Судебные эксперты.14.09.12 Надежда Семеновна Лучевская. Работает в 3 псих.больнице. Зачет в конце письменный, тестовый. Если спорная – устно спрашивают (но не часто). Учебники: - Морозов; - Шестакович. Изложение не очень (( - Клеменко; - Дмитриев.
Психиатрия – это медицинская наука, изучающая психологические заболевания. Судебная решает вопросы о психических расстройствах в отношении правовых норм. В уголовном праве – вменяемость и не вменяемость, освидетельствование потерпевших и отбывающие наказание лица. В гражданском праве - освидетельствование ответчиков и истцов на предмет дееспособности.
Судебные эксперты. На какие вопросы должен ответить суд. эксперт: 2) какова тяжесть этого заболевания? (и был ли он тяжело болен в момент совершения противоправного действия или в момент подписания договора). Бывают вменяемые, преступившие закон и тяжело больные.
Экспертизу проводит эксперт со стажем не менее 5 лет. Но этого недостаточно – т.к.слишком сложный вопрос. Трудности на сегодняшний день: - тяжело развести лицо, начинающего болеть шизофрению и просто особенности; - существуют патологическое опьянение – невменяемость, когда просто пьян – вменяем в любом случае; - степень индивидуальности недоразвития интеллекта (олигофрены и тд.);
Обязанности суд. эксперта: - принимает к рассмотрению дело; - написать акт судебно-психиатрической экспертизы в конце экспертизы; Права суд. эксперта: - отказаться, если недостаточно сведений для экспертизы; - родственник участвует в процессе.
Основания назначения экспертизы. Формальные: - все убийцы на экспертизу; - все, когда-то перенёсшие психоз; - все, состоявшиеся на учете в псих. диспансере; - тяжелые черепно-мозговую травму; - наследственность; Неформальные: - неадекватное поведение во время следственного действия (не отвечает прямо на заданный вопрос – все стараются себя «выгораживать»; - не было мотива для совершения преступления. Назначить экспертизу могут все, кто участвуют в процессе. 24:00
Акт. 1 вопрос – про наследственность. Не обязательно прямая - дедушка, племянник, дядя. Анамность - история жизни. - наследственность; - характер, детские заболевания (как протекали и т.д.), тяжелые травмы, у женщин гинекологическая анамность. После – история болезни, если есть. Если есть – легко и быстро устанавливается дата начала заболевания, симптомы, причины и т.д. Самое главное для эксперта – психическое состояние в момент экспертизы. Метод исследования один – клинический - длительные беседы. Тихий, незаметный разговор, наблюдение за посадкой, руками, глазами. Есть схема написания: 1) Констатация сознания: ясное не ясное; 2) Обман восприятия (слуховые, зрительные, галлюцинации); 3) Настроение; 4) Память; 5) Интеллект; 6) Критика (отношение к тому, что человек сделал); Главное –живая речь! Как, что объясняет и говорит. «Комиссия врачей в таком-то составе с таким-то экспертом постановила, что.. И в момент совершенных инкорпорируемых действий не мог …». О мерах принудительного характера как назначения лечения решает только судья.
5 видов экспертиз: - амбулаторная (90% лиц, которых отправили сюда. Когда не тяжелое заболевание или преступление + ясно, какое заболевание. В состав экспертизы входит 3: докладчик (который знает все дело), суд.психиатор и заведующий). Алкоголики, сосудистые больные (старики, утащившие пачку маргарина из магазина; - стационарная (любые, могут быть тяжкие. экспертиза длиться месяц. 30 дней наблюдают, обследуют, какое-то лечение и т.д. Суд может повторить экспертизу еще на месяц); - в кабинете следователя (следователь что-то заподозрил – вызывается эксперт, который присутствует, может говорить тет-а-тет, а потом выносит заключение); - экспертиза в зале суда (во время судопроизводства, когда обвиняемый начинает вести себя неадекватно, прекращается заседание, вызывается эксперт); - посмертная (часто при передачи завещанию и т.д. Сложный случай, т.к.нет живого человека. Часто эксперты отказываются давать заключение, за неимением достаточного количичества информации).
При шизофрении есть симптом, когда кто-то вмешивается в мыслительный процесс. Нужно реагировать на слова «экстрасенс», «парапсихология» и т.д.
История про молодую, красивую ассирийскую женщину-миссию. Подвернулась экстрасенсорическому влиянию. Убила собственную 4-х летнюю дочь, т.к.та «не дочь, а вампир». К моменту перехода на экспертизу – «у меня растет биоэнергетика. В любой момент может услышать голос святого, идущего от Юпитера.». Диагноз – шизофрения. Месячная экспертиза – преступление в психозе. Расстройство мышления. Ощущение чужих мыслей в голове. В последствие пыталась задушить себя, т.к. осознала чудовищность своего поступка. После выписки состояние ухудшилось, очередная попытка покончить с собой -> назад в клинику -> так несколько раз. В последний раз мать просила ее выписать –> на 2 день выбросилась с 14 этажа. Мать легко перенесла – уровень культуры такой. Идти к психологу и психиатру не стыдно. А вот в этом ассирийском клане иметь душевнобольного ребенка – это позор.
