Методы оценки функций сердечно-сосудистой системы.
Исследование первичных показателей. Оценка степени напряжения регуляторных механизмов: - подсчет пульса, - измерение АД: диастолическое, систолическое, пульсовое, среднединамическое, - минутный объем крови, - периферическое сопротивление. Исследование начальных и конечных показателей при проведении тестовых воздействий: – Проба Мартинета - оценка способности к восстановлению после физической нагрузки; – Проба с приседанием - характеристика функциональной полноценности сердечно-сосудистой системы; – Проба Флака - позволяет оценить функцию сердечной мышцы; – Проба Руфье - переносимость динамической нагрузки; коэффициент выносливости); Оценка вегетативного статуса: – Индекс Кердо - степень влияния на сердечно-сосудистую систему вегетативной нервной системы; – Активная ортопроба - уровень вегетативно-сосудистой устойчивости; – Ортостатическая проба - служит для характеристики функциональной полноценности рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики и оценки возбудимости центров симпатической иннервации; – Глазосердечная проба - используется для определения возбудимости парасимпатических центров регуляции сердечного ритма; – Клиностатическая проба - характеризует возбудимость центров парасимпатической иннервации. - Расчётный индекс адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы. Исследование первичных показателей. Оценка степени напряжения регуляторных механизмов: – Подсчет пульса. Показатель нормы: 60 – 80 уд. в мин. – Измерение АД: диастолическое, систолическое, пульсовое, среднединамическое - минутный объем крови - периферическое сопротивление. Диастолическое или минимальное давление - высота в основном определяется степенью проходимости прекапилляров, частотой сердечных сокращений и степенью эластичности кровеносных сосудов. Диастолическое давление тем выше, чем больше сопротивление прекапилляров, чем ниже эластическое сопротивление крупных сосудов и чем больше частота сердечных сокращений. В норме у здорового человека диастолическое давление равно 60—80 мм рт. ст. После нагрузок и различного рода воздействий диастолическое давление не меняется или несколько понижается (до 10 мм рт. ст.). Резкое снижение уровня диастолического давления во - время работы или, напротив, его повышение и медленный (более 2 мин) возврат к исходным значениям расценивается как неблагоприятный симптом. Систолическое, или максимальное давление - это весь запас энергии, которым фактически обладает струя крови в данном участке сосудистого русла. Лабильность систолического давления зависит от сократительной функции миокарда, систолического объема сердца, состояния эластичности сосудистой стенки, гемодинамического удара и частоты сердечных сокращений. В норме у здорового человека систолическое давление колеблется от 100 до 120 мм рт. ст. При нагрузке систолическое давление увеличивается на 20—80 мм рт. ст., а после ее прекращения возвращается к исходному уровню в течение 2—3 мин. Медленное восстановление исходных значений систолического давления рассматривается как свидетельство недостаточности сердечно-сосудистой системы. При оценке изменений систолического давления под влиянием нагрузки сопоставляют полученные сдвиги максимального давления и частоты сердечных сокращений с этими же показателями в покое: Исследование начальных и конечных показателей при проведении тестовых воздействий. Оценка функциональных резервов: - Проба Мартинета (упрощенная методика) используется при массовых исследованиях, позволяет оценивать способность сердечно-сосудистой системы к восстановлению после физической нагрузки. В качестве нагрузки в зависимости от контингента обследуемых могут применяться 20 приседаний за 30 секунд и приседания в том же темпе в течение 2 мин. - Проба с приседанием служит для характеристики функциональной полноценности сердечно-сосудистой системы. Методика проведения: у человека до нагрузки двукратно подсчитывается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Затем обследуемый выполняет 15 приседаний за 30 с либо 60 — за 2 мин. - Проба Флака позволяет оценить функцию сердечной мышцы. Методика проведения: обследуемый в течение максимально возможного времени поддерживает в U-образной трубке ртутного манометра диаметром 4 мм давление 40 мм рт. ст. - Проба Руфье - переносимость динамической нагрузки. Обследуемый находится в положении стоя в течение 5 минут. За 15 секунд подсчитывается пульс (Ра), после чего выполняется физическая нагрузка (30 приседаний за минуту). Повторно подсчитывается пульс за первые (Рб) и последние (Рв) 15 секунд первой минуты восстановления.
|
