Дыхание

138. Студенты 5 курса, осматривая новорожденного, обратили внимание на едва заметную экскурсию грудной клетки, слабые дыхательные шумы при аускультации.

Эти особенности дыхания у новорожденных обусловлены:

A. Слабым сокращением диафрагмы и дыхательной мускулатуры

В. Несовершенством мукоцилиарного аппарата

С. Функциональной незрелостью дыхательного центра

Д. Узостью просветов дыхательного тракта

 

139. У ребенка 2-х лет диагностирован обструктивный бронхит.

Возникновению подобного заболевания в данном возрасте способствуют следую щие особенности дыхательной системы:

А. Недостаточное развитие эластической системы

В. Несовершенство мукоцилиарного аппарата

С. Функциональная незрелость дыхательного центра

Д. Узость просвета дыхательных путей, склонность слизистых к отеку и гиперсекреции

Е. Все перечисленное

 

140. Ребенку 3 месяца. Мать с рождения отмечает шумное, слышное на расстоянии дыхание, усиливающееся при кормлении и беспокойстве. Диагносцирован стридор.

Причиной стридора у данного ребенка может быть:

А. Инородное тело дыхательных путей

В. Отек слизистой оболочки бронхов

С. Ларингомаляция

Д. Все перечисленное

 

141. При диспансерном осмотре старшей группы детского сада выявлено несколько постоянно кашляющих детей. Носовое дыхание у них заметно затруднено, рот открыт, из носа слизисто-гнойное отделяемое. Такой же секрет стекает по задней стенке глотки. Слизистые ротоглотки обычной окраски.

При обследовании этих детей скорее всего может быть поставлен диагноз:

А. Бронхит

В. Аденоидит

С. Острый ринит

Д. Синусит

 

142. Врач осматривает на дому при патронажном посещении новорожденного 7 дней.

Из перечисленного ниже соответствует возрастной норме:

А. Частота дыхания 40 в минуту

В. Поверхностное, аритмичное дыхание

С. Соотношение ЧДД (частоты дыхательных движений) и ЧСС (частоты сердечных сокращений) составляет 1:3-3,5

Д. Ослабленные дыхательные шумы

Е. Все перечисленное

 

143. Ребенок 14-ти дней болен пневмонией. Периодически возникают приступы апноэ до 20 секунд, сопровождающиеся общим цианозом.

Приступы апноэ можно объяснить следующими функциональными особенностями новорожденного:

А. Недостаточной дренажной функцией бронхиального дерева

В. Слабыми экскурсиями грудной клетки

С. Склонностью слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции

Д. Функциональной незрелостью дыхательного центра

 

144. У здорового ребенка двух лет в состоянии покоя частота дыхания составляет:

А. 15-20

В. 25-30

С. 35-40

 

145. При патронаже ребенка 2-недельного возраста врач отметил, что ребенок здоров.

У него должна быть следующая частота дыхания в минуту:

А. 40-50

В. 25-35

С. 30-20

 

146. Ребенок 4-х лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель битонального характера. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет.

Имеющиеся симптомы возможны при:

А. Бронхите

В. Ларингите

С. Пневмонии

Д. Бронхоадените

 

147. Ребенок одного года на приеме у врача перед вакцинацией. На естественном вскармливании. Здоров.

Число дыханий в 1 минуту у этого ребенка должно быть:

А 40-50

В. 30-35

С. 20-25

 

148. Молодые родители 3-месячного ребенка обеспокоены тем, что он часто дышит во сне (до 35-40 в минуту), сопит, покашливает, стал хуже брать грудь, дыхание поверхностное, экскурсия грудной клетки незначительная.

Из перечисленных симптомов свидетельствуют о патологии:

А. Частота дыхания до 35-40 в минуту

В. Малая экскурсия грудной клетки

С. Поверхностное дыхание

Д. Ничто из перечисленного выше

 

149. У ребенка полутора лет на фоне хорошего самочувствия появился приступообразный кашель со спастическим вдохом, нередко заканчивающийся рвотой.

