Физикалық күштенуден кейін. 3 страница

2. +тұз ерітінділерінің инфузиясы

3. 40% глюкоза ерітіндісін енгізу

4. реополиглюкинді инфузиялау

5. кордиаминді енгізу

 

204. 28 жастағы ер кісі орманда шаңғы теуіп жүріп шұңқырға түскен жерінен 8 сағ кейін құтқарушылар тауып алды. Қарап тексергенде науқас әрең сөйлейді. Есі мен қимылы тежелген. Дене темп 35,2°. Саусақтарының терісі бозғылт, ауру сезімі жоқ, Геморрагиялық көпіршіктермен некроз ошақтары анықталды. Үсудің қандай дәрежесі:

1. 1 дәреже

2. 2 дәреже

3. +3 дәреже

4. 4 дәреже

5. 2А дәреже

 

 

205. Бала 12 жаста. Температурасы жоғары бөлмеде ұзақ отырған. Басының ауруына, лоқсуға, құсуға, саусақтарының арасында клоникалық тырысуларға шағымдалады. Қарап тексеру кезінде тері жабындылары ылғалды, гиперемиялы. Дене қызуы 38,4°. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. ТАЖ 22 минутына. Журек тондары анық, ырғақты. ЖЖЖ 108 минутына.АҚҚ 100-60. мм.рт.ст. Басқа мүшелер мен ағзаларда ешқандай патология жоқ. Қарап тексегенде науқаста тырысу басталды. Жедел жәрдем шараларына аталғандардың бәрі жатады, МЫНАДАН БАСҚА:

1. + магний сульфатын көк тамырға енгізу

2. бетіне мұздай су шашу

3. науқасты көлденең жатқызу

4. көп мөлшеоде су беру

5. ыстық түсіретін препараттар енгізу

 

 

206. 4 жасар баланы анасы далада +25⁰,температура кезінде серуендеуге алып шығады. Үстіне киім кигізіп жұқа көрпеге орған. 2 сағаттан соң баланық дене температурасы 38⁰С, лоқсу пайда болды. Қарап тексергенде тері жабындылары ыстық, гиперемияланған. Катаральді өзгерістер жоқ. Тынысы пируальді, алдында сырылдар жоқ. ТАЖ 25 минутына. Жүрек анық, ырғақты. ЖЖЖ 140 минутына. Баланың дене қызуының көтерілуіне төменде аталғандардың қайсысы себеп болады:

 

1. ішек инфекциясы

2. +ыстық өту

3. пневмония

4. ЖРВИ

5. гипертензиялық синдром

 

 

207. Көп мөлшерде алкоголь қабылдаған адам, далаға шығып кеткен, содан оны таңертең далада тауып алған. түнде не істегені белгісіз. қарап тексеру кезінде есі сопор. табанының терісі бозғылт, ісінген. дене температурасы 35,1 С. АҚҚ 90/60. ЖЖЖ 96 минутына. жүрегі мен өкпесі өзгеріссіз. Аяқ бармақтары айқын ісінген, табан терісі қызарған. Және сезімталдық төмендеген. Жедел жәрдем шараларына аталғандардың барлығы жатады, біреуінен басқасы:

1. спиртпен шылау

2. жылы су беру

3. науқасты жылы жерге жатқызу

4. 0,9% натрий хлоридінің жылы ерітіндісін көк тамырға инфузиялау

5. + вазопрессорларды инфузиялау

 

208. 220. ескі үйдің подвалынан 49 жастағы еркек табылды. Тері жабындылары бозғылт, суық. Есі сопор, сіңірлік рефлекстері төмендеген. Дене температурасы 30°С. шеткері мүшелердің сезімталдығы төмендеген, гипотония- АҚ 80/50 мм.рт.ст., брадикардия – ЖЖЖ 48 минутына, брадипное ТАЖ–7 минутына. төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысын бірінші қолдану керек:

 

1. көк тамырға жылы адреномиметик енгізу

2. + 0,9% натрий хлоридінің жылы ерітіндісін көк тамырға инфузиялау

3. жылы сумен клизма жасау

4. жылы майлы клизма жасау

5. 100мг трамадолды көк тамырға;

 

209. Қыстың күні бір топ турист орманда адасып қалды.Оларды 2 күннен кейін тапты. Туристті қарағанда 2 аяғының саусақтары гиперемияланған, ісінген, дистальді бөлігінде некрозды ошақтар бар. Бұл симптом үсудің қай дәрежесіне тән?

