Типы аллергических реакций (Gell, Coombs, 1968)
| Тип
| Аллерген
| Характеристика
| с*
| Ig**
| Медиаторы
| Клиника
| | I
Немедленный, IgE-зависимый
| Белковые препараты, пенициллин, пыльца растений, АГ клещей, домашней пыли
| Аллерген взаимодействует с IgE на поверхности мембраны тучной клетки, что приводит к выбросу медиаторов
| -
| IgE
| Гистамин, лейкотриены, простагландины, фактор активации тромбоцитов, хемотоксические факторы
| Аллергический ринит, конъюнктивит, бронхо-спазм, крапивница, отеки Квинке, анафилактический шок
| | II
Цитотоксический
| Амидопирин, метилдофа, фуросемид, препараты крови АГ вирусов, бактерий, грибов
| Аллерген на поверхности клеток (периферической крови, эпителия) взаимодействует с сывороточными иммуноглобулинами, активируется система комплемента, происходит цитолиз
| +
| IgМ
IgE
| Лизосомальные ферменты, хемотоксические факторы, анафилотоксины
| Синдромы Лайела, Стивенса Джонсона, цитопения
| | III
Иммунокомплек- сный
| Сыворотки, вакцины, сульфаниламиды, препараты золота, АГ вирусов, бактерий
| Повышено содержание иммунных комплексов и аллергенов. Комплексы активируют систему комплемента, что приводит к повреждению сосудистой стенки и образованию периваскулярных клеточных инфильтратов (васкулит)
| +
| IgG
IgE
| Лизосомальные ферменты, анафилотоксины, хемотоксические факторы
| Сывороточная болезнь, васкулит, гломерулонефрит, аллергический альвеолит, коллагенозы
| | IV
Замедленный
| Антибиотики, металлы (никель, хром), формальдегид, АГ бактерий, вирусов и т. д.
| Сенсибилизированные лимфоциты продуцируют интерлейкины, вызывающие клеточную инфильтрацию тканей и выброс воспалительными клетками медиаторов
| -
| -
| Интерлейкины, хемотаксические факторы, лизосомальные ферменты
| Контактный дерматит, эозинофильные инфильтраты, образование гранулем, отторжение трансплантата
| V класс аллергических реакций по Кумбсу и Джеллу.
Образование аутоантител к рецепторам клеток,
неклеточным элементам и биологически активным соединениям
| Виды аутоантител
| Клинические проявления
| | Аутоантитела к рецепторам:
| | а) активирующие:
- к ТТГ-рецепторам;
- рецепторам инсулина;
- к н-холинорецепторам ЦНС;
б) блокирующие:
- к нервно-мышечным н-холинорецепторам;
- рецепторам инсулина;
- к АКТГ-рецепторам клеток коры надпочечников;
в) механизм неизвестен:
- к синапсам ЦНС.
|
Гипертиреоз
Инсулиноподобные эффекты?
Эпилепсия?
Myasthenia gravis
Инсулинрезистентная форма диабета
Болезнь Аддисона
Шизофрения, хорея, паркинсонизм, рассеянный склероз?
| | Аутоантитела к неклеточным структурам:
| | а) к базальным мембранам:
- почечных клубочков;
- почечных канальцев;
- кожи;
б) к межклеточным структурам кожи
| Нефротоксический гломерулонефрит, синдром Гудпасчера
Интерстициальный нефрит?
Пузырчатка и подобные формы, герпетиформный дерматит
Пузырчатка
| | Аутоантитела к внеклеточным биологически активным соединениям:
| | IgG
Эритропоэтину
Факторам VIII
Ф (II, V, IX, X, XI, XIII)
Инсулину
Тиреоглобулину
Липопротеинам:
- липидному компоненту;
- белковому компоненту.
Гепарину
Трансферрину
Внутреннему фактору Касла
Гастрину
| Артрит, васкулит
Анемия
Гемофилия
Геморрагический диатез
Инсулинрезистентная форма диабета
Тиреоидит
Гиперлипидемия
Гиполипидемия
Гиперлипидемия
Гиперсидероз
Пернициозная анемия
Сниженная кислотность
| | Факторы, повышающие неспецифическую резистентность
| | При сохранении или повышении уровня жизнедеятельности снпс (состояние неспецифически повышенной сопротивляемости)
| При снижении жизнедеятельности, утрате способности к самостоятельному существованию (переносимость)
| | 1. Тренировка основных функциональных систем (физическая, мышечная тренировка, закаливание к низким температурам, адаптация к гипоксии)
2. Изменение функции регуляторных систем; аутогенная тренировка; гипноз; словесное внушение; рефлексотерапия
3. Неспецифическая терапия, бальнеотерапия, аутогемотерапия, фармакологические средства, адаптогены — женьшень, элеутерококк и др., фитонциды, интерферон, протеинотерапия неспецифическая вакцинация
| 1. Наркоз
2. Гипотермия
3. Зимняя спячка
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...
Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...
Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении восстановителей броматом калия в кислой среде...
|
Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...
Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...
Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...
|
|
