Конституциональные факторы

Под конститу­цией понимаются врожденные или очень рано приобретенные физические и психические особенности. Термин конституцио­нальная предрасположенность используется для обозначения суммы негативных характеристик, которые являются факторами диатеза или риска по развитию того или иного психического рас­стройства.

Многие генетические влияния опосредствованы биохимиче­скими процессами (факторами).

Биохимия помогает понять функции нервной, гормональной и иммунной систем при различных психических расстройствах. Особенно большое значение для понимания биологических ме­ханизмов психических расстройств в последнее время приобрела нейротрансмиттерная биохимия. Нейротрансмиттеры — веще­ства, регулирующие работу нервной системы. Они синтезируют­ся в нервных клетках и высвобождаются их аксонными оконча­ниями в синаптическую щель, где выполняют функцию стимуля­ции рецепторов, принимающих сигнал.

После передачи сигнала происходит распад нейротрансмиттеров, а также их частичный обратный захват пресинаптической мембраной. Обратный захват — важный механизм инактивации клеток после передачи сигнала. К наиболее важным нейротрансмиттерам относятся так называемые биогенные амины — дофа­мин, норадреналин, серотанин, а также аминокислоты, в первую очередь глютоминовая кислота и гамма-амино-масляная кислота. Нарушения трансмиттерного обмена (например, слишком бы­стрый обратный захват нейротрансмиттеров в синаптической щели, который ведет к снижению их концетрации) обнаружены при многих психических расстройствах, а существующие психо­тропные средства направлены на нормализацию трансмиттерной функции ЦНС.

Последние иссле­дования показывают, что в основе разных расстройств лежат до­вольно сложные нарушения трансмиттерного обмена, несводимые к дисбалансу отдельных трансмиттеров. Большую роль в психи­ческой патологии играют тесно связанные с нейрохимией мозга гормональная и иммунная системы.

Важна роль таких факторов, как хо­роший физический уход, правильное кормление, а также доста­точная физическая стимуляция для нормального психического развития. Физическая депривация, как правило, приводит к раз­личным задержкам развития. Последствия физической депривации в раннем детстве с трудом поддаются компенсации в даль­нейшем развитии.

Понятие психологического диатеза