1. I дәреже

2. II дәреже

3. II-III дәреже

4. +III дәреже

5. IV дәреже

 

210.Науқас үй жағдайында дайындалған коцервіленген саңырауқұлақ жеген. 5 сағаттан кейін іште толғақ тәрізді ауру сезімі, жұтыдудың қиындауы, ауыздың құрғауы, дауыстың қарлығуы, көз алдында екілену және тұман сияқты сезімдер болған. Сіздің болжама диагнозыңыз:

1. тағамдық токсикоинфекция

2. +ботулизм

3. сальмонеллез

4. энтерит

5. жедел гастрит

 

 

211. Науқас 25 жаста. Шағымдары: тік ішекке берілетін ауру сезіміне, лоқсу, бір реттік құсу, жалпы әлсіздікке, дене температурасының 39,5º С дейін көтерілуіне, шаншу, жыныс жолдарынан шырышты- іріңді бөліністер. Анамнезден: 3 күн бұрын етеккірі келген, 2 күннен бері жоғарыдағы шағымдар пайда болған. Объективті: АҚҚ 100/60 мм рт. ст. Пульсі минутына 92. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші кепкен, төменгі бөліктер пальпация жасағанда ауырады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы екі жақты теріс. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. + пельвиоперитонит
2. жедел аппендицит
3. зәр-тас ауруы
4. дивертикулит
5. аналық бездің айналуы

 

 

212. Науқас 30 жаста. Шағымдары: іштегі толғақ тәрізді ауру сезімі белге беріледі. Дене температурасы 37,8º С, жалпы әлсіздік. Анамнезден: 2 күннен бері ауырып жүр. 2 апта бұрын медициналық түсіктен кейін жоғарыда аталған симптомдар болған. Қарап тексергенде тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Пальпацияда іші жұмсақ, төменгі бөлігінде ауру сезімі бар. Тітіркену симптомы теріс. Ұрғылау симптомы екі жақты теріс. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. жедел аппендицит
2. пельвиопеитонит
3. зәр-тас ауруы
4. + жедел сальпингоофорит
5. жатырдан тыс жүктілік

 

213. Босанудан кейінгі кесар тілігінен кейін дамитын перитонит неге байланысты:

1. метроэндометрит

2. +Кесар тілігінен кейінгі тігістің әлсіздігі\

3. босанудан кейінгі аднексит

4. метротромбофлебит

5. босанудан кейінгі параметрит

 

214. Э ндометрит кезінде орын алмайды:

1. жатырдың субинволюциясы
2. пальпация кезінде ауру сезімі
3. іріңді бөліністер
4. + серозды-шырышты бөліністер
5. жатыр тонусының төмендеуі

215. Жатыр ішілік спираль қолданғанда кездесетін жиі асқынуды атаңыз:

1. истмико-цервикальді жеткіліксіздік

2. жатырдан тыс жүктілік

3. біріншілік түсік

4. + кіші жамбас қуысының жедел инфексиясы

5. жамбас венасының тромбозы

 

216. Жедел сальпингитте дифференциальды диагностиканы қай аурумен жүргіземіз:

1. + жедел аппендицитпен
2. пельвиоперитонитпен
3. жедел холециститпен
4. жатырдан тыс жүктілік
5. ішектің жедел жеткіліксіздігі

 

217. Жедел сальпингиттің асқынуы болып табылады:

1. + пиосальпинкс
2. пельвиоперитонит
3. жыланкөз
4. сепсис
5. дуглас кеңістігінің абцесі

 

218. Босанудан кейін дамитын көп кездесетін қабыну процесі:

 

1. мастит

2. метротромбофлебит

3. + эндометрит

1. параметрит
2. септический шок

 

219. Босанушы 25 жаста. Шағымдары: дене температурусы 38 С, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жыныс жолдарынан сукровті-іріңді бөліністер. Анамнезден: 38 күн бұрын босанған. Босану қағанақ суының ерте кетуімен асқынған. Қарап тексергенде жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері және шырышты қабаттары бозғылт. АҚ 100/70 мм рт. ст. Дене температурасы 38,4 С. Живот при пальпация жасағанда іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі бар. Сіздің болжам дигнозыңыз:

1. пельвиоперитонит
2. + эндометрит
3. сальпингоофорит
4. сепсис
5. пиелонефрит

 