При таких симптомах в первую очередь нужно думать о:

А. Остром стенозе гортани (синдром крупа)

В. Бронхите, пневмонии

С. Трахеите

Д. Коклюше

 

150. Недопустимость применения стимуляторов дыхания у новорожденного можно обосновать:

А. Недостаточным развитием эластической ткани легкого

В. Недостаточной дифференцированностью структурных единиц легкого

С. Мягкостью хрящей гортани и трахеи

Д. Незрелостью дыхательного центра и коры головного мозга

 

151. 2-хлетний ребенок болен в течение нескольких дней. Частый, глубокий влажный кашель. В легких рассеянные влажные разнокалиберные и сухие хрипы. Реакция Манту - 5 мм (папула)

Указанные аускультативные данные и характер кашля наиболее типичны для:

А. Острого стеноза гортани (синдром крупа)

В. Бронхита

С. Пневмонии

Д. Плеврита

 

152. При осмотре ребенка 10 месяцев врач заподозрил пневмонию.

Решающее значение для постановки диагноза имело следующее:

А. Глубокий влажный кашель

В. Цианоз носогубного треугольника

С. Локально определяемые мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

Д. Температура тела 37,8⁰С

Е. Число дыханий 60 в минуту

 

153. Молодых родителей встревожила большая частота дыханий и аритмичный его характер у их ребенка 6-ти дней.

Из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка педиатром, следует рас сматривать как патологию следующее:

А. Частота дыханий до 40-45 в минуту

В. Пауза в дыхании до 3 секунд

С. Слабая экскурсия грудной клетки

Д. Ослабленные дыхательные шумы

Е. Ничего из перечисленного

 

154. Ребенок в возрасте 8-ми месяцев с проявлениями атопического дерматита болен острым респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, хриплый голос.

Появившиеся симптомы наиболее вероятно свидетельствуют о:

А. Стенозирующем ларинготрахеите

В. Коклюше

С. Аспирации инородного тела

Д. Пневмонии

 

155. У ребенка 2-х лет с длительным влажным кашлем и субфебрильной температурой до 37,7 появились одышка, цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в нижней доле правого легкого, небольшое смещение средостения вправо.

Подобную клиническую картину может вызвать:

А. Пневмония

В. Эмфизема

С. Плеврит

Д. Ателектаз

Е. Бронхит

 

156. О поражении паренхимы легкого свидетельствуют следующие физикальные признаки:

А. “Коробочный” характер перкуторного звука

В. Укорочение перкуторного звука

С. Жесткое дыхание

Д. Проводные хрипы

 

157. Короткий, болезненный кашель характерен для:

А Бронхаденита

В. Бронхита

С. Плеврита

 

158. Зев ребенка осматривают:

А. В начале обследования

В. При исследовании органов пищеварения

С. В конце обследования

 

159. При поражении нижних дыхательных путей выявляют преимущественно:

А. Мелкопузырчатые влажные хрипы

В. Среднепузырчатые влажные хрипы

С. Крупнопузырчатые влажные хрипы

Д. Грубые сухие хрипы

 

160. Небные миндалины начинают выходить за пределы дужек:

А. У новорожденного

В. В возрасте 1 месяца

С. В возрасте 6 месяцев

Д. После одного года

 

161. Инспираторная одышка возникает при:

А. Бронхиолите

В. Бронхиальной астме

С. Пневмонии

Д. Обструкции верхних дыхательных путей

 

162. У ребенка 4-х месяцев с ОРВИ на 5-й день болезни появился короткий сухой навязчивый кашель, беспокойство, подъем температуры до 39⁰С.

В данном случае не являются патологическими следующие выявленные симптомы:

А. Частота дыханий до 60 в минуту

В. Локальное укорочение перкуторного звука

С. Брюшной тип дыхания

Д. Втяжение межреберных промежутков

Е. Все выявленные симптомы являются патологическими

 

163. У ребенка 7-ми месяцев после перенесенного респираторно-вирусного заболева­ния с обструктивным синдромом в течение 1,5 месяцев сохраняется низкий субфебрилитет, редкий непродуктивный кашель, локальные мелкопузырчатые хрипы в подлопа­точной области справа.

