Отравления ядовитыми грибами

Все грибы делят на две группы – съедобные и несъедобные, а съедобные на безусловно и условно съедобные. Безусловно съедобные – это такие грибы которые можно употреблять в пищу без дополнительной и предварительной обработки (трубчатые – белый гриб, подберезовик, подосиновик, масленок, моховик; некоторые пластинчатые: шампиньоны, опенок настоящий, лисички и др.)

К группе несъедобных грибов относится несъедобные по органолептическим свойствам (желчный гриб и др.) и ядовитые грибы.

Отравления грибами в большинстве случаев связанно с употреблением ядовитых и несъедобных грибов. Летальность при отравлении грибами достигает 14%. Характерна постоянная сезонность – весна, конец лета, начало осени.

Весенние отравления чаше связанны со строчками, которые похожи на условно-съедобные грибы-сморчки. Ядовитое начало строчков-гирометрин и гельвеловая кислота (обладающая выражениям гемолитическим и гепатотропным действием). Инкубационный период при отравлении составляет в среднем – 10 часов но может колебаться от 3 до 20 часов. Явления отравления обычно развиваются медленно. Возникает чувства полноты и давления в области желудка, которое сменяется болевыми ощущениями и резью. Одновременно появляется тошнота переходящая в рвоту (частая, прекращается в течение 1-2 дней). Понос наблюдается редко. При тяжелом отравлении на 2 день появляется желтуха. Нередко отмечается субфебрильная температура. Выздоровление наступает на 4-7 день. Смерть при отравлениях строчками чаше наступает на 3-4 день заболевания при явлениях сердечной слабостей и большей частью в коматозном состоянии. Отравление возможно при употребление в пищу жаренных строчков, без предварительного отворения (в течении 7-10 мин. после удаления отвара с последующим тщательным промыванием грибов в воде: гельвеловая кислота хорошо растворяется в воде при отворении грибов и промывании). Гиромитрин представляет собой термоустойчивое соединение и в отличии от гельвеловой кислоты, практически не переходит воду при варки.

Отравление бледной поганкой наблюдается с середины лета до начала осени (чаще всего в августе). Летальность достигает 50% (сравнима лишь с ботулизмом). Действующим началом являются – альфа, бета, гамма-аманитины, амнитогемолизин, фаллоидин – это сильнейшие клеточные яды, обладающие гепатотропными и нейротропными свойствами. Инкубационный период составляет 12 час. Появляется резкая боль и животе и неукротимая рвота. Вследствие значительной потери воды возникает неутолимая мучительная жажда, но вся выпитая вода теряется с рвотными массами. Больные жалуются на головную боль и головокружение. Летальность достигает 50%. Сознание и память сохраняются вплоть до атонального периода. Смертельный исход наступает на 2-3 день. В некоторых случаях после кратковременного улучшения состояния колики и понос возобновляется с новой силой, появляются желтуха и летальный исход наступает на 9-10 день заболевания при благоприятном исходе симптомы постепенно ослабевают и наступает медленное выздоровление. В 70- х годах во Франции получен антитоксин тиоктидаза.

Отравления мухоморами встречается очень редко (в основном детей дошкольного возраста). Действующее начало – мускарин, мускаридин и вещество, носящее название «мушиного яда» (действуют преимущественно на нервную систему). Отравления наступает через 1-4 ч. и сопровождаются слюнотечением, слезотечение, рвотой, поносом, сужение зрачков; в тяжелых случаях галлюцинацией, бредом и судорогами. Летальные исходы при отравлении мухоморами редки.

Профилактика грибных отравлений сводится к упорядочению сбора грибов, их переработки и продажи. Собирать можно только заведомо съедобные грибы. На заготовочных грибных пунктах от сборщиков необходимо принимать только сортированные грибы.

Переработку грибов и изготовление рыбных полуфабрикатов на госпредприятиях необходимо проводить по утвержденным стандартам и правилам. Пластинчатые грибы подвергаются только засолке и маринованию с предварительным отвариванием в подсоленной воде в течение 5-7 мин и промыванием в проточной воде. Нельзя пластинчатые грибы сушить и готовить из них икру.

Запрещается продажа смеси грибов (они должны быть рассортированы по видам). Пластичные грибы нужно продавать с ножками. Не разрешается продавать грибные салаты, икру и др. грибные продукты в измельченном виде.