Предположительный диагноз_________________________________________________

2 этап (2-5 часов от начала исследования):

выдача предварительного положительного ответана Y.pestis на основании наличия в мазках биполярно окрашенных грамотрицательных овоидных палочек, их специфического свечения при окраске мазка флюоресцирующими иммуноглобулинами, положитель­ной ПЦР.

Исследование Образца 1 (подозрение на Y.pestis)

Оцените посев на кровяной агар	Оцените характер роста на сердечно-мозговом бульоне
	Образец Контроль(-)
Оцените результат пробы нативного мате­риала с диагностическим бактериофагом Покровской и/или Л-413С к Y.pestis	Оцените результат латекс-агглютинационной тест-системы для выявления капсульного антигена F1 Y. pestis (при температуре 30оС и выше Y.pestis синтезирует капсульный гликопротеид - фракцию 1 (антиген F1)).
Контроль (-) Образец
Оцените результат биопрбы на животных (заражение внутрибрюшинно, подкожно и/или накожно).

В качестве стимуляторов роста Y.pestis используют сульфит натрия в концентрации 1:4000 (1 мл 2,5 % раствора на 100 мл агара), гемолизированную кровь в концентрации 0,01-1 %, стимулятор роста чумного микроба из сарцин (стимулятор Карпузиди) согласно инструкции по применению препарата. В оча­гах, где циркулируют тиаминзависимые штаммы, в качестве стиму­лятора роста используют витамин B1 в концентрации 0,0001 мг на 100 мл среды или синтетическую среду 199 (3 мл на 100 мл среды).

Для подавления роста посторонней микрофлоры используют генцианвиолет в концентрации 1:100000-1:800000. Рабочую дозу определяют для каждой серии препарата перед обследовательским сезоном и указывают в паспорте на рабочий раствор генцианвиолета.

Помимо этого, для ингибирования посторонней флоры могут быть использованы теллурит калия в концентрации 1 300000, дезоксихолат натрия - 1 мг %, фосфомицин 50-100 мкг/мл.

3 этап (24-48 часов от начала исследования):

выдача подтверждения предварительного положительного ответа на основании наличия характерного роста на жидких и плотных питательных средах, наличия в мазках из этих сред грамотрицательных овоидных палочек с биполярным окрашиванием, положительной пробой с бактериофагами (лизис культуры чумны­ми бактериофагами Покровской и Л-413С).

Тетра-циклин	Ферментация: Глюкоза + Сахароза – Лактоза – Рамиоза-   Эскулин + Мочевина–
Чувствительность к АМП:	Проведите окончательную идентификацию культуры

Диагноз чумы у человека ставится на основании выявления у не­го возбудителя - выделение и идентификация культуры, обнаружения специфического для Y.pestis антигена FI и специфических антител к антигену FI в сыворотках больных и переболевших.