220. Науқас 25 жаста. Шағымы:жыныс жолдарынан қанды бөліністер. Анамнезінен: қан аралас бөлінділер 10 күн бұрын пайда болған. Етеккірі 13 жасында келген. Нарушения менструального цикла наблюдаются в течение 2-х лет. Месячные с 13 лет, по 3-4 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация 37 дней назад. Половая жизнь с 20 лет. Беременностей не было. Ваш предполагаемый диагноз

1. өздігінен басталған түсік
2. түтіктік аборт түрімен үзілген жатырдан тыс жүктілік
3. жатыр миомасы
4. + дисфункциональді жатырлық қан кету
5. жатыр денесінің эндометриозы

 

221. 15 жасар науқас. Шағымдары: жыныс мүшесінен қан аралас бөліндінің бөлінуі, әлсіздік, бас айналу. Анамнезінде: 7 күн бұрын ауырған, етеккірінің 2 циклға кешігуіне, жыныс мүшесінен қанды бөліністер байқалған, соңғы 3 күнде көбейген. Бала кезінде қызылшамен ауырған, етеккірі 15 жасынан келген, алғашқы 3 айында 3-4 күн, 28 күн аралығында.Объективті: тері жабындысы бозарған, пульс 85 соғу/мин., АҚҚ 100/70 мм.с.б. Жүрек соғысы анық, ырғақты. Сүт бездері әлсіз дамыған. Пальпацияда: іші жұмсақ, ауру сезімінсіз.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. + Ювенильді қан кету

2. Репродуктивті жастағы қан кету

3. Үзілген жатырлық жүктілік

4. Верльгоф ауруы

5. Анабезінің гормонпродуцирлеуші ісігі

 

222. Жүктіліктің айқын белгісіне жатады?

1. Етеккірдің кідіруі

2. Іш қуысы көлемінің ұлғаюы

3. Жүрек айну, құсу

4. +Жатырда ұрықтың анықталуы

5. Уыздың пайда болуы

 

223. Жүктіліктің бірінші триместрінде болатын қан кетулердің себебі?

1. Полип және жатыр мойнының рагы

2. Бала жолдасының жатуы

3. Жатырдың жыртылуы

4. +Өздігінен басталған немесе түсу қаупі бар түсік

5. Қалыпты орналасқан бала жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы

 

224.Плацентаның жатуы қаупінде жедел жәрдем дәрігерінің жасау құқығы жоқ:

1.анамнез жинау

2.+қынаптық тексеру

3.ішкі акушерлік тексеру

4.УДЗ

5.жатыр мойнын айнамен қарау

 

225.Жатыр түтігінің жарылу типіндегі жатырдан тыс жүктіліктің бұзылысы көрінеді

1.+мықын аймағында кенеттен пайда болатын ұстама

2.иыққа берілетін ауру сезімі

3.лоқсу(немесе құсу)

4.нәжістің немесе газдың шықпауы

5.сұйық нәжіс

 

226.Түтіктік абортты (іш қуысына қан кетуден бөлек)диф.диагностика жасау

1.цервикалды канал полипі

2.+ерте кезеңдегі өздігінен түсік

3.жедел аппендицит

4.жатыр миомасы

5.жатыр мойнының ракі

 

227. Науқас 27 жаста.шағымы:ішінің астында ауру сезімі,тік ішекке беріледі.жыныс жолдарынан аз мөлшерде бөлінітер,әлсіздік,бас айналу.анамнезінде:етеккірі 10 күнге кешігу фонында ауруы кенеттен басталған,жүктілік тесті бойынша әлсіз оң.қарап тексергенде:тері жабындылары бозарған,ылғалды.АҚ 100/60мм.с.б.Ішіне пальпация жасағанда ішінің төменгі бөлігінде қатты ауру сезімі,оң жағында.іш астар тітіркендіру симптомы әлсіз оң.Сіздің болжама диагнозыңыз.

