Хирургиялық стоматология_каз 4 страницаЖарақаттық артрит, аускультация// +Буын басының орнынан таю, рентгенография// Созылмалы артрит, МРТ// Жедел артрит, томография// Жедел артрит, рентгенография *** Науқас Д., 18 жаста, ортопедиялық стоматологияға эстетикалық ақауға шағымданып келді. Сыртқы қарауда өзгеріс жоқ. Ауыз қуысын қарау кезінде 1.1; 2.1 тістер аралығында көлемі 3мм кеңістік бар. Диагноз қой және ортодонтиялық ем жоспарын тағайында.// +Диастема- Энгль доғасы // Трема- Энгль доғасы// Микродентия – Катц сауыты // Макродентия – пластмассалы каппалар// Транспозиция – Френкель активаторы *** Науқас С., 25 жаста, ортопедиялық стоматология клиникасына жақ қатынасының дұрыс еместігіне (төменгі жақ жоғарғыдан улкендеу, төменгі тістер жоғарғыларды жауып тұрады) шағымданып келді.. Объективті:бет конфигурациясының өзгеруі, жоғарғы ерін мен беттің ортаңғы бөлігі түскен, иек пен төменгі ерін алдыға қарай шығыңқы. Төменгі жақ бұрышы интраоральды жаққа бұрылған. Төменгі жақтың тіс қатары алдыға қарай ығысқан, ал төменгі фронтальды тістер аттас жоғарғы тістерді жауып тұрады. Диагноз қойыңыз және ортодонтиялық ем жоспарын тағайындаңыз:// +Прогения- Френкельдің функция реттеушісі (3 тип)// Ашық -Энгль аппараты// Прогнатия-Мершон аппараты// Терең – алмалы-салмалы және алынбайтын тістем пластинкалары// Ашық - Ужумецкен аппарат *** Тіс қатарын қарау кезінде төменгі азу тістердің ұрт бұдыры аттас жоғарғы тістердің бұдырларынан сыртқа орналасқан, алдыңғы тістер дұрыс түйіскен. Тістем түрі мен пайда болу себебін анықта?// +Айқас тістем, жоғарғы тіс доғасының тарылуынан// Ашық тістем, жоғарғы тіс длоғасының қысқаруынан// Айқас тістем,жоғарғы тіс доғасының кеңеюінен// Прогениялық тістем,төменгі жақ тіс доғасының кеңеюінен// Прогнатиялық тістем, төменгі тіс доғасының тарылуынан *** Науқас алынған жарақаттан соң жақтарды түйістіру кезіндегі ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, беті ұзарған, ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабатында қан құйылыстар байқалады, окклюзиялық өзара қатынас бұзылған (ашық тістем), пальпация кезінде мұрын және бет сүйектерінің қатысынсыз жоғарғы жақ қозғалысы анықталды. Рентген суреттегі көрініс қандай?// Бас ми сүйектерінен бет және мұрын сүйектерінің ажырауы байқалады.// Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне өтіп, бетжақ тігісінен қанат тәрізді өсіндіге өтеді.// +Альвеолярлы және таңдай өсінділерінің бөлінуі.// Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне және негізгі сүйекке қарай өтеді.// Бас қаңқасынан таңдай және бет өсінділерінен бөлінуі. *** Төменгі жақтың жалған буыны кезінде шарнирсіз алмалы-салмалы пластиналы протезбен протездеуге бола ма?// +Болады, егер сынықтар орталық сызыққа қарай вертикальды қозғалыссыз ығысса.// Болады, егер тістер орталық фрагментте болса, ал бүйір фрагментте болмаған жағдайда// Болады, егер бүйір фрагментте тістер болса, ал орталықта болмаса// Болмайды, шарнирсіз протездер тірек тістердің функциональды шамадан тыс қысым түсуіне алып келеді.// Болады,егер екі фрагментте де 3-4 тістен болса *** Науқас В 52 жаста бетінің сол жақ жарты бөлігінде күйіктен қалған жұмсақ тіндердің көлемді ақауы байқалады, сол жақ құлақ қалқаны жоқ. Жақ-бет протезінің конструкциясы мен қолданылатын материалды тап// +Эластикалық пластмассадан экзопротез дайындау// Өздігінен қататын пластмассадан обтуратор дайындау// Өздігінен қататын пластмассадан эктопротез дайындау// Ыстықтан қататын пластмассадан орын басушы протез дайындау// Пластмассадан дайындалған пішіндеуші протезді қолдану *** Төменгі жағын сындырған науқастың шендеуіші 2 аптадан соң шешілді. Қарау кезінде сынық бөліктерінің қозғалысы анықталды. Дәрігер Гаврилов бойынша шарнирлі протез дайындады. Дәрігер неге осы конструкцияны таңдады?