Терапевтические методы

Психотерапия — основной метод психологической коррекции, осуществляемый клиническим психологом, в общем виде представляющий собой набор техник и методик, применяемых психотерапевтом для проведения изменений психоэмоционального состояния человека, его поведения и коммуникативных паттернов, улучшению его самочувствия и улучшению способности к адаптации в социуме. Психотерапии проводятся как в индивидуальном порядке, так и в группах.

Существует множество различных направлений психотерапии: психодинамическая психотерапия, когнитивная психотерапия, гуманистическая психотерапия, семейная психотерапия, гештальт-психотерапия; в последние десятилетия также наблюдается выделение трансперсональных видов психотерапии, а также постепенное признание получает НЛП-психотерапия.

 

103. Современные подходы к понятию «норма» в клинической психологии.

Состояние человека можно представить как точку в двухмерном пространстве: норма-расстройство, болезнь-здоровье.

Понятие нормы. Выделяют норму:

1. статистическую (норма – наиболее типичный вариант для данной популяции). Этот подход хорош для витальных показателей, но не для психики.

2. нормативную (нома устанавливается обществом – традициями, идеалами).

3. индивидуальную.

 

Модели болезни:

1. биомедицинская (с 17 века). Сконцентрирована на изучении фактов, которыми являются клеточная концепция; теория возбудителя; концепция трех взаимодействующих сущностных характеристик – возбудителя, окружения и биологической предрасположенности; механистическая концепция – любое заболевание имеет материальную основу. В этой модели нет места личности больного и психолога.

2. биомедикосоциальная (биопсихосоциальная). В основе ей находится диада: диатез + стресс. Диатез – генетически детерминированная предрасположенность к развитию данного расстройства. Стресс – психосоциальные факторы, актуализирующие предрасположенность. В этой модели есть место больному и психолога.

 

104. Критерии общего и психического здоровья.

Подходы к пониманию здоровья:

§ негативный (здоровье – отсутствие болезней)

§ позитивный – определение здоровья ВОЗ.

(здоровье: 1. сохранены структурные и функциональные характеристики организма

2. имеется высокая приспособляемость к изменениям в привычной природной и социальной среде

3. сохраняется эмоциональное и социальное благополучие.

Критерии психического здоровья (ВОЗ):

1. имеется осознание и чувство непрерывности своего «Я».

2. отмечается чувство постоянства переживаний в однотипных ситуациях.

3. критичность к себе и к результатам своей деятельности.

4. соответствие психических реакций силе и частоте средовых воздействий.

5. способность управлять своим поведением в соответствии с общепринятыми нормами.

6. способность планировать свою жизнь и реализовывать свои планы.

7. способность изменить поведение в зависимости от внешних ситуаций и обстоятельств.

 

Правило 4-D для определения психического здоровья:

· Deviance – отклонение

· Distress – душевные страдания

· Dysfunction – психические дисфункции

· Danger – опасность для себя или окружающих

Психическое здоровье – сохранение способности социальной адаптации.

 

105. Принципы разграничения психологических феноменов и психопатологических симптомов.

Психопатология – отдел психиатрии, который занимается изучением симптомов и синдромов.

Симптом – строго фиксированное по форме описание признака, соотнесённое с определённой патологией.

Симптомы:

1. позитивные (продуктивные). При их развитии в результате болезненного процесса в психике человека появляется что-то новое – галлюцинации, иллюзии.

2. негативные – признаки обратимого или стойкого ущерба, изъяна, возникшего в результате болезненного процесса, например, амнезия, афазия и т.д.

Продуктивная и негативная симптоматика может проявляться в единстве.

Симптомокомплекс – совокупность симптомов.

Синдром – закономерное сочетание симптомов, которые связаны между собой единым патогенезом.

Синдромы:

I. продуктивные

1. эмоциональные расстройства

2. аффективные расстройства: депрессивные и маниакальные

3. неврастенические расстройства: навязчивости, истерические и ипохондрические радикалы

4. паранойальные расстройства: вербальные галлюцинации (человек видит тексты)

5. галлюцинаторно-параноидные – все галлюцинации, кроме вербальных

6. синдромы помрачённого сознания: делирий, аменция, сумерки.

7. судорожные синдромы

8. психоорганические синдромы

II. негативные

1. истощаемость психической деятельности

2. субъективно-осознаваемая изменённость «Я»

3. объективно определяемая изменённость личности

4. нарушения гармоничности в личности

5. пониженный энергетический потенциал

6. регресс личности

7. амнестические расстройства

8. тотальное слабоумие

9. психический маразм

 

Расстройства могут быть психотического и непсихотического уровня.

Критерии психотического расстройстваа:

- грубая дезорганизации психики

- полное исчезновение критики

- исчезновение или понижение способности произольно руководить своими действиями (пограничные, невротичные)

 

Непсихотические, пограничные расстройства:

- адекватность психических реакций реальности по содержанию, но несоответствие по силе и длительности.

- сохранение критичности

- сохранение способности регулировать свой поведение в соответствии с законами психологии и реально сложившейся ситуации, которая может быть в разной степени ограниченной.

 

106. Диагностические принципы-альтернативы.