1.жедел аппендицит

2.анабез кистасының бұралуы

3.+үзілген жатырдан тыс жүктілік

4.үзілген жатырлық жүктілік

5.жедел ішек өтімсіздігі

 

228.Репродуктивті жастағы әйелдерде қан кетудің жиі себебі:

1.+жатырлық жүктіліктің бұзылысы

2.жатырдан тыс жүктілік бұзылысы

3.жатырдың субмукозды миомасы

4.ДЖҚ

5.етеккір циклының бұзылысы

 

229. Аборттан кейінгі қан кетудің жиі себебі:

1. +ұрық қалдығы

2.плацента қалдығы

3.қан аурулары

4.гормональды бұзылыстар

5.жатыр перфорациясы

 

230. Шақыруда: Алғаш босанушы. 26 жаста, әлсіз, қысқа уақытқа созылған толғақ, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністерге шағымданады. Анамнезінен – мерзімі жеткен жүктілік, ұрықтың жамбастық жатуы. Қарап тексергенде: толғақ әрбір 10 мин. Сайын 10-15 рет. Ұрық көлденең жатыр. Ұрықтың жүрек соғысы – анық, ырғақты, мин.135 рет. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер байқалады.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

1. Босанудың I кезеңі. Бала жолдасының жатуы.

2. +Босанудың I кезеңі. Қалыпты орналасқан бала жолдасының

мерзімінен бұрын сылынуы

3. Босанудың I кезеңі.

4. Босанудың II кезеңі. Қалыпты орналасқан бала жолдасының

мерзімінен бұрын сылынуы

5. Босанудың II кезеңі. Қынап қабырғасының жыртылуынан

болған қанды бөлінділер.

 

231. Шақыруда: босанушы әйел, босанудың 3-ші кезеңінде, босанғанына 10 минут болған, ұл босанды, массасы 3700г. Чукалов–Кюстнер белгісі оң. Қынаптан қоңырқай қанды бөліністер бар. Сіздің тактикаңыз?

1. Метилэргометрин енгізу

2. Бала жолдасының өздігінен түсуін күту

3. Бала жолдасын қолмен алу

4. +Бала жолдасын сыртқы әдістемелермен алу

5. Іштің астына мұз басу

 

232. Шақыруда: босанушы әйел босанудың 3-ші кезеңінде, 8 минут бұрын босанған, салмағы 3500г. Кенеттен жыныс жолдарынан қанды бөліністер бөлінген. Қан ағу 200мл.

Сіздің тактикаңыз?

1. Жатыр жиырылтатын дәрі беру

2. Бала жолдасын қолмен бөлу әдісін қолдану

3. Бала жолдасының түсу әдісін анықтау

4. +Бала жолдасының сыртқы әдістермен алу

5. Қуықты катетерлеу

 

233. ЖМЖ шақырту бригадасының дәрігері төменде аталған манипуляциялардың қайсысын игеруі МІНДЕТТІ ЕМЕС:

1. Кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ жүргізу

2. Жүрек ішіне инъекция жасау

3. Асқазан және ішекті жуу

4. Тасымалдау иммобилизациясы

5. +Гастроскопия

 

234. Тұрғылықты жерлерде қосалқы бекеттердің орналасуын анықтаудың негізгі критериі шақырту түскеннен кейін бригадалардың қай аймақ болмасын жету мерзіміне байланысты, ол неше уақыт:

1. 10 минут

2. + 20 минут

3. 15 минут

4. 7 минут

5. 25 минут

 

 

235.Науқасқа жедел жәрдем көрсетпеген жағдайда және оның денсаулығына қауіп төнсе жедел медициналық жәрдем дәрігеріне қандай жауапкершілік тартылады:

1. Әкімшіліктік

2. + Қылмыстық

3. Моральді

4. Материальды

5. Тәртіптік

 

236. Шақырту кезінде дәрігер науқасқа толық емес көлемді ем көрсетіп, науқастың жағдайының шамалы нашарлауына себеп болды. Дәрігер жауапкершіліктің қандай түріне тартылады:

1. + Әкімшіліктік

2. Моральді

3. Материальды

4. Қылмыстық

5. Тәртіптік

 

237. Шақырту кезінде дәрігер науқасқа көмек көрсетпеген, сондықтан науқас өлімге ұшырады. Дәрігер жауапкершіліктің қандай түріне тартылады:

1.Материальды

2. Тәртіптік

3. Әкімшілік

4. +Қылмыстық

5. Моральді

 

238. Шақырту кезінде дәрігер мен науқастың туыстары арасында жанжал пайда болды. Егер дәрігердің қателігі анықталса, жауапкершіліктің қандай түріне тартылады:

1. Қылмыстық

2. +Тәртіптік

3. Әкімшілік

4. Материальды

5. Моральді

 