// Төменгі жақтың дұрыс бітпеген сынықтарын емдеу үшін// +Төменгі жақтың жалған буынын емдеу үшін// Төменгі жақ резекциясын емдеу үшін// Жоғарғы жақ сынықтарын емдеу үшін// Төменгі жақ сынықтарын емдеу үшін *** Қатты таңдайда ісікті кесіп алу кезінде, орнында ақау қалыптасты. Науқас тағам қабылдаудың,сөйлеудің, дем алудың қиындауына шағымданады. Ортопедиялық ем жоспарын анықтаңыз?// +Обтуратор, алмалы-салмалы пластиналы протез// Обтуратор, көпіртектес протез// Эктопротез, алмалы-салмалы протез// Имплант, көпіртектес протез// Каппа, алмалы-салмалы протез *** Науқас ортопедиялық стоматология клиникасына протезделу мақсатымен келді. Екі жақты шектелген ақау бар. Науқасты қарау кезінде дәрігер ауыз қуысында шырышты қабатында эпителийде сары-сұр түсті жара бар, айналасы қою қызыл сақина түрінде қоршалған. Сіздің келесі іс–әрекетіңіз?// Терапиялық ем тағайындау// ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу// +Дәрігер-стоматолог-терапевт еміне жолдау// ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу,ауыз қуысы шырышты қабатына ем тағайындау// Қарауды аяқтау және науқасты қан анализіне жолдау *** Науқас 5 жыл бұрын төменгі жаққа ЖАСПП дайындатқан. 2 ай бұрын кламмер ұсталып тұрған тіс жұлынған. Науқас жасанды тісті жалғауды сұрайды. Қалып қалай аласыз?// Төменгі жақтан протезсіз// +Төменгі жақтан протезбен// Екі жақтан да протезсіз// Қалыпты алу қажет емес// Жеке дара қасықпен *** Науқастың жоғарғы жаққа арналған ЖАПП сынған. Дәрігер протезді қарап, оны жөндеуді ұсынды. Ұқсас жағдайларда не көруге болады?// Протез көптеген ұсақ сынықтарға сынған// Науқас өздігінен протез бөліктерін желімдемекші болған// Сынық сызығында күрделі рельефтер бар// Протез бірнеше рет сынған // +Сынық сызығы сақталған тістер аймағында орналасқан *** Ер адам 55 жаста ауыз қуысында күйдіретін сезімнің және металл дәмінің пайда болуына шағымданып келді. Қарау кезінде: жоғарғы жақта металл көпіртектес протез бар, ал төменгі жақ тістерінде алтын сауыттар бар. Төмендегі жазылған алдын ала диагноздардың қайсысы мүмкін.// Аллергиялық стоматит// Втоксикалық стоматит// Протезді стоматит// +Жақтыртпаушылық құбылысы// Булы әсер *** Стоматолог қабылдауына протезделу мақсатымен әйел адам келді. Анамнезінен16 аптадағы жүктілік анықталды. Дәрігер сүйекішілік имплантат орнатуды шешті. Сіз дәрігер стоматолог шешімімен келісесіз бе, шешіміңізді дәлелдеңіз.// +Келіспеймін, жүктілік қарсы көрсеткіш болып табылады// Келісемін, жүктілік уақытша қарсы көрсеткіш болып табылады// Келісемін, жүктілік қарсы көрсеткіш емес// Келісемін, себебі жүктілік мерзімі үлкен емес// Келіспеймін,себебі 20 аптаға дейінгі жүктілік стоматологиялық араласуға қарсы көрсеткіш болып табылады *** Баланың жасы 7-де, терапиялық қабылдауда 4.6 тістің мезиальды ығысуы байқалды. Бұл патологияның пайда болуына қандай себеп болуы мүмкін екенін көрсетіңіз:// Акромегалия// Макроглоссия// +Сүт молярды ерте жұлу// Жоғарғы ерін және таңдай жырығы// Сүт күрек тістерді жұлу *** Науқас 7 жаста, прогениялық тістесудің себебінен дәрігер –ортодонттық емін алуда. Жарты жыл бұрын Брюкль аппараты қойылған. Бір ай бойы алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлаудың пайда болуы байқалған. Объективті: алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлау- 4 мм. Бүйір бөліміндегі тістесу кілті қалпына келтірілген. Аппараттың конструкциясы дұрыс таңдалған ба жоқ па:// Жоқ- аппарат дұрыс таңдалмаған// Дұрыс емес- аппаратты ұзақ мерзімде /жартыжыл/ қолдану// +Дұрыс емес-аппараттың қисаю жазықтығының сәйкес болмауы// Дұрыс- ең негізгі көрсеткіші окклюзия кілті қалпына уақтылы келді// Дұрыс-вертикальды саңылаудың болуы қалыпты жағдай *** Тортоаномалия бұл:// Тістердің вестибулярлы