ОСТАНОВКА НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Наружное кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным или смешанным. При артериальном кровотечении кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей (толчками). При венозном кровотечении кровь темно-вишневого цвета и вытекает непрерывной струей (рис. 8.2). Наиболее опасным является артериальное кровотечение.

Для того чтобы остановить кровотечение, необходимо:

- поднять раненую конечность;

- кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом, не касаясь пальцами самой раны, и забинтовать (давящая повязка);

- при сильном артериальном кровотечении, если оно не останавливается давящей повязкой, применяют метод сдавливания кровеносных сосудов выше места кровотечения, а также используют метод максимального сгибания конечности в суставах или наложения кровоостанавливающего жгута (закрутки) выше места кровотечения;

- во всех случаях большого кровотечения необходимо срочно вызвать врача.

Рис. 8.2. Кровотечение: а - артериальное; б - венозное

Когда сгибание в суставе применять нельзя (например, при одновременном переломе кости той же конечности), то при сильном артериальном кровотечении следует перетянуть конечность кровоостанавливающем жгутом или использовать подручные средства вместо жгута (ремень, веревка и др.).

В качестве жгута лучше всего использовать стандартный тип жгута или какую-либо упругую, растягивающуюся ткань, резиновую трубку, ленту, подтяжки и т.п.

Перед наложением жгута конечность (рука или нога) должна быть приподнята.

Накладывание жгута производится на ближайшую к месту кровотечения часть плеча или бедра. Место, на которое накладывается жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например несколькими слоями бинта или соответствующим куском материи. Можно также накладывать жгут поверх рукава или брюк.

Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем круговым движением туго перетянуть конечность, не оставляя между оборотами жгута промежутков (рис. 8.3). Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут пострадать нервы. Натяжение жгута следует доводить только до прекращения кровотечения. Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута, или наложить жгут заново.

Наложенный жгут держать больше 1,5-2 ч запрещается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности, поэтому под последний виток жгута всегда подкладывают записку с указанием времени наложения жгута.

Рис. 8.3. Наложение жгута: а - стандартное; б - «закрутки» из подручных материалов