А) целлофан сусылы/шелест 3 страница* митралді қақапақшаның жеткіліксіздігі * митралді қақапақшаның стенозы *+ Қолқа қақпақшаныңжеткіліксіздігі * Қолқа қақпақшаның стенозы * Үшжармалы қақпақашаның жеткіліксіздігі
! Қолқа қақпақшаның жеткіліксіздігі кезіндегі электрокардиограммада болатын ЕҢ ТӘН өзгерістер: * сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы *+ сол жақ қарыншаның гипертрофиясы * оң жақ қарыншаның гипертрофиясы * оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы * сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
! «Бөдене ритмі», өкпе артериядағы ІІ тонның акценті, жүрек ұшындағы диастолалық шуыл қай ақауға тән: * үшжармалы қақпақашаның жеткіліксіздігі * митралді қақапақшаның жеткіліксіздігі * =митралді қақапақшаның стенозы * қолқа қақпақшаныңжеткіліксіздігі * жүрекшеаралық перденің кемістігі
! Митралды стенозы бар науқастарда ЕҢ жиі кездеседі: * пароксизмалді жүрекшелік тахикардия * жүрекшелердің тыпырлауы * = жүрекшелердің фибрилляциясы (жыпылықтауы) * толық атрио-вентрикулярлы бөгет * қарыншалық экстрасистолия
! Әйел, ұстаз, 32 жаста, екі қолбасының ұсақ, екі жілік-білезік буындардағы және оң жақ тізе буынның ауру сезіміне және ісінуіне шағымаданады. Ауырғанына 3 жыл болды. Таңертеңгілік құрысу, ульнарлы девиация, созылмалы қабынулық сипаттағы ауру сезімі анықталды. Теріде бөртпелер жоқ. Жүрек тондары анық, дыбысты. Ваалер-Роуз реакциясы 1:64, Райт-Хеддльсон реакциясы – теріс. Ең ықтимал диагноз қандай? * =Ревматоидты артрит * Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы * Псориазды артрит * Остеоартроз * Реактивті артрит ! Әйел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, қолбастарының ұсақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қимылдатқанда пайда болады, сонымен бірге түнде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қарап тексергенде: қолбастардың дисталды фалангааралық буындары қалындаған, олардың бүйірінде өлшемдері бұршақтай қатты түйіндер сезіледі. Екі қолдың қолбастарының рентегнограммасында: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализінде – өзгеріссіз. Анықталған түйіндер қалай деп аталады? * ревматоидты түйіндер * ревматикалық түйіндер * =Габерден түйіндері * тофустар * ұлғайған лимфатүйіндер
! Кез келген буынның остеоартрозына ЕҢ ТӘН сипаты: * таңғы құрысу * + «Старттық» ауру сезімі. * анкилоздар * буындардың узурациясы * бұлшықеттікконтрактуралар
! Бушар түйіндері пайда болады: * подагра кезінде * ревматоидты артритте * +остеоартрозда * ревматизмде * Бехтерев ауруында
! Ер адам 37 жаста. Анасаркаға дейін массивті ісіну байқалады, АҚ 100/60 мм с.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖЗА-де: протеинурия 4 г/тәу, эр. 2 к/а. Сіздің диагнозыңыз: * Пиелонефрит * Нефритикалық синдром * + Нефротикалық синдром * Жекелеген зәрліксиндром * Тез үдемелі гломерулонефрит ! 30 жасар әйел адам бел аймағының қатты ауруына шағымданып қаралды. ЖЗА: белок-теріс, менш. салм-1016, зәр тұнбасында жалпақ эпителий-10-15к/а, лейкоцит-бірен-саран, эритр-0-1 к/а. ШФЖ-90 мл/мин, бүйрек УДЗ – мөлшері қалыпты, «құм», табақша-тостағанша жүйесінің деформациясы. Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ қажет зерттеу әдісі қандай? * цистография * цистоскопия * экскреторлы урография * компьютерлік томография * =несепті бактер. себу және бел аймағын рентген зерттеу ! Нефротикалық синдром кезінде ісінудің негізгі механизмі: * Катехоламиндердің артық түзілісі * + Зәрмен белоктардың жоғалуы және гипопротеинемия * Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі * Антидиуретикалық гормонның адекватты емес секрециялануы * Натрийуретикалық жүрекшелікпептидтің түзілуініңазаюы ! Ренин қайда түзіледі? * Шумақта * Генле ілмегінде * Өзекшенің дистальді бөлімінде * +Юкста-гломерулярлы аппаратта * Өзекшенің проксимальді бөлімінде ! Қандай биохимиялық көрсеткіш деңгейінде СБА-ң сатыларын есептеу негізделген? * холестерин *+ креатинин * мочевина * билирубин * несеп қышқылы ! Уремияда қандай зәр айдағыш дәрілерді қолдануға болмайды? * =фуросемид * верошпирон * урегит * триампур * триамтерен ! Ересектерде нефротикалық синдром тәуліктік протеинурия құрайды, граммнан артық: * 0,5 * 1,0 * 1,5 * 2,0 * +3,5 ! Бүйректің созылмалы ауруларының терминальды сатысындағы анемияның себебі: * Тағамда темірдің тапшылығы * Темірдің сіңірілуінің бұзылысы * +Эритропоэтин синтезінің төмендеуі * Трансферрин деңгейінің төмендеуі * Ферритинн деңгейінің төмендеуі ! 25 жасар науқас, М., ауруханаға бел аймағының негізінен оң жақтан сыздап ауруына, дене қызуының 39ºС жоғарылап қалтырауына, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жамылғылары табиғи түсті, ісінулер жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚҚ 100/ 70мм.с.б.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 х 109/л, ЭТЖ 40мм/ч. Несеп талдауында: менш. салмағы - 1009-1016, белок 0,66г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – көру аймағын түгел қамтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай? * нефроптоз *+ жедел пиелонефрит * несеп тас ауруы * жедел гломерулонефрит * созылмалы пиелонефрит ! 25 жасар науқас, М., ауруханаға бел аймағының негізінен оң жақтан сыздап ауруына, дене қызуының 39ºС жоғарылап қалтырауына, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жамылғылары табиғи түсті, ісінулер жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚҚ 100/ 70мм.с.б.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 х 109/л, ЭТЖ 40мм/ч. Несеп талдауында: менш. салмағы - 1009-1016, белок 0,66г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – көру аймағын түгел қамтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ маңызды зерттеу әдісі қандай? * бүйрек биопсиясы * цистография, бүйрек УДЗ * цистоскопия, бүйрек УДЗ * +зәр бак. талдауы, бүйрек УДЗ * экскреторлы урография, тұрғызып қойып ! Нефритикалық синдром қоюда зәр талдауындағы міндетті белгі * кристаллурия * бактериурия * Цилиндрурия * лейкоцитурия * + эритроцитурия ! Гломерулонефрит үшін зәр талдауында төменде келтірілгеннің арасында келесі өзгеріс тән: * пиурия * бактеpиуpия * кристаллурия * +пpотеинуpия * лейкоцитуpия ! Зәр шығару жүйесінің инфекциясына күдік туғанда жалпы зәр талдауымен қатар міндетті орындалатын төменде келтірілгеннің арасында зерттеу әдісі: * Амбурже сынамасы * Зимницкий сынамасы * Нечипоренко сынамасы * Адисс-Каковский сынамасы * =флора сезімталдығын анықтайтын зәрдің бак. себуі ! Науқас С., 26жаста, клиникаға келесі шағымдармен түсті: айқын әлсіздік, ентігу, бас ауыруы, лоқсу. 