ығысуы// +Тістердің өз осі байынша айналуы// Тістердің биік орналасуы// Тістердің оральды ығысуы// Тістердің төмен орналасуы *** Баланың төменгі жақ сүйегінің көлемінің үлкен болуының негізгі беттік белгілері: // Ерін-иек асты қатпардың тегіс болуы // Төменгі жақ сүйектің бұрышының үлкен болуы// +Төменгі жақ сүйектің жалпы ұзындығының үлкен болуы// Беттің астыңғы бөлігінің үлкен болуы// Төменгі жақ сүйектің бұтағының үлкен болуы *** Бүйір тістердің бұзылуы немесе жұлынуы нәтижесінде дамитын ақаулардың ауыз ішілік белгілерін ата:// Бүйір бөліміндегі тіс альвеолярлы ұзару, төменгі күрек тістер жоғарғаларын жауып тұрады. Жоғарғы жақтың алдыңғы бөліміндегі тістердің үйіліп орналасуы// Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің тіс альвеолярлы қысқаруы. Күрек тістер арасындағы вертикальды саңылау 5 мм төменгі жақта тремалар мен диастемалар// +Төменгі және жоғарғы жақтың бүйір бөлімдерінің тіс альвеолярлы қысқару. Жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 пен артаған жауып жатады. Төменгі тістер таңдайдың шырышты қабатын зақымдайды// Алдыңғы аймақта тіс альвеолярлы қысқару, жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 жабады. Төменгі тістер үйіліп орналасқан. Күрек тістер арасындағы сагитальды саңылау 2 мм// Тіс альвеолярлы қысқару және ұзару бар бөлімдерде байқалмайды. Орталық күрек тістін сызық оңға ығасқан тістесудің ажырауы жоқ *** 3 жасар балада ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті пайда болды. Кандай патология қалыптасуы мүмкін және неге:// Ұйықтаған кезінде төменгі жаққа қолын басып жататын жағымсыз әдетінің себебінен жоғарғы жақтың тарылуы// Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті себебінен жақ-бет аймағының бұлшық ет тонусының өзгеруі// +Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті себебінен астыңғы жақтың бір жаққа ығысуы// Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып жататын жағымсыз әдеті себебінен жоғарғы жақтың тарылуы// Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып жататын жағымсыз әдеті жоғарғы тіс қатарының тарылуы *** Науқас 12 жаста. Алдыңғы бөлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Диагноз қойыңыз, және аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған:// Айқас тістесу, тыныс алу қызметінің// Терең тістесу, жұтыну қызметінің// Терең тістесу, сөйлеу қызметінің// Ашық тістесу, шайнау қызметінің// +Ашық тістесу, тістеу қызметінің *** Ата-анасы ортодонтқа баласының балабақшада алдын-ала тексеру кезіндегі тістесуінің бұзылуының анықталғанына шағымданды. Қараған кезде: табылды: беттің үштен бір бөлігінің кішіреюі, беттің ортаңғы үштен бір бөлігі алдыға қарай шығыңқы, ауызды жартылай ашық, еріндері түйіспеген, жоғарғы күрек тістері астыңғы еріннің үстінде орналасқан. Диагноз қою үшін қандай клиникалық сынаманы таңдаймыз және неге?// +Ильин-Маркосян сынамасы, өйткені прогнатиялық тістесу диагнозын қоюда қолданады// Гельман сынамасы, өйткені прогениялық тістесу диагнозын қоюда қолданады// Эшлер-Битнер сынамасы, өйткені прогнатиялық тістесу диагнозын қоюда қолданады// Кулаженко сынамасы, пародонтит диагнозын қоюда қолданады// Хорошилкина сынамасы, прогениялық тістесу диагнозын қоюда қолданады *** 17 16 15 14 12 13 11: 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37 17 16 15 14 12 13 11: 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37 Бұл екі формуласы не байланыстырады?