Можно заподозрить:

А. Острый бронхит

В. Пневмонию

С. Плеврит

Д. Фиброателектаз

 

164. На профилактическом приеме у врача ребенок 2-х лет. На 1-м году жизни частые простудные заболевания. При осмотре: затруднено носовое дыхание, гнусавый голос, увеличены все группы шейных лимфатических узлов, гиперплазия небных миндалин. Катаральных явлений в зеве и выделений из носа нет.

Перечисленное выше может соответствовать:

А. Риниту

В. Хроническому тонзиллиту

С. Лимфадениту

Д. Аденоидиту

 

165. Наиболее характерный из перечисленных ниже признак пневмонии:

А.Повышение температуры до фебрильных цифр

В. Влажный кашель

С. Цианоз носогубного треугольника

Д. Локальная крепитация

 

166. Ребенок в возрасте 6-ти месяцев перенес респираторно-вирусную инфекцию с обструктивным синдромом.

В развитии обструктивного синдрома все анатомо-физиологические особенности бронхолегочной системы имеют значение, кроме:

А. Недоразвития дыхательной мускулатуры

В. Богатой васкуляризации слизистой оболочки

С. Незаконченного формирования мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов

Д. Наличия многорядного цилиндрического эпителия в слизистой трахеи и бронхов

 

167. Для ребенка 4-х месяцев является физиологическим следующее дыхание:

А. Ослабленное везикулярное

В. Везикулярное

С. Пуэрильное

 

168. Из приведенных высказываний ошибочно одно:

А. У детей раннего возраста легко возникают носовые кровотечения

В. К рождению частично сформированы решетчатые, сфеноидальные, гайморовы пазухи

С. После 1 года небные миндалины выходят за пределы дужек

Д. Нижний носовой ход заканчивает формирование к 4 годам

Е. Все пазухи окончательно сформированы только к 15 годам

 

169. Врач осмотрел ребенка 2-х месяцев.

Из перечисленного ниже нормой для этого ребенка является:

А. Косое расположение ребер

В. Выраженная экскурсия грудной клетки

С. Поверхностный характер дыхания

Д. Пуэрильное дыхание

 

170. Какие механизмы являются ведущими в развитии бронхиальной обструкции при синдроме Картагенера?

А. Отек слизистой

В. Гиперсекреция

С. Спазм бронхов

Д. Нарушение функции реснитчатого эпителия

 

171. В возникновении ателектазов у новорожденных детей имеют место все анатомо-физиологические особенности, кроме:

А. Слабого развития эластической ткани легких

В. Полнокровия легких

С. Сниженной продукции сурфактанта

Д. Неполного формирования бронхиального дерева

 

172. Врач осматривает ребенка двух лет.

Его насторожил один из перечисленных симптомов:

А. Частота дыханий 30

В. Соотношение частоты дыхания и пульса 1:3

С. Дыхательная аритмия сердечной деятельности

Д. Выходящие за дужки небные миндалины

 

173. Возникновение пуэрильного дыхания у детей раннего возраста объясняется особен­ностями строения органов дыхания, кроме:

А. Короткого расстояния от голосовой щели до места выслушивания

В. Узкого просвета бронхов

С. Малой толщины стенки грудной клетки

Д. Значительного развития интерстициальной ткани

Е. Недостаточно сформированного бронхиальным дерева

 

174. У ребенка 2-х лет при аускультации в норме выслушивается дыхание:

А. Ослабленное везикулярное

В. Пуэрильное

С. Жесткое

Д. Везикулярное

 

175. Какие придаточные пазухи носа формируются после рождения ребенка?

А. Решетчатая (этмоидальная)

В. Гайморова

С. Лобная

 

176. Пневмонии – одно из наиболее распространенных бронхолегочных заболеваний у детей грудного возраста.

Из перечисленного ниже этому способствует:

А. Горизонтальное соединение ребер с позвоночником

В. Слабость дыхательной мускулатуры

С. Малая экскурсия грудной клетки

Д. Поверхностный характер дыхания

Е. Все перечисленное

 

177. У здорового новорожденного ребенка соотношение дыхания и пульса следующее:

А. 1:2

В. 1:3

С. 1:4