Гепатит ВЭто заболевание, возможно, не меньшая проблема нового столетия, чем СПИД. В Украине ежегодно регистрируется 10-12 тыс. случаев его, но истинный уровень заболеваемости в 5-6 раз выше, поскольку некоторые больные остаются не выявленными. Гепатит В распространен, главным образом, среди лиц 15-29 лет (более 70%). Возбудитель заболевания – вирус, известен как HBV (Hepatitis B Virus), отличается чрезвычайно высокой агрессивностью и устойчивостью к различным воздействиям. Спирт не убивает вирус. Он погибает при кипячении (например, белья) через 45 минут. Его активность в сыворотке крови при температуре +30-32°С сохраняется в течение 6 месяцев. Источник инфекции – больной человек. Передается через кровь, сперму, влагалищные выделения, слюну и другие биологические жидкости. Для заражения человека требуется крайне низкое количество –0,0000001мл сыворотки, содержащей вирус. Это в 1000 раз меньше, чем необходимо для заражения СПИДом. 22,8% всех заболевших заражаются при введении наркотиков, 20,9% - половым путем, остальные – при переливании крови, стоматологических, хирургических и гинекологических оперативных вмешательствах, при проведении маникюра, педикюра, татуажа, при проколе ушей, через бритву и зубную щетку (если на них есть кровь больного) и др. Возможно заражение новорожденного от инфицированной матери во время беременности, родов и при кормлении грудью. Не передается через неповрежденную кожу. Течение заболевания. Выделяют несколько периодов: · инкубационный – как правило, 2-3 месяца (но может быть до 200 дней) · продромальный (дожелтушный) – начинается постепенно (больной часто не может назвать даты начала заболевания). Появляется слабость, утомляемость, тошнота, повышается температура тела, присоединяется головная боль, ломота в суставах, боль в правом подреберье, пропадает аппетит, иногда отмечаются слабые катаральные явления (болезнь «надевает маску ОРЗ»). Это длится 2-5 дней (иногда 10-14), под час остается без внимания со стороны больного. · желтушный – желтеет кожа и склеры глаз, моча становится цвета темного пива, кал обесцвечивается, появляется кожный зуд, общее состояние больного ухудшается. Длится этот период от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Однако почти в половине случаев желтуха – основной признак этого периода – отсутствует, заболевание развивается практически бессимптомно. Диагностировать такие формы без специальных лабораторных исследований сложно, они часто остаются не распознанными. · исходы заболевания: - выздоровление (полное и неполное) - вирусоносительство на всю жизнь (наблюдается в 12% случаев, часто при отсутствии должного лечения) - переход в хроническую форму (чаще, чем все другие гепатиты) - способствует развитию цирроза печени и рака печени. Профилактика. Гепатит В – единственное из ЗППП, при котором возможно создание искусственного иммунитета, т.е. имеется специфическая профилактика путем введения вакцины (есть руссийская и бельгийская вакцины). Неспецифическая профилактика проводится как и при ВИЧ\СПИДе.
|
