Студопедия — ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ






Министерство здравоохранения РФ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Больной: Арбузов Константин Николаевич, 26.05.1926 г/р

Диагноз: Дефект зубных рядов I класса по Шредеру, IV класса по Келлеру, II класс по Суппли. Потеря жевательной эффективности по Н.И. Агапову 100%.

 

 

Выполнил:

 

2005 г,

Паспортная часть:

Ф.И.О.: Арбузов Константин Николаевич

Дата рождения: 26 мая 1926 г.

Профессия: пенсионер.

Адрес:

Жалобы:

Пациент предъявляет жалобы на отсутствие зубов, косметический недостаток, нарушение жевания и речи.

 

An. vitae:

Родился в 1926 году в г. Бобруйске. В 1944 году был призван в армию, участник ВОВ. В 1947 году поступил на работу по профессии токарь. В 1970 году вышел на пенсию и переехал в г. Саратов.

Проживает с женой в двухкомнатной квартире, жилищные условия хорошие, материальное обеспечение удовлетворительное.

В детстве перенес ветряную оспу, корь, коклюш, ангину, ОРВИ. С 1992 года состоит на учете в НИИ Кардиологии г. Саратова по поводу гипертонической болезни.

Болезнь Боткина, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, ВИЧ отрицает.

Вредных привычек нет: алкоголь не употребляет, курить бросил в 1993 году по настоянию лечащего врача кардиолога.

Наследственный анамнез не отягощен.

Аллергических реакций не было.

An. morbi:

Больным себя считает с 1978 года, когда впервые удалил зуб по поводу осложненного кариеса. После этого в течение нескольких лет постепенно продолжал удаление зубов по поводу кариеса и его осложнений. От терапевтического лечения отказывался. Обратился к стоматологу ортопеду в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюсти и затруднением жевания.

Status Praesans:

Внешний осмотр:

Отмечается снижение высоты нижней трети лица, выступание подбородка; подбородочная и носогубные складки выражены ярко. Губы смыкаются по линии Клейна. В углах ротовой щели – мацерация. Выраженной асимметрии левой и правой половин лица нет.

Кожные покровы естественного цвета, без патологических элементов, деформации, рубцы – отсутствуют. Видимые слизистые оболочки чистые, без патологических элементов, корочек, ссадин, рубцов, дефектов слизистой нет.

Рот открывается в полном объеме; движения нижней челюсти плавные, без отклонений. При пальпации височно-нижнечелюстного сустава в покое и во время движения суставных головок, для чего помещаем указательный и средний пальца на область суставных головок с обеих сторон и просим больного открывать и закрывать рот, экскурсия суставных головок свободная и безболезненная.

Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Точки Валле безболезненны.

 

Исследование полости рта:

В полости рта отмечаются явления, характерные для возрастной (старческой) прогении – альвеолярный отросток нижней челюсти выступает за верхний на 15 см. Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, умеренно влажная, без патологических изменений. Глубина преддверия полости рта на верхней челюсти 11 мм, равномерная, на нижней – неравномерная: во фронтальном отделе – 2-3 мм, в боковых отделах – 9 мм.

Верхняя челюсть:

Атрофия альвеолярного отростка незначительная, альвеолярные отростки и альвеолярные бугры хорошо сохранены, свод твердого неба высокий, экзостозов нет, переходная складка и места прикрепления уздечек и щечных складок расположены относительно высоко, что характерно для I типа верхней челюсти по Шредеру. Слизистая оболочка протезного ложа атрофированная, плотная, истонченная, покрывает альвеолярные отростки челюсти и неба тонким, как бы натянутым пергаментным слоем, что соответствует II классу по Суппли

.

Нижняя челюсть:

Атрофия альвеолярного отростка неравномерная, наиболее выраженная в переднем отделе челюсти при относительной сохранности гребня в боковых участках челюсти; места прикрепления мышц и складок слизистой оболочки в боковых участках у основания выступающего альвеолярного отростка, а на фронтальном участке почти на уровне вершины альвеолярного отростка, что соответствует IV типу нижней челюсти по Келлеру. Слизистая оболочка протезного ложа атрофированная, плотная, истонченная, покрывает альвеолярные отростки челюсти и неба тонким, как бы натянутым пергаментным слоем, что соответствует II классу по Суппли.

Язык: размеры не превышают норму, отека не наблюдается. Патологические элементы отсутствуют на всех поверхностях языка. На дорсальной поверхности языка ближе к корню имеется беловатый налет, легко снимающийся при поскабливании шпателем.

Диагноз:

Дефект зубных рядов I класса по Шредеру, IV класса по Келлеру, II класс по Суппли. Потеря жевательной эффективности по Н.И. Агапову 100%.

План лечения:

Пациенту планируется изготовление полного съемного пластинчатого протеза на верхнюю и нижнюю челюсть.

1. Клинический этап: получение анатомических оттисков.

2. Лабораторный этап: получение гипсовых моделей челюстей, изготовление индивидуальных ложек.

4. Клинический этап: припасовка индивидуальной ложки с использованием проб Гербста; получение разгружающих функциональных оттисков.

6. Лабораторный этап: изготовление рабочих моделей челюстей по функциональным оттискам, изготовление твердых базисов с прикусными валиками.

7. Клинический этап: определение центрального соотношения челюстей.

8. Лабораторный этап: постановка искусственных зубов в артикуляторе по М.Е. Васильеву. Проверка конструкции полного съемного протеза. Окончательная моделировка восковых базисов протеза. Замена воска на базисный материал.

9. Клинический этап: наложение полного съемного протеза.

Дневник лечения:

19.12.05.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 6853. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие является оружием массового поражения...

Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...

Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...

Закон Гука при растяжении и сжатии   Напряжения и деформации при растяжении и сжатии связаны между собой зависимостью, которая называется законом Гука, по имени установившего этот закон английского физика Роберта Гука в 1678 году...

Характерные черты официально-делового стиля Наиболее характерными чертами официально-делового стиля являются: • лаконичность...

Этапы и алгоритм решения педагогической задачи Технология решения педагогической задачи, так же как и любая другая педагогическая технология должна соответствовать критериям концептуальности, системности, эффективности и воспроизводимости...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия