных только стерильных инструментов. При контакте с тканями больного, кровью, слюной, гноем, перевязочными материалами и др. происходит инфицирование инструментов. Широко применяют одноразовые стерильные инструменты и материалы. Важна качественная обработка и стерилизация инструментов, используемых повторно. • Применение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских учреждениях. Тщательная уборка с применением дезинфицирующих препаратов, регулярное медицинское обследование персонала позволяют решить проблему биологической безопасности больных и персонала. • Безопасная фармакотерапия и адекватное обезболивание при оперативных вмешательствах. Следует помнить, что введение лидо-каина, например, может привести к смерти пациента. • Врачу-стоматологу необходимо умело общаться с пациентами, так как стоматологические вмешательства выполняются в мощной рефлексогенной зоне и часто вызывают страх у больных. • Предотвращение падения пациентов в лечебном учреждении также актуально в плане безопасности, особенно пожилых людей. • Эффективное и безопасное взаимодействие персонала медицинских учреждений, тем более в условиях проведения высокотехнологичных операций и манипуляций при участии нескольких человек, бригады. В данных ситуациях проблему представляет искажение при приеме или передаче медицинской информации. • Стремление к исключению врачебных ошибок. Большую роль играет личная профессиональная подготовка врача и организация работы лечебно-профилактического учреждения. Частными вопросами обеспечения безопасности пациентов могут быть профилактика возгораний в операционных, предупреждение электрических и радиационных поражений и др. В подразделениях медицинского учреждения у пациентов могут развиться угрожающие их жизни состояния: обморок, коллапс, шок, судороги и комы, явления острой сердечной и легочной недостаточности, различные травмы. В этих случаях возникает потребность в оказании неотложной медицинской помощи. Персонал медицинских учреждений должен знать и эффективно применять на практике весь арсенал необходимых в каждом конкретном случае мероприятий по выведению больного из угрожающего его жизни состояния. В учреждении следует отрабатывать соответствующие алгоритмы действий персонала, в наличии всегда должны быть средства для оказания неотложной медицинской помощи. Вопросы для самоконтроля ■ Производственная среда: определение, основные понятия. ■ Вредные факторы, влияющие на деятельность медицинских работников при исполнении ими своих профессиональных обязанностей. ■ Характеристика физических, химических, биологических и психофизиологических потенциально опасных факторов. ■ Система охраны труда и техники безопасности в учреждениях здравоохранения. ■ Важнейшие законодательные акты в сфере охраны труда и техники безопасности в учреждениях здравоохранения. ■ Обязанности работника как важнейшего элемента системы охраны труда и техники безопасности. ■ Направления функционирования системы охраны труда в медицинских организациях. ■ Требования к безопасности персонала медицинских учреждений. ■ Характеристика угроз жизни и здоровью пациентов в медицинских учреждениях. ■ Обеспечение безопасности пациентов.
|