239. Шақыртуға бара жатқан жедел жәрдем көлігін жолда тоқтатып, көшеде жатқан жәбірленушіге көмек көрсетуді талап етсе, жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс әрекетін таңдаңыз:

1. Тоқтамай, қасынан өтіп кету

2. Тоқтап көмек көрсете алмайтынын түсіндіру және басқа жедел жәрдем бригадасын шақыртуды ұсынып, кетіп қалу

3. +Тоқтап, жәбірленушінің бар екендігіне көз жеткізу, өз әрекетін аға дәрігермен келісіп, науқасқа жедел жәрдем көрсету

4. Болған жағдайды диспетчерге хабарлап, жанынан өтіп кету

5. Диспетчер арқылы шақыртуды басқа жедел жәрдем бригадасына хабарлау

 

 

240. 47 жастағы науқаста кеуде артында сол иыққа берілетін қатты ауыру сезімі, әлсіздік, суық жабысқақ тер пайда болды. АҚҚ 90/60 мм.с.б. Желілік бригада дәрігері «Жіті миокард инфаркты, кардиогенді шок» диагнозын қойды. Науқасқа арнайы бригада қандай мақсатпен шақыртылуы керек:

1. +Диагнозды нақтылау, қарқынды ем немесе реанимациялық шара жүргізу және ауруханаға жеткізу

2. Науқас пен туыстарының сұрауы бойынша

3. Ауырсыздандыру, көктамырға вазопрессорлық және нитраттық инфузия жүргізу, ауруханаға жеткізу үшін

4. Науқасты арнайы ауруханаға тасымалдау үшін

5. Бригадада көмекшілердің жетіспеуіне байланысты жатқан науқасты тасымалдау үшін

 

241. Төтенше жағдай болған жерде медициналық сорттауға жауаптыны анықтаңыз:

1. Ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігері

2. ЖМЖБ бригадасы

3.Ішкі істер қызметі бөлімінің кезекшісі

4. +медициналық апат қызметі

5.Азаматтық қорғаныс және Төтенше жағдай штабы

 

 

242. Төтенше жағдайлар кезінде зардап шегушілерді және науқастарды пунктерге жинауға жауаптыны таңдаңыз:

1. Ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігері

2. Төтенше жағдай кезекшісі

3 Ішкі істер қызметі бөлімінің кезекшісі

4. +Төтенше жағдайды ликвидациялау бойынша штаб

5. ЖМЖБ дәрігері

 

243. Төтенше жағдайлар объектісінде науқастарды жинау пунктінде аға дәрігерді анықтаңыз?

1. Ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігері

2. қосалқы станцияның аға дәрігері

3. +ЖМЖБ станциясының шақыртуға шығушы бригадасы

4. Медициналық апат қызметінің дәрігерлері

5. ЖМЖБ бас дәрігері

 

244. Өрттен тыс аймақта науқастарды жинақтау пунктынан ЖМЖБ бригадасының кетуіне кім рұқсат береді?

1. ЖМЖБ бас дәрігері

2. Азаматтық қорғаныс және Төтенше жағдайлар бойынша бас дәрігердің орынбасары

3. қосалқы станцияның аға дәрігері

4. Ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігері

5. + өртті сөндіру басшысы

 

245. Біріншілік медициналық көмек көрсетудің ең оптимальды мерзімін көрсетіңіз:

1. жарақаттан кейінгі алғашқы1 сағат

2.зақымдалу уақытынан бастап алғашқы 4-6 сағат

3. +жарақат алғаннан кейінгі 30 минутқа дейін

4. 2 тәуліктен кеш емес

5. 3 тәуліктен кеш емес

 

246. Дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсетудің ең оптимальды мерзімін көрсетіңіз:

1. +жарақаттан кейінгі алғашқы 1 сағат

2.зақымдалу уақытынан бастап алғашқы 4-6 сағат

3.жарақат алғаннан кейінгі 30 минутқа дейін

4. 2 тәуліктен кеш емес

5. 3 тәуліктен кеш емес

 

247. Біріншілік дәрігерлік көмек көрсетудің ең оптимальді мерзімін көрсетіңіз:

1.жарақаттан кейінгі алғашқы 1 сағат

2. +зақымдалу уақытынан бастап алғашқы 4-6 сағат

3.жарақат алғаннан кейінгі 30 минутқа дейін

4. 2 тәуліктен кеш емес

5. 3 тәуліктен кеш емес

 

248.Төтенше жағдайлар кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде зардап шегушілерге жедел медициналық көмек көрсетуді қай топтан бастаған жөн?