// Диастема// Адентия// +Транспозиция// Ретенция// Тортоаномалия *** Науқас 12 жаста. Алдыңғы бљлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Диагноз қойыңыз және аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған: // Айқас тістесу, тыныс алу қызметінің// Терең тістесу, жұтыну қызметінің// Терең тістесу, сөйлеу қызметінің// Ашық тістесу, шайнау қызметінің// +Ашық тістесу, тістеу қызметінің *** 7 жастағы бала, ойын кезінде 1.1 тістің жарақатын алды. Объективті: 1.1 тістің сауыты мойын аймағына дейін жоқ. Аталған тістің маңындағы шырышты қабық біраз қызарған, ісінген. Рентген суреттемеде 1.1 тіс түбірі, қалыптасу сатысында, өзгеріс жоқ. Емдеу жоспары: 1.1 тіске Ильина – Маркосян бойынша штифті тіс жасау. Протез конструкциясы дұрыс тағайындалды ма:// Дұрыс-эстетика жағынан, бала протезге тез үйренеді// Дұрыс- өйткені рентген суретте 1.1 тіс даму сатысында// Дұрыс- рентген суретте 1.1 тіс аймағанда ешқандай өзгеріс жоқ// +Дұрыс емес- рентген суретте 1.1 тіс түбірі әлі жетілмеген// Дұрыс емес-1.1 тіс маңайында шырышты қабық біраз қызарған *** Бала 3 жаста. Профилактикалық байқауға келді. Объективті: ауыз қуысында 20 сүт тісі бар. Тістер тіс доғасында орналасқан. Барлық тістер интакті. Тіс аралықтарында тремалар жоқ. Сүт тістесудің қандай түрі және патология бар ма:// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс доғасының ерте тарылу белгісі// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақтың өсуінің бұзылуы// +Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл қалыпты жағдай нұсқасы// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс пен жақтың сәйкессіздік симптомы// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақ пішінінің өзгеруі *** Науқас 13 жаста. Екі жыл бойы ортодонтиялық ем қабылдауда. Ем келесі аппараттармен жүргізілген: жоғарғы жақта белсенді вестибулярлы доғамен кеңейткіш пластинка. Тіс қатарлары ем жүргізілгеннен бастап бір жылдан кейін түзелді. Ретенционды кезең – 5 айға созылды. Ретенциядан 3 айдан бақылау кезінде аурудың рецидиві байқалды. Сіздің диагнозыңыз және ненің себебінен рецидив байқалды:// Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ тістерінің протрузиясы, -дұрыс емес таңдалған аппарат// +Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы алдыңғы тістерінің протрузиясы, -ретенционды кезеңнің қысқа мерзімі// Төменгі жақ тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, -аппаратпен емдеудің қысқа мерзімі// Төменгі тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, дәрігер- ортодонтқа кеш келуі// Жоғарғы тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ алдыңғы тістерінің протрузиясы, себебі -тістердің протрузиясы болып табылады *** Науқас 8 жаста. Шағымы: косметикалық дефектіге. Объективті: тіс қатарының қатынасы қалыпқа жақын. 2.1 тіс көлденен өсімен 90 град. бұрылған. Ең бірінші не білу керек және сіздің тактикаңыз:// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін жоғарғы жаққа пластинка қою итеруші кламмерлармен 2.1 тіске// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жұлу, келешекте протездеу// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жабу қалыппа келтіру сауытпен// +Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін резенкелі тартқыштары бар ортодонтиялық сауыттар қолданамыз// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін этап ретімен тісті хирургиялық тәсілмен бұрамыз *** Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылуына шағымданады, аузы жартылай ашық. Тіс қатарларын қарағанда науқаста 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Алдыңғы жоғарғы тістер толығымен төменгі алдыңғы тістерді жауып тұрады. Тыныс алуы ауыз арқылы. Бала төменгі ернін тістейді. Диагноз қойыңыз және аталған патологияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдайсыз:// +Дистальды тістесу, Катцтың тістесу алаңшасы// Ашық тістесу, Эйнсворт аппараты// Айқасқан тістесу, Бынинның каппасы// Мезиальды тістесу, Френкельдың қызмет реттегіші// Ортогнатикалық тістесу, Брюкль аппараты *** Бала 7 жаста, прогениялық тістесу бойынша