Физикалық күштенуден кейін. 4 страница

1. ылғалды оттегі ингаляциясы

2. тиамин хлорид 5% - 3,0 к/т

3. 5,0% глюкоза еріт к/т инфузиялау

4. лазикс 2,0 к/т.

5. +реланиум 2,0 б/е

258. 28 жастағы әйел. Басының қатты ауруына, басындағы шуға, лоқсуға, құсуға, ентігуге, жүрегінің қағуына шағымданады. Анамнез: жағдайы түнде нашарлаған, пештің дұрыс жанбағанымен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі –есеңгіреу.Тері жамылғылары алқызыл, құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, тахикардия 120 рет минутына. АҚ- 110/70 мм с.б. Өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ.

Болжам диагноз қойыңыз

1. алкоголь суррогаттарымен улану

2. тағамдық токсико-инфекция

3. +көмір қышқыл газымен улану

4. нейро-циркуляторлы дистония

5. вертебро –базиллярлы жетіспеушілік.

259.28 жастағы әйел. Басының қатты ауруына, басындағы шуға, лоқсуға, құсуға, ентігуге, жүрегінің қағуына шағымданады. Анамнез: жағдайы түнде нашарлаған, пештің дұрыс жанбағанымен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі –есеңгіреу.Тері жамылғылары алқызыл, құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, тахикардия 120 рет минутына. АҚ- 110/70 мм с.б. Өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ.

Бірінші кезекте қандай емдік шара жүргізу керек?.

1.+ Ылғалды оттегі ингаляциясы.

2. Спазмолитиктер.

3. Асқазанды жуу

4. Лазикс 2,0 к/т.

5. Реланиум 2,0 б/етке

260.Науқастың шағымдары: іштің төменгі жағында кенеттен пайда болған ауыру сезімі. Ауыру сезімі белге, шапқа және тік ішекке беріледі. Тік ішекке басу сезімі бар. Объективті қарағанда: науқас бозарған. АҚ 80/50 мм. сын. бағ. Пульс – 100 рет/мин. Құрсақ қабырғасы кернелмеген, бірақ сол жақтан іш перде тітіркену симптомы бар. Алдын ала диагнозды қою үшін анамнезде қандай мәліметтерді анықтау қажет:

1. Қашан соңғы рет тамақтанғанын

2. + Соңғы етеккір қашан болғанын

3. 12 елі ішек немесе асқазан жарасымен ауыратындығын

4. Калькулезді холециститпен ауыратындығын

5. Бүйрек – тас ауруымен ауыратындығын

261.Тізімде келтірілген аурулардың ішінен қандай ауруды түтіктің жыртылу түрі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктіліктен ажырату керек:

1. Жедел холецистит

2. Жедел аппендицит

3. +12 елі ішек жарасының тесілуі

4. Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы

5. Аналық без кистасының аяқшасында айналуы

 

262.Тізімде келтірілген аурулардың ішінен қандай ауруды түіктік түсік түрі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілікті ажырату керек:

1. Жедел холецистит

2. Жедел аппендицит

3. 12 елі ішек жарасының тесілуі

4. + Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы

5. Аналық без кистасының аяқшасында айналуы

263.Жатырдан тыс жүктілік үзіліп, геморрагиялық шок болған кезінде жедел жәрдем дәрігері емдеу шараларын қашан бастау керек:

1. +Жедел жәрдем машинасына жеткенге дейін

2. Жедел жәрдем машинасында

3. Стационардың қабылдау бөлімінде

4. Қарқынды терапия палатасында

5. Оперциялық үстелде

264.Жатырдан тыс жүктілігі үзілген науқасты стационарға қандай қалыпында тасымалдау керек:

1. Етпетінен жатқызып

2. Жартылай отырғызып

3. Аяқ жағын төмен түсіріп жатқызып

4. +Горизонталді жазықтыққа шалқасынан жатқызып

5. Бас жағын төмен түсіріп жатқызып

265.Төменде келтірілген аурулардың ішінен қандай аурулар жатырдан тыс жүктілікке жиі алып келеді?