1. + жүктілерден, балалардан

2. қарттардан

3. ер кісілерден

4. жас өспірімдерден

5.әйелдерден

 

249. Төтенше жағдайлар ошағында жұмыс жасау барысында ЖМЖБ дәрігерінің міндеттеріне аталғандардың қайсысы кірмейді?

1. біріншілік дәрігерлік көмек көрсету

2.зардап шегушілерді медициналық сорттау

3 ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігеріне баяндау

4. +төтенше жағдайлар ошағынан зардап шегушілерді эвакуациялау

5. медициналық эвакуацияны қамтамасыз ету

 

250. Алкогольдік кома кезінде кеңірдек интубациясын жасау мүмкіндігі болмаса, не жүргізу қарсы көрсеткіш болып табылады:

1. полиглюкин құю;

2. + асқазан жуу;

3. ауаөткізгіш түтік енгізу;

4. форсирленген диурез;

5. вазопрессорлар тағайындау;

 

251. Нашақорлық комаға симптомдардың барлығы тән, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

1. қарашықтардың тарылуы;

2. +қарашықтардың кеңеюі;

3. сирек, беткей тыныс;

4. тері жамылғылардың цианозы;

5. налоксон енгізгенде оң әсер болуы;

 

252. Сірке эссенциясымен жіті улануларды емдеу үшін қолданылмайды:

1. 2% промедол еріт

2. преднизолон

3. но-шпа еріт

4. 4% натрий гидрокарбонаты к/т.

5. + 1% димедрол еріт

 

253. 17 ж қыз бала 1 сағат бұрын суцидтік мақсатта фенобарбитал таблеткасының бірнешеуін қабылдаған. Обьективті қарағанда: Есі шамалы есенгіреген, қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз. ТАЖ 11рет 1 минутта. Өкпеде везикулярлы тыныс.АҚ 120/80 мм.с.б. Жүрек тондары анық, ритімді. Төменде аталған әдістердің барлығы емдеу қолданылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ?

1. Асқазанды зонд арқылы шаю

2. +Наркотикалық аналгетиктер

3. 0,9% натрий хлоридінің жылы еріт к/т тамшымен инфузиялау

4. Лазикс 2,0 к/т 10,0 физ еріт.

5. Тыныс аналептиктері

 

 

254. 34 жастағы әйел кісі табанында күйдіретін ауыру сезіміне және айналасындағы бұлшық еттердің тартылуына шағымданады. Әлсіздік, бас ауру, іштегі ауру сезімі, дене қызуының жоғарлауы пайда болған. Анамнезінде: қысқы сарайда тұрған аяқ киімін киіп жатып аяғына бірдеңе кіргендей сезім болған. Түнде жоғарыда айтылған шағымдар мазалай бастаған. Обьективті қарағанда: оң табанының өкшесінде 3 см гиперемияланған аймақ көрінеді. Балтыр бұлшық еттерінің тонусы шамалы жоғарылаған. Төменде көрсетілгендердің қайсысы аурудың себебі болып табылады?

1. жылан шағу

2. + қарақұрттың шағуы

3. табанға үшкір заттың кіруі

4. табанның тілмелік қабынуы

5. шаянның шағуы

 

256.37 жастағы науқас. Обьективті: жағдайы ауыр. Ес түссіз жатыр. Тері жамылғылары бозғылт, суық, ылғалды. Өкпесінде қатаң тыныс, екі жағынан жайылған ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, тахикардия 110рет минутына. АҚ- 110/70 мм с.б. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Ауыртқыш тітіргендіргіштерге реакциясы жоқ. Аузынан спецификалық иіс шығады. Болжам диагноз қойыңыз

1. бассүйек-ми жарақаты.

2. наркотикалық кома.

3. гипогликемиялық кома.

4. + алкогольді кома.

5. ми қанайналымының жіті бұзылыстары

257.37 жастағы науқас. Обьективті: жағдайы ауыр. Ес түссіз жатыр. Тері жамылғылары бозғылт, суық, ылғалды. Өкпесінде қатаң тыныс, екі жағынан жайылған ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, тахикардия 110рет минутына. АҚ- 110/70 мм с.б. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Ауыртқыш тітіргендіргіштерге реакциясы жоқ. Аузынан спецификалық иіс шығады. Болжам диагноз қойыңыз