Внутренние болезни_рус. Комплекс нарушений, проявляющийся диарей, потерей массы тела, гипоальбуминемией, отёками и признаками гиповитаминоза

!

Комплекс нарушений, проявляющийся диарей, потерей массы тела, гипоальбуминемией, отёками и признаками гиповитаминоза, возникает в результате уменьшения всасывания питательных веществ в тонкой кишке. Для какого синдрома характерны выше перечисленные признаки:

/

Синдром мальабсорбции

/

Синдром перегрузки железом

/

Синдром раздражённой кишки

/

Демпинг-синдром

/

Синдром мальдигестии

!

У женщины 31 года отмечаются боли в правом подреберье, возникающие после приема жаренной пищи, иррадиирующие в правую лопатку, правое плечо, которые типичны для:

/

хронического холецистита

/

язвы желудка

/

язвы12-перстной кишки

/

хронического панкреатита

/

гастроэзофагальной рефлюксной болезни

!

У больного 24 лет, шофера автобуса, на фоне нерегулярного питания отмечаются боли в эпигастрии, которые возникают через 1,5-2 часа после еды, ночью, изжогу, рвоту кислым на высоте болей. Ваш диагноз:

/

язвенная болезнь, язва луковицы 12-перстной кишки

/

Эозофагит

/

язва кардиального отдела желудка

/

рак желудка

/

хронический гастрит

 

!

У больного 22 лет при ФГДС выявлены эрозии с признаками воспаления пилорического отдела слизистой оболочки желудка. Положительное исследование на Н. pylori (уреазный и гистологический тесты). Ваш диагноз.

/

хронический гастрит В

/

Эзофагит

/

хронический гастрит А

/

язвенная болезнь желудка

/

язвенная болезнь12-перстной кишки

!

Женщина, 67 лет, страдающая остеоартрозом, длительно принимает неселективные нестероидные противовоспалительные средства. Какая группа препаратов наиболее целесообразна в профилактике желудочно-кишечных кровотечений у данной пациентки:

/

Ингибиторы протонной помпы

/

Н₂ –блокаторы

/

Антибиотики

/

Антациды

/

М-холинолитики

!

Мужчина19 лет, студент. Обратился с жалобами на чувство переполнения в эпигастрии после приёма обычного количества пищи, чувство быстрого насыщения, возникающие несколько раз в неделю, отрыжку, вздутие живота. Настоящие жалобы наблюдаются более полугода. При обследовании язык влажный, несколько обложен белым налетом у корня. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. При ФГДЭС патологии не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:

/

Функциональная неязвенная диспепсия

/

Язвенная болезнь

/

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

/

Хронический гастрит

/

Дискинезия желчевыводящих путей

!

Мужчина, 50 лет, курильщик, предъявляет жалобы на приступы удушья, боли в нижней трети грудины жгучего характера, отрыжку кислым. При применении препаратов группы теофиллинов состояние ухудшается. На ЭКГ: ишемические изменения не регистрируются. Пиковая скорость выдоха 91% от должного. Что из перечисленного является следующим шагом в диагностике:

/

ЭФГДС

/

ЭхоКС

/

Рентгенография желудка

/

Рентгенография органов грудной клетки

/

Спирография

!

Женщина, 32 лет, поступила с жалобами на водянистый светло-коричневый пенистый мазевидный со зловонным запахом стул, метеоризм, снижение массы тела. Биопсия слизистой оболочки выявила увеличение количества бокаловидных клеток, увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, атрофию ворсинок, инфильтрацию поверхностного и ямочного эпителия лимфоцитами. В анамнезе непереносимость изделий из ржи, ячменя. Какие необходимо дать рекомендации этой больной:

/

Соблюдение диеты с исключением хлебобулочных изделий

/

Курсовая терапия антибиотиками

/

Постоянный приём адсорбентов

/

Постоянный приём препаратов 5-аминосалициловой кислоты

/

Постоянный приём холеретиков

!

Мужчина, 47 лет, злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, похудание, тошноту, чувство тяжести в правом подреберье, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, зуд кожи, кровоточивость дёсен, потемнение мочи. Ухудшение состояния в течение недели после алкогольного эксцесса. Объективно: гепатомегалия, желтушность кожи и склер. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ достоверно позволит верифицировать причину данной патологии:

/

Биопсия печени

/

Определение серологических маркеров вирусной инфекции

/

Биохимический анализ крови

/

УЗИ печени

/

Радионуклидное сканирование

!

Больной 25 лет предъявляет жалобы на острую «кинжальную» боль в эпигастральной области. В анамнезе язвенная болезнь. Какое осложнение можно предположить.

/

перфорация желудка

/

желудочное кровотечение

/

пенетрация желудка

/

стеноз привратника

/

малигнизация язвы

!

У больного 49 лет длительно страдающего язвенной болезнью пилорического отдела желудка, в последнее время наблюдается отвращение к мясной пище, отрыжка съеденной пищей, приносящая облегчение. Больной похудел на 8 кг. О каком заболевании следует думать?

/

раке желудка

/

эозофагите

/

субкомпенсированный стеноз привратника

/

хроническом панкреатите

/

хроническом холецистите

!

У мужчины 50 лет, страдающего алкогольным циррозом печени после длительного употребления алкогольных напитков появилось расстройство сна, желтуха, повышение температуры. Резко уменьшились размеры печени, снизился протромбиновый индекс — 48%. О каком осложнении можно думать:

/

печеночной коме

/

портальной гипертензии

/

гепатеренальном синдроме

/

холестазе и желтухе

/

желудочное кровотечение