Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЗАДАЧА 3




Рядовой В. доставлен на МПп из района боевых действий, где накануне была химическая атака. Пил воду из открытого источника. Через полчаса появились разлитые схваткообразные боли в животе, жидкий стул, тошнота, повторная рвота, обильное слюнотечение.

МПп.В сознании. Жалуется на схваткообразные боли в животе, жидкий стул, тошноту, рвоту, слюнотечение, выраженную одышку, кашель. Ощущает нехватку воздуха, сдавление в груди. Возбужден. Кожные покровы влажные, губы синюшные, зрачки точечные. Миофибрилляции мышц лица, туловища. Пульс 58 уд/мин. АД 130/80 мм рт. ст. I тон на верхушке ослаблен. Частота дыхания 28 в минуту. Перкуторно — над легкими легочный звук с коробочным оттенком, дыхание ослаблено, свистящие и жужжащие сухие хрипы. Живот мягкий, болезненный при пальпации спазмированных отделов кишечника. Температура тела 36,9° С. После оказания первой врачебной помощи эвакуирован в омедо.

Омедо.Состояние средней тяжести. Жалобы на схваткообразные боли в животе, приступы удушья. Заторможен. Зрачки до 2 мм, реакция на свет вялая. Кожа влажная, акроцианоз. Спонтанные миофибрилляции на туловище, конечностях. Частота дыхания 32 в минуту. В период приступов занимает вынужденное положение — сидя с фиксацией плечевого пояса. Пульс ритмичный, напряжен, 90 уд/мин. Тоны сердца ослаблены. АД 140/85 мм рт. ст. При перкуссии над легкими коробочный звук. Подвижность нижнего края легких 2 см, выслушиваются распространенные сухие свистящие и жужжащие хрипы. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника. На ЭКГ — синусовая тахикардия, диффузные нарушения процессов реполяризации. Отмечается снижение активности холинэстеразы плазмы. После оказания квалифицированной терапевтической помощи эвакуирован в ВПГ.

ВПГ.Состояние средней тяжести. Кожа влажная, цианотичная. Зрачки 3 мм, реакция на свет вялая. Сохраняется одышка, приступы рецидивирующего бронхоспазма, чаще в ночное время. Периодически возникают боли в животе, потливость, нарастает общая слабость. Пульс 105 уд/мин, не напряжен, единичные экстрасистолы. АД 120/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Частота дыхания 26 в минуту, дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах, распространенные сухие свистящие и жужжащие хрипы. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Жизненная емкость легких снижена на 30%. Холинэстераза сыворотки и эритроцитов снижена на 25% от нормы.

Задание:

1. Установите диагноз.

2. Обоснуйте объем помощи па этапах эвакуации.

3. Примите решение об эвакуационном предназначении пораженного.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 191. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.005 сек.) русская версия | украинская версия