C)созылмалы мастит

D)тілме тәрізді рак

E)түйінді мастопатия.

Науқас 2 тәулік бұрын шеге басып кеткен. Жалпы жағдайы өте ауыр, аяғы ісінген, башпайларының сезімталдығы және қозғалысы жоқ, интоксикация өршуде. Аяқ пальпациясы кезінде «қар сықыры» анықталады. Өмірлік көрсеткіш бойынша науқас төмендегі шаралардың қайсысын қажет етеді:

A)дезинтоксикациялық терапия

B)гипербариялық оксигенация

C) лампасты тіліктер

D) өлі тіндерді кесумен лампасты тіліктер

+E)аяқтың ампутациясы.

Науқас оң жақ санының жұлынған жарасымен келіп түсті. Жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозарған. Температура - 39,5°С. Пульс - 120 рет мин. Оң жақ саны айқын ісінген. Жара маңының тінін пальпациялау кезінде тері асты крепитациясы анықталады. Қандай қосымша зерттеу әдістері қолданылады және неге:

+A)Науқаста газды гангрена болғандықтан бұлшықет аралық кеңістіктердегі газды анықтау үшін сан рентгенографиясы

B)Науқаста сан флегмонасы болғандықтан ірің эвакуациясы үшін сан пункциясы.

C)Науқаста венозды тромбоз белгілері болғандықтан оң жақ аяқ қантамырларының УДДГ

D)Гангрена дамуымен артерия тромбозы дамығандықтан оң жақ аяқтың артериографиясы

E)Науқаста тілмелі қабыну болғандықтан бактериологиялық зерттеу жасау.

Табанның тесілген жарасымен 5 тәуліктен кейін қабылдау бөліміне науқас жеткізілді. Шағымы: бас ауруы, шаршағыштық, жара маңының ауырсынуы. Температура 38,5°, пульс 110, АД 110/70 мм сын.бағ. Тершеңдік. Оң жақ табанның өкше жағында жара - диаметрі 0,7 см, іріңді-қан аралас бөлініспен. Жара маңында – тырыспалы қозғалыстар. Сіздің диагнозыңыз, емдік шаралар:

A)Диагноз: іріңдеумен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек – жараны ашу, антибактериальды терапия, таңғыштар.

B)Диагноз: құтырумен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек – 2 күн ішінде антирабикалық сарысу, антибактериалды терапия, сіреспеге қарсы терапия.

+C)Диагноз: сіреспемен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек - СҚС (ПСС), антибактериалды терапия, сіреспеге қарсы терапия.

D)Диагноз: флегмонамен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек –флегмонаны ашу, антибактериалды терапия, таңғыштар.

E)Диагноз: гангренамен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек – балтырдың төменгі үштен бір бөлігі деңгейінде ампутация антибактериалды терапия, инфузионды терапия

Науқас Е., 30 жаста, сегізкөз аймағының ауырсынуы, дене температурасының 37,8 С көтерілуіне шағымданып келді. Суық тиюмен байланыстырады. Екі жыл бұрын эпителиалды құйымшақ жолын диагностикалады, ұсынылған оперативті емнен бас тартқан. Жергілікті қарау кезінде бөксе аралық қатпар, құйымшақ аймағында ісік тәрізді түзіліс, тері гиперемиясы және флюктуация симптомы оң. Оптималды хирургиялық тактика:

A)Абсцесс пункциясы, оны жуу және антибиотик енгізу

B)Абсцессті ашу және іріңді қуысты дренаждау

C)жараны бітеу тігу

D)Абсцесті эпителиалды жолды кесумен ашу және жараны ашық қалдыру

+E)Абсцесті эпителиалды жолды кесумен ашу және жараның шетін түбіне тігу

Науқас П., 15 жас, оқушы. 1 жыл ауырады. Иық соққысынан кейін ауырған. Жедел түрде жоғары температурамен ауырып қалған. Жергілікті ауруханада емделген. Қарау кезінде: ісіну, оң жақ иықтың диафизі аймағында іріңді жыланкөз. Ренгенограммада – иықтың үлкен секвестрі айқын секвестрлі қораппен қоршалған. Секвестр ұзындығы 10 см, тоталды. Іріңнен мономицинге сезімтал алтындалған стафилококк бөлінді. Науқасқа қандай ем көрсетілген:

A)Консервативті – таңғыштар, УЖЖ (УВЧ), антибиотиктер, антисептиктердің ерітінділерімен жыланкөзді жуу

B)Консервативті – иммобилизация, антибиотиктер, таңғыштар

C)Оперативті – секветрнекрэктомия, антибиотиктер, УЖЖ (УВЧ)

+D)Оперативті – жыланкөзді кесу, секвестрлерді алып тастаумен сүйек трепанациясы, бұлшықет пластикасы

E)Оперативті – жыланкөзді кесу, бұлшықет пластикасы

Оң жақ табанның 1- ші бақайының ауырсынуымен науқас шағымданып келді. Ем тағайындаңыз

A) іріңдікті ашу

+B) тырнық пластинкасын алып тастау

C) оң жақ табанның 1-бақайының дезартикуляциясы

D) іріңдікті ашу және дренаждау

E) саңырауқұлаққа қарсы мазь тағайындау

Науқас поликлиникаға іштегі ауырсынумен келді. Рентгенде: Сіздің тактикаңыз

A) Спазмолитиктер, тазалау клизмасын тағайындау

B) Ирригография тағайындау

C) Іш қуысының КТ немесе МРТ тағайындау

+D) Ургентті клиникаға жолдау

E) 1 тәуліктен кейін динамикадағы рентгенді тағайындау

Науқасқа 2 ай бұрын тыртық аймағына жасалған операциядан 3 аптадан кейін жарықты тілу жасалған. Содан бері диаметрі 0,3 см жарада іріңді бөлініс бар. Сіздің тактикаңыз

+A) Іріңдікті ашу, лигатураны алып тастау

B) Ургентті клиникаға жолдау

C) Левомеколмен таңғыш салу

D) жоспарлы оперативті емге жолдау

E) жақындытып тігіс салу

Диафрагманың әлсіз жерлерінің жарықтарына жатады:

A) ПТИ үшбұрышының жарықтары, диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарығы

B) Диафрагманың релаксациясы, параэзофагеалды жарық, Лесгафт аралығының жарығы

+C) Ларрей, Бохдалек жарықтары, ретростерналды жарықтар

D) Кардиофундалық жарық, қысқа өңеш, Трейц жарығы

E) Семсер тәрізді өсіндінің, Бохдалек жарығы, диафрагманың релаксациясы

Диафрагманың өңештік саңылауының жарықтарына қандай жарықтар жатады:

A) Ретростерналық, Бохдалек, Ларрей-Морганьи

+B) Кардиялық, кардиофундалық, параэзофагтық;

C)Диафрагманың релаксациясы, ПТИ үшбұрышы жарығы, спигелий сызығының жарығы

D)Төменгі қуысты венаның симпатикалық нерв сағылауының жарығы//

E)Семсер тәрізді өсіндінің жарығы, қысқа өңеш

Эхинококкты кистаның бауырдың 7-8 сегментте локализациясы кезінде операцияның ену жолын таңда:

A) Орталық лапаратомия

+B) Торакофренолапаратомия