19 жасында ісінумен жүрген бүйрек ауруымен ауырған. Кейінгі жылдарда кейде бетінің аздап ісінуі, айқын емес протенурия байқалып тұрған. Ауруханаға түскен кезде: терісі құрғақ, сарғыш түсті бозғылт, ісіну жоқ, салмағы – 50кг. Жүрек шекарасы солға ығысқан. АҚ 150/90 – 160/100мм.с.б.б. Анализінде: Нв 50г/л, екі қайтара зерттелген креатинин 440мкмоль/л. Зәрдің тәуліктік мөлшері 2200мл. Зәрде белок 0,9г/л, мен.сал. 1006-1010, тұнбасында: эритроциттер – бірен-саран, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран, ШФ-14мл/мин. Төменде келтірілгеннің арасында емдеу тактикасын анықтауда ЕҢ маңызды болжамалы диагноз: * бүйрек поликистозы * созылмалы пиелонефрит * созылмалы гломерулонефрит * созылмалы бүйрек ауруы, 4 сатысы * +созылмалы бүйрек ауруы, 5сатысы ! Бүйректік орын алмастыру терапиясының әдістеріне жатады: * плазмаферез * гемосорбция * қанды ультракүлгін сәулелендіру * +гемодиализ * лимфосорбция ! Жедел пиелонефритке төменде келтірілгеннің арасында тән ЕМЕС зертханалық белгі: * лейкоцитурия барлық көру аймағын алады * ет жуындысы тәрізді несеп * лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы * зәрдің меншікті салмағының төмендуі *= бактериурия 1мл зәрде 100000 м.д. асады ! Төмендегі аталған электролиттердің қайсысының клиренсі гемодиализ адекваттылығының маркері болып табылады? * калий * натрий * фосфор * мочевина * = креатинин ! Зәр жүйесінің инфекциясын емдеуде антибактериялық дәрілік затты таңдау негізделеді: * =бактериурия дәрежесіне * лейкоцитурия дәрежесіне * микроорганизм сезімталдығына * несеп жолдарының обструкциясы бар болуына * несеп жолдарының обструкциясы жоқ болуына ! 34 жасар науқасқа «бүйректің созылмалы жетіспеушілігі, терминалды сатысы, шумақтық фильтрация жылдамдығы 10 мл/мин» диагнзы қойылды. Аталмыш жағдай артериялық гипертензиямен байланысты. Науқас өмірін ұзарту үшін төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ тиімді емдеу әдісін таңдаңыз: * диетотерпия * иммуностимуляторлар *+ бүйрек трансплантациясы * гормональды ем * иммуносупрессивті ем ! Пиелонефриттерде инфекция ошағы төменде келтірілгеннің арасында қай жерде ЕҢ жиі орналасады? * =ішек * кіндік жарасы * тыныс жолдары * жара аймағы * көктамыр ішілік егулер ! Созылмалы бронхиттің жіктелуінің бір формасы болып табылады: * Аллергиялық * Инфкциялық * Біріншілік *+ Обструктівті * Екіншілік
! Созылмалы бронхит кезінде бронх обструкция синдромы көрінеді: * +Алыстан естілетін құрғақ және ысқырықты сырыл, тұншығу белгілері * Физикалық күш түскендегі ентігу * Компенсаторлы тахикардия * Дене температурасыныңсубфебрильді санға дейін жоғарылауы * Оң жүрекшенің дилятациясы мен гипертрофиясы
! Ауыр бронхобструктивті синдром кезінде науқастарға тағайындайтын препараттарға жатады: * Қақырық түсіретін * Бронхкеңейтетін * Дезинтоксикалықе * Антибактериальды * +Кортикостероидтар ! Халықаралық консенсус бойынша пневмонияның бір түрі болып табылады: * +Ауруханадан тыс пневмония * Ошақты * Зоонозды * Бөліктік * Крупозды ! Ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі кездесетін қоздырғыштарына жатады: * +Пневмококк * Туберкулез микобактериясы * Цитомегаловирус * Анаэробты стафилококтар * Ішек таяқшалары
