Регионы, из которых гражданин желал бы принять ребенка на воспитание в свою семью _____________________________________________________________________
Дата заполнения (подпись гражданина)
При создании шаблона руководствоваться следующей таблицей
| Пункт
| Тип поля
| Текст справки (элементов списка)
| | Фамилия, имя, отчество
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Пол мужской, женский
| Флажок
|
| | Дата рождения
| Текстовое поле (дата)
|
| | Место рождения
| Текстовое поле (обычный текст)
| Страна, область, район, населенный пункт
| | Гражданство
| Текстовое поле (обычный текст)
| Например, Российская Федерация
| | Семейное положение
| Поле со списком
| холост (не замужем), женат (замужем)
| | Место жительства, пребывания
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Номер контактного телефона, факса
| Текстовое поле (обычный текст)
| Заполняется вместе с кодом города
| | Документ, удостоверяющий личность, вид документа, серия, номер
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Документ, удостоверяющий личность, серия
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Документ, удостоверяющий личность, номер
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Документ, удостоверяющий личность, кем и когда выдан
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Наименование органа опеки, выдавшего заключение об опеки
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Дата выдачи заключения
| Текстовое поле (дата)
|
| | Пол мужской, женский
| Флажок
|
| | Возраст от…до…
| Текстовое поле (число)
|
| | Внешность
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Иные пожелания
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Регионы
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Дата заполнения анкеты
| Текстовое поле (дата)
|
|
Вариант 10
АНКЕТА ребенка
Раздел 1 (заполняется органом опеки и попечительства)
|
| | (орган опеки и попечительства)
| |
|
|
| |
| (номер анкеты)
|
| | Дата заполнения
|
| |
| (число, месяц, год)
| | Дата первичной регистрации
|
| | СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ *
|
| | (на дату заполнения)
| (фамилия, имя, отчество)
| | Пол
| Муж Жен
| Дата рождения
|
| |
|
|
| (число, месяц, год)
| | Гражданство
|
| | Место рождения
|
| |
| (субъект Российской Федерации, населенный пункт)
| | Приметы
|
| |
| (цвет глаз, цвет волос и др.)
| |
| | Особенности характера
|
| |
| (общительный, замкнутый и др.)
| | Этническое происхождение
|
| | Место нахождения (жительства)
|
| | Медицинское заключение о состоянии здоровья
|
| |
| |
| | Дата проведения обследования
|
| | Физическое развитие
|
| |
| (рост, вес и др.)
| | Умственное развитие
|
| | Возможная форма устройства ребенка
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Информация о мерах, предпринятых органами опеки и попечительства по устройству и оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание в семью граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Российской Федерации
|
| |
| | Дополнительная информация
|
| |
| |
| | Подпись работника органа опеки и попечительства и ее расшифровка
|
| | | | | М.П.
При создании шаблона руководствоваться следующей таблицей
| Пункт
| Тип поля
| Текст справки (элементов списка)
| | Орган опеки и попечительства
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Номер анкеты
| Текстовое поле (число)
|
| | Дата заполнения
| Текстовое поле (дата)
|
| | Дата первичной регистрации
| Текстовое поле (дата)
|
| | Фамилия, имя, отчество ребенка
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Пол мужской, женский
| Флажок
|
| | Дата рождения
| Текстовое поле (дата)
|
| | Гражданство
| Текстовое поле (обычный текст)
| Название государства, лицо без гражданства
| | Место рождения
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Приметы
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Особенности характера
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Этническое происхождение
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Место нахождения (жительства)
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Медицинское заключение о состоянии здоровья
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Дата проведения обследования
| Текстовое поле (дата)
|
| | Физическое развитие
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Умственное развитие
| Поле со списком
| хорошо развит, норма, отстает в развитии
| | Возможная форма устройства ребенка
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Информация о мерах, предпринятых органами опеки …
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | Дополнительная информация
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | * На основании свидетельства о рождении номер, серия
| Текстовое поле (обычный текст)
|
| | * На основании свидетельства о рождении, дата выдачи
| Текстовое поле (дата)
|
|
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...
Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...
Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.
Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...
|
Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри:
Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...
Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...
Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы:
1) первичные...
|
|
