Эпилепсия.

Эндогенное заболевание

Передается по наследству, может не прямой линии, но чаще через поколение. Заболевают дети с 11 до 14 лет, процент больных - от 3-6 на 1000 человек

Чаще заболевают в пубертатный период.

Признаки: головные боли, ползающие мурашки, раздражительность. Далее - первый судорожный припадок.

Предшествует ему "Аура" (перевод - дуновение) - 30 секундное помрачение сознания. Если у человека есть Аура - это хорошо, можно подготовиться к припадку - не нанести себе урон. Но она только у 40 % больных.

Аура:

- плохо в животе (висцеральная внутренняя Аура);

- сенсеторная (какой-то образ, какой-то шум, голос, быстрый поток мыслей);

- моторная (облизывание губ, крутится вокруг своей оси);

 

1. Характерные признак - гранд маль - большой припадок.

Внезапно или после ауры выключается сознание. Спазм мышц лица - открывается рот (надо успеть что-то в рот положить), могут выключаться дыхательные мышцы. Могут синеть до темного состояния - человек может умереть во время припадка. Мышцы живота в напряжении - накопления молочной железы. Тяжелое сокращение мышц челюсти - может часть языка, щеки прикусить и откусить (язык в рубцах). Кровавая пена - кровь + слюна.

 

2 фаза - клоническая. 35 с - 2 мин.

Засыпает или постепенно из коматозного состояния задергивается в сопорозном состоянии.

Сопор - кома - оглушение

 

О припадках больные не помнят.

 

Другие припадки:

Бывают малые припадки - Петит маль (petit mal). Застывает на некоторое время, после ничего не помнит. Фильм "Крысиные бега")))

Эпилептический статус - идет после того, как не успел отдышаться

Некоторые припадки начинаются не с потери сознания, а с мышечных сокращений.

Синдром "Буэста" - у маленьких: кивки/падения головой, сгибается человек.

Самообулизм - пациенты ночью встают, одеваются, погуляют, возвращаются, разодеваются и спать.

Больные могут не воспринимать окружение - ходить по карнизам и тд. Они просто не понимают, что высоко и можно разбиться

Бывают настоящие трансы - тоже амбулаторный транс, но длительный.

 

Эпилептойдная личность: "выключается" из-за припадка - темнота, включается - ощущает мир

Эпилептики - педанты. Но это из-за того, что им нужна безопасность.

 

Слащавые, подобострастные, но самые злобные, подозрительные, злопамятные. Подвижность мышления. Человек с трудом переключается - эпилепки вязкие. Эпилептики натуры воинственные.

Формируется эпилептическое слабоумие: изменение памяти, личности.)

 

Эпилептический психоз. Эпилептологи (разновидность психиатров) говорят, что этот психоз проявляется в виде галлюцинаций, ведений, бреде. Очень часто психозы длятся долго. Психоз - ни что иное, как эквивалент припадков.

В последствие амнезия

 

Кроме трансов, самнабулизма еще есть приступы дисфории - нетипичное изменение в виде гневливости (начинает и прекращается внезапно, может длится от неск часов до неск недель).

Причины возникновения заболевания:

- при травмах;

- при тяжелых интоксикациях;

Если при травмах бывают рубцы в зоне коры, при эпилепсии появляются "очаги". Образуется система обменных процессов - очаг перевозбуждения. А там где есть перевозбуждение, должно быть торможение (припадок).

 

 

Эпилептики:

Вменяемы - в межприпадочные моменты

Если первый припадок у водителя и наезд произошел во время "отключения" - тогда невменяем

Если нарушение личности - комиссия, которая все изучает, мысли о вменяемости и дисфорическом состоянии.