! Пневмония кезінде аускультацияда естіледі: * Везикулярлы тыныс * Плевраның үйкеліс шуылы * Құрғақ сырылдар * Ысқырықтық сырылдар * +Ылғалды ұсақ-көпіршікті сырылдар
! Пневмониямен ауыратын науқастардың спирограммасындағы өзгерістер: * +Рестриктивті * Обструктивті * ФАК1ұлғаюы (FЕV1) * Тиффно индексінің ұлғаюы * ӨӨС (FVС) жоғарылауы
! Пневмониямен ауыратын науқастардағы рентгенологиялық өзгерістері: *+ Өкпедегі ошақты-инфильтратты өзгерістері * Деструкция қуыстары * Өкпе тінінің ауалылығының жоғарылауы * Бронх қабырғасының қалыңдауы * Базальді пневмосклероз
! Пневмониямен жазылудың критерилеріне жатады: * +Рентгенде инфильтрация зонасының азаюы * Инфильтрация зонасының өкпедегі сорылып кетуі * Дене температурасының қалпына келуі * Науқастың тәбетінің жақсаруы * Терлеудің азаюы
! Созылмалы обструктивті өкпе ауруының (СОӨА) анықтамасын анықтаңыз? * +Созылмалы ауру,яғни тыныс алу жолында ауа өткізудің біртіндеп шектелуі тән * Созылмалы ауру,түншығу ұсатамсымен көрінеді. * Созылмалы ауру,негізінде бронх тармақтарының диффузды зақымдануы тән. * Тыныс алу жолының созылмалы ауруы әртүрлі жасушалрдыңқабыну элементімен бірге. * Тыныс алу жолының персистентті созылмалы қабынуы
! Созылмалы обструктивті өкпе ауруына (СОӨА) не кіреді? * Бронхиальды астма * Пневмония * Бронхоэктаз ауруы * +Бронхиттің барлық түрі+өкпе эмфиземасы * Жедел бронхит
! СОӨА негізгі клиникалық белгілері: * Канды қақырық * Кеуде қуысында ауырсыну сезімі * Тершеңдік * Жалпы әлсіздік * +Экспираторлы ентікпе
! Созылмалы обструкцияға келесі белгілер тән: * Ентікпе физикалық жүктемеден кейін * +Тыныс шығарғанда ысқырықты сырылдар * Қиын бөлінетін қақырықты жөтел * Эндобронхиттің белгілері * Инспираторлық ентікпе
! СОӨА кезінде ең ақпаратты әдістердің бірі: * Өкпенің рентгенографиясы * +Спирография * Торакоскопия * Бронхоскопия * Бронхография
! Өкпе вентиляциясының обструкциялық типінің бұзылғаның спирограммада қай көрсеткіштің төмендеуі бойынша анықтауғы болады? * Өкпенің тіршілік сиымдылығы * +ФТК 1сек * Тыныс көлемі * Талдық көлемі * Тыныс шығарудың резервтік көлемі
! СОӨА кездесетін асқынулар: * Пневмония * Экссудативті плеврит * +Созылмалы өкпелік жүрек * Фиброздалған альвеолит * Канды қақырық
! Созылмалы обструктивті қабынудағы өкпе компоненті: * Бронх қабырғасының созылмалы ауруы * Гиперреоктивті бронх *+ Тыныс алу өткізгіштігінің төмендеуі * Шырыштың тұтқыр болуы * Альвеоладағы экссудаттың болуы
! СОӨА-ң патогенезінде бронхтар өткізгіштігінің қайтымсыз төмендеуінің себебі болып табылады: * Бронхтардың гиперреактивтілігі * Қақырық тұтқырлығының жоғарылауы * +Деструкциялық альвеоланың әсерінен өкпенің серпімділігі мен созылғыштылығының жоғалуы * Бронхтарда қабынулық жасушалардың, экссудаттың, шырыштың жиналуы * Шырыштың гиперсекркциясы
! СОӨА бар науқастарда жүрек-қан тамыр жүйесіндегі өзгерістер көрінеді: * Жүрек аневризмасының пайда болуымен * +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен * Сол жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен * Жүрек ырғағының бұзылысымен * Артериялық қысымның жоғарылаумен