1. Жатыр даму ақаулары, жыныс ағзаларының дұрыс емес қалпы

2. +Жатыр қосалқыларының қабыну аурулары, түсіктер

3. Жатыр ісіктері

4. Гениталды эндометриоз

5. Аналық без ісіктері

266.Жатырдан тыс жүктілігі түтіктің жыртылуымен үзілгенде ауру сезімнің сипаты қандай:

1. Іштің төменінде қайталанатын ұстамалы ауру сезімі

2. Белде және іш астында ұстамалы немесе тұрақты ауру сезімі

3. Іштің төменінде толғақ тәрізді ауру сезімі

4. +Оң жақ иыққа және тік ішекке берілетін қатты ауыру сезім ұсатамалары

5. Іштің төменінде толғақ тәрізді қатты ауру сезімі

267.Түтікті аборт түрімен үзілген жатырдан тыс жүктілік кезінде болатын ауру сезімнің сипаты қандай:

1. +Іштің төменінде болатын қайталанатын ұстама тәрізді ауру сезімі

1. Белде және іш астында болатын кезеңді түрде немесе тұрақты болатын ауру сезімдері
2. Іштің төменінде толғақ тәрізді ауру сезімі

4. оң жақ иыққа және тік ішекке берілетін қатты ауру сезім ұсатамалары

5. Іштің төменінде толғақ тәрізді қатты ауру сезімі

268.Босанушы әйелге жедел жәрдем дәрігері қандай жағдайда окситоцинды қолданады:

1. Босанудың бірінші кезеңінде толғақты жою үшін

2. Босанудың екінші кезеңін тездету үшін

3. +Босанудың үшінші кезеңінде қанкетуді алдын алу үшін

4. Бала жолдасының сылыну белгісі байқалмаған жағдайда

5. Жатыр мойынында сылынған послед қысылып қалса

 

269.Жедел жәрдем бригадасының дәрігері перзентханадан тыс босанушыға келді. Дәрігер келіп болғанша әйел босанып қалды. Бала жолдасы сылынып туылды. Жаңа туған нәрестенің жағдайын бағалай отырып дәрігер қандай шаралар жүрігзу керек:

1. +Нәрестеде гипотермияны болдырмау

2. Кіндік бауын өңдеу

3. Нәрестені құрғақ жөргекке орау

4. Бленнореяны алдын алу

5. Нәрестенің бойы және салмағын өлшеу

270. Әйел үйде босанған. Қан кетудің қандай көлемі физологиялық болып саналады:

1. 250,0 мл дейін

2. 350,0 мл дейін

3. 400,0 мл дейін

4. 450,0 мл дейін

5. +500,0 мл дейін

271.Босанушы А., жүктіліктің 39 апталығында ішінің төменгі аймағында ауыру сезімі, жыныс жолдарынан шырышты-қанды бөлінділер байқалды, нәрестенің қимылы азайды. Осы өзгерістерді қалай талқылауға болады:

1. +Толғақтың хабаршысы

2. Босану әрекетінің басталуы

3. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі

4. Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі

5. Плацентаның жатуы

272. Нәрестенің жедел гипоксиясының себебі:

1. Мерзімінен асқан жүктілік

2. + Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі

3. Босанушы әйел жүрегінің ақаулары

4. Көпнәрестелік жүктілік

5. Босану барысының ауытқулары

273. 6 жасар қыз бала. Анасы жедел жәрдем көмегін қызының сыртқы жыныс мүшелерінен аздаған мөлшерде қанды бөліністердің бөлінуіне байланысты шақырды. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Сіздің тактикаңыз:

1. педиатрға жолдама беру

2. + гинекологқа жолдама беру

3. хирургиялық саладағы балалар ауруханасына жеткізу

4. терапиялық саладағы балалар ауруханасына жеткізу

5. қалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу

 

274. Әйел босанып болған кейінгі 21- күнде әлсіздік, қалтырау, аздаған жөтел, дене температурасының 38⁰С дейін жоғарылауы байқалды. Дәрігерге қаралмай, парацетамол мен қақырық түсіргіш дәрілер қабылдаған. 5 күннен кейін әйелдің жағдайы нашарлап, дене температурасы 39⁰С дейін жоғарылап, ентігу пайда болғандықтан жедел жәрдем көмегін шақыртқан. Науқасты жедел жәрдем бригадасының дәрігері қарап: кеш босанудан кейінгі кезең. Сепсис? Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

1. +перзентханаға жеткізу

2. көпсалалы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу

3. көпсалалы аурухананың хирургиялық гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу

4. учаскелік гинекологқа жолдау

5. учаскелік терапевтке жолдау

 

275.ДЖҚ төмендегілердің салдары болады:

1. жатыр ісіктері

2. аналық без ісіктері

3. +гормоналдық бұзылыстар

4. қан ұю жүйесінің бұзылыстары

5. түсіктің

276.Дисфункционалды жатырдан қанкетудідің клиникалық белгілері:

1. +етеккір кідіргеннен кейін қанкету

2. қанкету, дене қызуының көтерілуі

3. қанкету, ауыру сезімі

4. қанкету, құсу

5. қанкету, ауру сезімді зәр шығу

277.Репродуктивті жастағы дисфункционалды жатырдан қанкетуді ажырату қажет:

1.+ауруханадан тыс аборт, жатырдан тыс жүктіліктен

2.жатыр қосалқыларының қабынуы, аналық без аяқшаларының бұралуынан

3.жатыр миомасы, аппендициттен

4.бүйрек шаншуы, қан ауруларынан

5. перитонит, сепсистен

278. Қысты күндері жарада жгутті ұстау уақыты

1. 20 минуттан аспайды

2. 30 минуттан аспайды

3. +60 минуттан аспайды

4. 90 минуттан аспайды

5. 120 минуттан аспайды

279. Ауруханаға дейінгі кезеңде аяқ- қолдың ірі қан тамырларының зақымдануларында қан тоқтату әдістерінің ЕҢ қолайлысы

1. Қысқыш таңғыш қою

2. Саусақпен басу

3. +Жгут қою

4. Аяқ- қолды барынша бүгу

5. Аяқ- қолды барынша жазу

 

280. Омыртқа жарақаты бар науқасты дұрыс тасымалдау

1. Басын төмен түсіріп; ішімен

2. Ішімен жатқызып

3. Бір бүйіріне

4. Қатаң отырғызып

5. + Арқасымен, щитке жатқызып

 

281. Қанды уақытша тоқтату әдістеріне ЖАТПАЙДЫ

1. Саусақпен басу

2. Дәкемен қысып таңу

3 +Тамырлық тігіс салу

4. Жгут байлау

5. Аяқ- қолды барынша жазу

 

282. Науқас тілімен тыныс жолдарын бітеп қалмауы үшін қандай қалыпта жатуы керек

1. + бүйірімен, басын артқа шалқайтып

2. бүйірімен, басын бір жағына бұрып

3. арқасымен, аяғын жоғары көтеріп

4. ішімен басын төмен түсіріп

5. Аяқтарын бүгіп бір бүйіріне қарай

 

283. Мұрыннан қан кеткенде қолданылатын ем шаралар:

1.Сыртқы ұйқы артериясын байлау

2.Жылы сумен шаю, басын шалқайту

3.+Мұрын қуысын алдыңғы немесе артқы дәкелік нығыздау

4.Қысып орап таңғыш салу

5.Гипертониялық ертіндімен шаю

 

 

284.Мұрын сүйектерінің жылжымалы бөлшектерін қозғалтпай ұстап тұру үшін қандай шаралар жасалынады

1. Артқы тампонада

2.+Алдыңғы тампонада

3.Сыртынан бекіту

4.Дәкемен қысып таңу

5.Ем шара қажетсіз

 

285. Жаз күндері жгутті ұстау уақыты

1. 1 сағат

2. 2,5 сағат

3. +2 сағатқа дейін

4. 30 минут

5. 3сағат

286. Жедел аппендициттің белгісін көрсетіңіз:

1. +Раздольский

2. Ортнер – Греков

3. Керте

4. Мерфи

5. Мюсси-Георгиевский

 

287. Жүкті әйелдерде жедел аппендицит ерекшеліктері

1.+ Құрт тәрізді өсіндінің жоғары орналасуы

2. Сол қабырға доғасында ауру сезімі

3. Құрт тәрізді өсіндінің төмен орналасуы

4. Қасаға үстінде ауру сезімі

5. Іштің барлық аймағында ауру сезімі

 

288. Ересек адамдарда жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері

1. Іште айқын ауру сезімі

2. Алдың құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің айқын қарсылығы

3. Щеткин-Блюмберг белгісі

4. Дене температурасының 38 С дейін жоғарлауы

5. +қосымша ауруларының болуы

 

289. Аппендикулярлы іріңдіктің клиникалық белгілері

1. Ортнер белгісі

2. Мондор белгісі

3. + Оң жақ мықын аймағында өсіндінің анықталуы

4. дене температурасының жоғары болмауы

5. нәжісінің болмауы

 

290. Жедел аппендицит асқынуларына барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

1. перитонит

2. пилефлебит

3. аппендикулярлы инфильтрат

4. аппендикулярлы іріңдіктің

5. +ішек түйілуі

 