дәрігер- ортодонтта емделген. жарты жыл бұрын Брюкль аппарат орнатылған. Бір айдың ішінде алдыңғы тістерінің арасында вертикалды тесіктің пайда болуына шағым айтады. Объективті: фронталды тістерінің арасындағы вертикалды тесіе- 4 мм. Окклюзия кілті бүйір бөлігінде қалпына келтірілген. Осы пациентті емдеудегі дәрігердің қатесін көрсетіңіз:// Аппарат дұрыс таңдалмаған// Аппараттың ұзақ уақыт қолданылуы// +Аппараттың еңкіш жазықтыққа дәл келмеуі// Аппараттың тым жиі белсендірілуі// Вертикалды саңылаудың болуы-қалыпты *** 14 жасар баланы қарағанда, жоғарғы жақтағы косметикалық дефекте шағым айтады. Объективті 1.6, 1.5, 1.4, 1.2, 1.3, 1.1 / 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6. тістесу бұзылмаған. Сіздің диагноз және емінің оптималды тактикасын талдаңыз:// Транспозиция, 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.2 және 1.3 тістерін жұлып протездеу// Транспозиция 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.3 тістерін жұлу және протездеу// 1.2 және 1.3 тістеріндегі протрузия, 1.2 тісті жұлып протездеу// 1.2 және 1.5 тістеріндегі ретрузия, ауытқуды ортодонтиялық аппараттармен түзету// +1.2 және 1.3 тістеріндегі транспозиция, 1.2 және 1.3 тістерінің сауытын қалпына келтіретін сауыттармен жабу *** Бала 6 жаста. Дәрігер – ортодонттың емделуінде. Түнгі уақытта иек асты таңғышты бір жыл бойы қолданып келеді, бірақ ем нәтижесіз. Қарау кезінде: төменгі еріннің алдыға шығуы байқалады. Алдыңғы тістер арасында тремалар. Тіс қатарларының пішіні жартылай шеңберге жақын. Алдыңғы бөлімдегі кері күрек тістесу. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Қандай қателік жіберілді және неге:// Өмірінің анамнезі жиналмаған, сүт тістерінен ерте айрылуы бар// Өмірінің анамнезі жиналмаған, тұрақты тістердің кешігіп жарып шығуы бар// Аурудың анамнезі жиналмаған, көпкомплектті тістердің болуы бар// Өмірінің анамнезі жиналмаған, эндокринді жүйенің ауырулары бар// +Өмірінің анамнезі жиналмаған, ЛОР – ағзаларының ауырулары бар *** Лена П. 5 жаста жоғарғы еріннің ішке қарай түсіп тұруына және бұзылған тістесумен келді. Ауыз қуысын қарағанда, сүт тістерді және бірінші тұрақты азу тістерді көрді. Тіс қатары жартылай домалақ формалы, фронталды тістер арасында тремалар жоқ. Байқалған күрек тістердің кірі жабылуы, азу тістердің дұрыс түйісуі. З.И. Долгополов бойынша моделді антропометриялық зерттеу табуға көмектесті, жоғарғы тіс қатарының тарылауын 1 мм 5.2 және 6.2 тістер арасында, ал 5.3-ші мен 6.3 тістер арасында 3 мм-ге. Тіс қатарының 3,5 мм қысқарған төменгі тіс қатары 1 мм қысқарған ит тістер мен бірінші сүт азу тістер арасында. Алдыңғы бөлігінде 2 мм-ге қыққарған. Диагноз бен емдеу тактикасын таңдаңыз:// +Прогениялық тістесу, жоғарғы тіс қатарының кенейуі// Прогнатикалық тістесу, жоғарғы тіс қатарының ұзаруы// Прогениялық тістесу, төменгі тіс қатарының кенейуі// Ашық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының ұзаруы// Прогнатиялық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының кенейуі *** Науқас 9 жаста. Сыртқы қарау кезінде: беттің төменгі бөлігінің қысқаруы, мұрын-ерін және иек қатпарларының айқындылығы. Жоғарғы ерін сыртқа қайырылған. Ауыз қуысында: төменгі және жоғарғы алдыңғы тістер оральды бағытта иілген, тістердің тығыз орналасуы анықталды. Тістердің орталық окклюзияда түйісуі кезінде төменгі күрек тіс кесу қыры қатты таңдай шырышты қабатына жетеді, ал жоғарғы күрек тістер төменгі жақтың күрек тістер мойын аймағындағы альвеолярлы өсінді шырышты қабатын жарақаттайды. Жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісінің алдыңғы бөлімінің вертикальды өлшемінің ұзаруы анықталды (сур). Бүйір тістердің қатынасы Энгль бойынша 1 класс. Бұл патологияны емдеу үшін аппаратты таңдаңыз және түсіндіріңіз: //
|