! Бронх демікпесі кезінде тыныс жолдары обструкциясының негізгі себебін белгілеңіз: * Ларингоспазм * Ортаңғы бөліктік бронхтың шырышпен жабылуы * Экспираторлы стеноз * +Бронхоспазм * Бронхтың сыртынан ісікпен басылуы
! Бронх демікпесінің жеңіл дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі: * Жүрген кездегі инспираторлы ентігу * +Жүрген кездегі экспираторлы ентігу * Тыныс жиілігі ұлғайған * Физикалық белсенділік сақталған * Сөйлеу мәнері сақталған
! Бронх демікпесінің орташа дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі: * Сөйлесу кезінде инспираторлы ентігу * +Сөйлесу кезінде экспираторлы ентігу * Тыныс жиілігі ұлғайған * Физикалық белсенділік шектелген * Сөйлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады
! Бронх демікпесінің ауыр дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі: * Тыныштықта инспираторлы ентігу *+ Тыныштық кезінде экспираторлы ентігу * Тыныс жиілігі тез арада ұлғайған * Физикалық белсенділік бірден төмендеген * Сөйлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады
! Аталаған аурулардың қасысында қақырықта Куршман спиральдарын анықтау тән? * Өкпенің қатерлі ісігі * Бронхоэктаз ауруы * Пневмония * +Бронх демікпесі * Созылмалы бронхит
! Бронх демікпесінің ағымын жиі не асқындырады? * Спонтанды пневмоторакс * Өкпе бөлігінің ателектазы * +Өкпелік жүрек * Плеврит * Бронхтар дискинезиясы
! Бронх демікпесінің ағымын жиі не асқындырады? * Спонтанды пневмоторакс * Өкпе бөлігінің ателектазы *+ Өкпелік жүрек * Плеврит * Бронхтар дискинезиясы
! Бронхиальды астмада бронхтардың обструкциясының патогенезінде басты орын алады: * +Бронхоспазм * Өкпе тінінің серпімділігінің бұзылысы * Қорғаныш механизмінің төмендеуі * Өкпелік гипертензия * Өкпе шеттерінің қимылының шектелуі
! Бронхоастмалық жағдай уақытында ЭКГда тіркеледі: * Сол жақ жүрекшеге және сол қарыншаға күш түсу белгілері *+ Оң жақ жүрекшеге және оң қарыншаға күш түсу белгілері * Синусты брадикардия * Электр өрісінің солға ығысуы * Атривеонтрикулярлы блокада
! Бронхиальды астманың еміне кіреді: * Гриппке қарсы жылдық вакцина * Антибактериальды терапия * ++Кортикостероидты ингаляция * Хирургиялық ем * Физиотерапия
! Берілген қақырық анализінің нәтижесі бойынша қандай тыныс алу ағзаларының ауруы туралы ойлауға болады: мөлшері – 50 мл, түсі – тот басқан тәрізді, сипаты – шырышты-іріңді, консистенциясы – тұтқыр; микроскопия – эпителий – 1-2 көру алаңында, лейкоциттер – 20-25 көру алаңында, эритроциттер – 10-15 көру алаңында, пневмококктар ++, атипиялық клеткалар – жоқ, туберкулез микобактериясы – жоқ? * Жедел бронхит *++ Пневмония * Бронх демікпесі * Созылмалы обструктивті өкпе ауруы * Өкпенің қатерлі ісігі
! Берілген қақырық анализінің нәтижесі бойынша қандай тыныс алу ағзаларының ауруы туралы ойлауға болады: мөлшері – 50 мл, түсі – ақ, сипаты – шырышты, консистенциясы – әйнек тәрізді; микроскопия – эпителий – 1-2 көру алаңында, лейкоциттер – жоқ, эритроциттер – жоқ, эозинофилдер – 10 көру алаңында, Куршман спиральдары +, Шарко-Лейден кристалдары ++, туберкулез микобактериясы – жоқ? * Созылмалы бронхит * Пневмония * +Бронх демікпесі * Бронхоэктаз ауруы * Өкпенің қатерлі ісігі
! Науқас өкпесінде инфильтрат анықталғанда және антибактериальды емнен әсер алғанда диагностикалық мақсатта қандай зерттеу көрсетілген? * +Бронхоскопия цитологиялық зерттеумен * Өкпе сцинтиграфиясы * Спирография * Реография * Бронхография
