Сбор слюны из отдельных больших слюнных железОколоушную слюну обычно собирают, используя модифицированную двухкамерную капсулу Carlson-Crittenden. Внутреннюю камеру капсулы помещают над входным отверстием стенного протока; внешняя камера соединена с помощью резиновой трубки с резиновой грушей, которая при сжимании создает небольшое отрицательное давление и позволяет всей капсуле зафиксироваться на окружающей слизистой оболочке. Это устройство позволяет собрать чистую околоушную слюну неинвазивным методом. Чтобы собрать слюну подчелюстных и (или) подъязычных желез, область Вартоновых протоков изолируется марлей, а устья Степановых протоков закрываются. Стимулированная слюна или слюна в состоянии покоя, собирающаяся в течение известного периода времени, аспирируется пластмассовой микропипеткой. Скорость слюноотделения выражается мл/мин/пар подчелюстных и (или) подъязычных желез. 4.4. Определение скорости отделения слюны Слюна может быть получена и из малых слюнных желез нижней губы или неба. Малые железы просушиваются и изолируются валиками из марли или ваты. Через 2 мин (при сборе слюны в состоянии покоя) жидкость, выделенную из отверстия одной или нескольких желез, собирают полоской фильтровальной бумаги (Perio-Paper). Затем эту полоску помещают в устройство «Periotron», которое электронным способом определяет объем жидкости, адсорбированной на полоске. Для сбора стимулированной слюны малых желез язык смазывают 2 %-ным раствором лимонной кислоты, как описано выше. Результаты выражают в мкл/мин. Поскольку количество желез и площадь поверхности, с которой производится забор, варьируют, величина скорости отделения секрета является величиной полуколичественной.
5. Факторы, влияющие на скорость секреции Из-за множественной роли слюны для органов и тканей полости большое значение имеет скорость слюноотделения. Когда скорость слюноотделения снижена, пациент становится уязвимым для сотни разнообразных проблем. Научные исследования свидетельствуют о прямо пропорциональной зависимости, которая существует между скоростью слюноотделения и уровнем пораженности зубов кариесом. Ксеростомия влечет за собой многочисленные расстройства: нарушение вкусовой чувствительности, затрудненное жевание и глотание, нарушение фонетики, сухость и растрескивание губ. Установлено, что недостаточное количество слюны ведет к злокачественным заболеваниям полости рта и часто указывает на серьезные системные заболевания. Исследования показывают, что нормальная скорость слюноотделения колеблется от 0,29 мл/мин до 0,41 мл/мин. Во время крупных исследований по изучению скорости слюноотделения нестимулированной общей слюны у здоровых индивидуумов (табл. 1) было обнаружено, что средние значения составили около 0,3 мл/мин, но нормальный интервал очень велик и включает индивидуумов с очень низкой скоростью слюноотделения, которые не предъявляют жалоб на сухость во рту. Таблица 1
|
