Методом скользящей медианы, разработанным Н.И.Вальвачевым

Метод скользящей медианы (Н.И.Вальвачев с соавт., 1985) основан на расчете наименьших показателей максимального уровня заболеваемости (эпидемического порога), типичных для данной территории и/или группы населения.

Для вычисления контрольных уровней методом скользящей медианы используются показатели заболеваемости за прошедшие 5-6 лет. В связи с наличием периодичности заболеваемости информацию за более отдаленные годы можно учитывать лишь в том случае, если за это время не произошли существенные изменения в клинико-лабораторной диагностике и лечении заболеваний, их учете, а также в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Контрольные уровни можно рассчитывать по дням, неделям, месяцам. Наиболее эффективно и сравнительно проще по выполнению оперативное слежение за заболеваемостью по неделям года, так как полученные при этом показатели можно сопоставлять с качеством потребляемой населением воды, пищевых продуктов, с другими возможными факторами передачи инфекции.

Показатели заболеваемости должны выражаться в интенсивных величинах (на 1 000, 10 000, 100 000 населения), причем из общего числа заболевших необходимо исключать лиц, заразившихся в результате воздействия случайных факторов (вспышки, групповые или завозные случаи заболеваний).

Оперативное слежение осуществляется на основе диагнозов экстренных извещений. Последующие изменения диагнозов (даже если колебания превышают 3-5%) принципиально не меняют характер кривых контрольных уровней заболеваемости.

Контрольные уровни заболеваемости рассчитывают не только по району, но и (при необходимости) по каждому отдельному микроучастку территории, а также по социально-возрастным группам (до 1 года; 1-2 года; 3-6 лет - с учетом посещаемости детских дошкольных учреждений; 7-10 лет; 11-14 лет; 15 лет и старше). Рассмотрим на примере использование метода скользящей медианы для вычисления контрольных уровней заболеваемости.

Необходимо определить контрольные уровни заболеваемости корью в городе М. на первое полугодие (1-26 недель) 2000-2001 гг. Для этого используем показатели заболеваемости за период с 1-й по 26-ю неделю (табл. 32).

Расчет производится по следующим этапам.

1. Составление вариационного ряда из показателей заболеваемости на 1-й и 2-й неделях 1995 - 1999 гг. в порядке их возрастания: 0,00, 0,00, 0,06, 0,06, 0,12, 0,12, 0,17, 0,23, 0,35, 0,47.

Таблица 32