! Өкпе қатерлі ісігінде жиі қандай сипаттағы қақырық кездеседі? * Іріңді * Тұтқыр, әйнек тәрізді * +Қанды * Іріңді қан жағындыларымен * Шырышты
! Өкпенің қатерлі ісігіне рентгенологиялық қандай көлеңке тән? * Дөңгелек формалы * Контуры анық * ++Полициклды контуры анық емес * Сақина тәрізді формалы * Гомогенді контуры анық
! 30 жастағы әйел адам қатты мұздағаннан кейін кеуденің оң жақ бөліміндегі тыныс алуымен байланысты ауру сезімінің, дене қызуының 39° жоғарлауын, қалтырау, мазаны алатын жөтел, тершеңдік пайда болғанын байқаған. Қарап тексергенде: бетінің қызаруы, Herpes labialis, ТАЖ – 26 рет минутына. Өкпеде оң жақта жауырын бқрышынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы, осы жерде дымқыл майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қақырық анализінде – пневмококктар. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде инфильтрация. Диагноз қойыңыз: * Созылмалы бронхит * +Ауруханадан тыс пневмония * СОӨА * Бронх демікпесі * Өкпенің қатерлі ісігі ! Дәрігерге 25 жасар науқас 1 апта бұрын бастың шашты бөлігінде аяқ-қолдың сыртқы бетінде және денесінде пайда болған ұсақ ашық қызыл түсті ақ күміс түсті қабыршықтардан жабылған бөртпелерге шағымданды, ауырғанына 3 жыл. Рецидив қыста. Сіздің диагнозыңыз: * қызыл жазық теміреткі * +псориаз * Жибердің қызғылт теміреткісі * атопиялық дерматит * екіншілік мерез ! Псориаздың диагнозын дәлелдеу үшiн қандай тәсiл пайдаланылады: * бөртпелерге өсiмдiк майын жағу * =бөртпенi бiртiндеп әйнекпен тырна * Вуд шамымен тексеру * 50% калий иодидiнiң майымен сынама қою * дермографизмдi анықтау. ! Псориаздың қандай сатысында ультракүлгiн сәулемен емдеуге болады? * =тұрақты * ісіну * үдемелi * семулiк * сiңбелену ! Псориазға тән гистологиялық белгiлер: * =паракератоз * гранулез * спонгиоз * вакуольді дегенерация * баллондық дегенерация ! Псориазда болатын тырнақтардың дистрофиялық өзгерiстерi: * сағат әйнегi тәрiздi * =оймақ түбiндегi шұңқырлар тәрiздi * көлденең сызықтар * жып-жылтыр тырнақтар * гиперкератозбен ! Псориазды артропатиямен науқас адамды емдеу ұсынылады: * диуретиктар *= гормоналдық емес қабынуға қарсы дәрілер * антибиотиктер * антимикотикті дәрілер * ішті бостатын
! Колликвативті туберкулездің жиі орналасатын жері: * =жақ асты лимфа түйіні * қолтық асты лимфа түйіні * шаптың лимфа түйіні * тізе асты лимфа түйіні * пубертаттық лимфа түйіндері
! Науқастың оң жақ бетінде көлемі ұсақ бұршақтай, сарғыш-қызыл түсті, бір-бірімен қосылған, консистенциясы жұмсақ төмпешіктер бар. Диаскопия арқылы "алма қойыртпағы" белгісі анықталды. Бұрынғы бөртплердің орнында жұқа, тегіс, ұсақ қабырға жиналатын тыртықтар (мыжылған темекі қағазы белгісі). Диагноз қой: * төмпешікті сифилид * лейшманиоз * лепра * =туберкулездік жегі * дискоидттық қызыл жегі ! 43 жасар науқастың мойынның бүйір бетінде, құлақ қалқаны маңайының терісінде консистенциясы тығыз түйіндер пайда болды, біртіндеп орта бөлігі жұмсарып, консистенциясы қамыр тәрізді болды. Жақ астында көпір тәрізді тыртықтар, құрт жеген тесіктен - ірімшік тәрізді бөліндісі бар. 5 жыл бойы ауырады. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?
|