291. Аппендикулярлы инфильтрата жедел жәрдем дәрігердің тактикасы

1.+хирургияга жеткізу

2. үйде қалдыру

3. онкологияға жіберу

4.физио ем

5. поликлиникаға жіберу

 

292. «Шолпыл шуылы» жедел ішек түйілуінде түсіндіріледі:

1.іш қуысында сұйықтықтың болуы

2.+әкелуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы

3.әкетуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы

4.іш қуысында бос газдың болуы

5.барлығы дұрыс емес

 

293. Сиг­ма тәрізді ішектің бұралуына тән емес симптомды тандаңыз:

1.толғақ тәрізді ауырсыну

2.іштің асим­мет­риясы

3.«шолпыл шуы»

4.Це­ге фон Ман­тей­фе­ль симптомы

5.+диа­рея

 

294. 17 жастағы оқушы доп ойнап жүріп кенеттен оң жақ шап аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданды. Анамнез жинау барысында белгілі болғаны, оң жақ шап жарығының барлығы және бұған дейін бірнеше рет қысылғанды анықталды. Науқас өз бетімен ішке енгізуге әрекет жасаған болатын, нәтижесіз. Сіз емдеу әдісін анықтаңыз:

1. 2-3 сағаттан кейін ішке енгізіп көреміз

2. спазмолитиктер салып, сол аймаққа жылу басамыз

3. антибиотики и строгий постельный режим

4. + шұғыл операция

5. жатқызып және тұрғызып іш қуысына жалпы рентгеноскопия жасаймыз.

 

295. Іш жарықтарының қысылуындағы алғашқы белгілер:

1 лоқсу және құсу

3.ішке енбейтін жарық

3.+жарықтың тығыздануы және қатты ауру сезімінің пайда болуы

4. аурудың кенеттен басталуы

5. дене қызуының жоғарылауы.

 

296. Рихтер қысылуы дегеніміз не?

1. ұлтабардың ащы ішекке жалғасатын бөлігінің қысылуы

2. бұралған сигма тәрізді ішектің қысылуы

3. көкет жарығына асқазанның қысылуы

4. +ішек қабырғасының қысылуы

5. Меккел дивертикулінің қысылуы.

 

 

297. Іштің ақ сызық жарығының даму себебі:

1. асқазан бұзылыстары

2. ақ сызық бойымен қан тамырларымен нервтің жүруі

3. +ақ сызықтағы ақау

4. тері асты май қабатының жақсы дамуы

5. асцит.

 

 

298. Өңештің варикозды кеңейген қан тамырларынан қан кетудің клиникалық көрінісі:

1. қан түкіру, көбік аралас қанмен құсу, АҚ төмендеуі

2. қалыпты пішіндегі қара нәжіс, терінің бозаруы

3. +қара қанмен және «кофе тәріздес» құсу, АҚ төмендеуі, тахикардия

4. қанмен іш өту, естен тану, жіп тәрізді пульс

5. нәжісте таза қан болуы, анемия, тахикардия

 

299. Асқазан ішек жолдарынан қан кетудің жеңіл түріне жатады:

1. іш қту

2. алқызыл қанмен құсу

3. +«кофе тәріздес» құсу

4. көбік аралас қанмен құсу

5. сұйық нәжіс

 

300. «Ванька-встанька» белгісі тән:

1. кеуде құрсақ зақымдалуына

2. +көк бауыр зақымдалуына

3. ащы ішек зақымдалуына

4. қуық зақымдалуына

5. көк ет зақымдалуына

 

 

301. Іш қуысына қан кетудің жалпы белгісі болып саналмайды:

1. терінің бозаруы

2. бас айналу

3. стен тану

4. +беттің көгеруі

5. АҚ төмендеуі

 

302. Қандай қан кетуде қарамай тәрізді нәжіс байқалады:

1. мұрыннан

2. жатырдан

3. өкпеден

4. +асқазан ішектен

5. геморроидалды түйіннен

303.Ишемиялық инсульт кезінде көктамыр ішілік тромболизис қай уақыт аралығында қауіпсіз орындалған болады?

1. 1 сағ

2. +3 сағ

3. 6 сағ

4. 12 сағ

5. 24 сағ

304. Кенеттен басталған тырысумен жүретін қатты бастың ауруы қай ауруға тән:

1. +Субарахноидальді қан құйылу

2. Ишемиялық инсульт

3. Ми ісігі

4. Мидың абсцесі

5. Жіті вертебро базиллярлы жетіспеушілік