Формула невменяемости изложена в ст.21 общей части. УК РФ. Вменяемость – это способность здорового человека осознано регулировать свое поведение в юридически-значимой ситуации. В ст.21: «не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно-опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, т.е. не могло осознавать фактический характер и общественных характер своих действий или бездействий, или руководить своими действиями, в следствиями хронического временного психического расстройства, слабоумия или иного Вменяемость – 2 критерия: медицинский и юридический. Пьяны лезет к соседке с ножом, чтобы она отдала деньги -> нет медицинского критерия -> вменяемость. Ремиссия – улучшение. Во время ремиссии - «просветления». Все индивидуально и в каждом частном случае решает по своему. «Лицу, совершившему общественно-опасное деяние, назначаются принудительные действия медицинского характера».
«Осознать фактический характер своих действий»: Вбил 21 гвоздь в голову матери, приняв ее за инопланетянку. Понимал, что вбивает в голову, но толком не осознавал. Не осознают свои действия (интеллектуаный критерий): - интеллектуальная недостаточность (олигофрены, малоумные..); - припадок; - бред (ревность, преследование); - под влиянием галлюцинацией (комментирующие, осуждающие. Когда истинная галлюцинация – сопротивляться невозможно); - грубое расстройство процесса мышления (при шизофрении. Нелогичная мысль – нарушение ассоциативного мышления и т.д.); - не может руководить своими поступками (абулия при шизофрении).
21.09.12 Формула невменяемости в ст.21 УК РФ. Выучить Наизусть! Юридический критерий – не может осознавать (интеллектуальный критерий) или руководить своими действиями (волевой критерий). Руководство своими действиями Волевой критерий: - маниакально – депрессивный психоз (человек, впадающее в это состояние, становится очень «активизированным», но не отдает отсчет возможным последствиям); - невротичные (клептомания, пиромания);
Юридический критерий ничего не значит, если нет медицинского критерия. Ст.21. 1) Хронические психические расстройства (шизофрения, маниакальный депрессивный психоз НДП – длится всю жизнь, эпилепсия, инволюционные психозы – откат назад по развитию в связи с возрастом -> бред и депрессия, сосудистые психозы, самые тяжелые – атрофические психические расстройства, сифилис -> сифилис головного мозга и прогрессивный паралич); 2) Острые психические расстройства (при тяжелой травме, органические или хронические психические заболевания, алкогольный галлюцциноз, психогенные психозы, инфекционные психозы); 3) Слабоумие (врожденное – олигофрения, приобретенное – деменция); 4) Иные психические расстройства личности (аномалия характера – психопатия).
Психопат всегда вменяем. Просто иногда не может собой владеть – во время аффекта очень сильно суживается сознание.
Принудительные меры медицинского характера. Ст.97 УК РФ. Вопрос о невменяемости решается судом. Экспертиза советует применение определенных мер медицинского характера: - совершившие преступления в состоянии невменяемости; - лица, совершившие преступление и признанные вменяемыми, но в силу определенных обстоятельств не в полной мере не понимали своих действий -> старики; лица, страдающие органическими заболеваниями мозга (ч.1 ст.22); - лица, которые отбывая наказания, заболели психическим расстройством (чаще всего это острые психические расстройства – конфликт между заключенными, депрессия – ст.81 УК РФ.).
1) Для самых опасных больных – принудительное лечение в больницах с интенсивным лечением и наблюдением. Наблюдение органами УФМС и мед. Работниками; 2) Интенсивное наблюдение для стравматиков и органиков (и ост), т.к. с ними очень тяжело контактировать – они в оппозиции, а вот шизофреники спокойные, пассивные; 3) больницы общего типа. Больше предполагается не наблюдение, а лечение; 4) амбулаторное. Раз в месяц приходить к врачу, принимать лекарства и т.д.
НЕ ПУТАТЬ ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ И НЕДОБРОВОЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ! Принудительное – для тех.кто совершил преступление. Недобровольное – для больных, которые не хотят лечиться.
Ст.102 УК РФ – продление, изменение, прекращение мер принудительного характера. Через 6 месяцев должна создаться комиссия – решение вопроса «О продлении/изменении/прекращении мер медицинского характера» -> суд выносит свое решение, но чаще всего прислушивается к рекомендациям врачей. Второе обращение в суд через год (продление – раз в году, осмотр – каждые 6 месяцев).
Закон «о психиатрической помощи». Статья 23 УК РФ. Ст. 29 ГК РФ
Было – синдром расстройства восприятия.
5.10.12. формула недееспособности
12.10.12 Дежавю Дежа ве мю – еще не виданное. Когда человек попадает в незнакомую ситуацию, но ему кажется, что уже здесь был. В 17-18 лет, когда происходит рост, когда функции не всегда могут обеспечить питание мозга -> юношеская гипертония. Дежавю часто у эпилептиков. Перед припадком у них дежа вю или дежа ве мю. Длятся от 5 до 15 сек, наступают внезапно, также быстро кончаются. Также симптом, встречающийся в структуре депрессии – деперсонализация, т.е.пациент говорят, что «все окружающее воспринимается отдаленно, в серых тонах, мои чувства блеклые» (нет чувств к детям, нет вкуса и т.д.). Также это бывает в состоянии чрезмерной тревоги. Т.е. человек может вынести только определенный уровень тревоги -> после «чрезмерной тревоги» происходит «обвал» всего -> психоз, с чрезмерным состоянием тревоги, с последующим проявлением деперсонализации. Вся симптоматика динамична – либо улучшение, либо ухудшение состояния.
|
