Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Глава Х. Влияние курения табака на плод





В последнее десятилетие во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность. Практически во всех странах мира отмечается выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности. В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих – на 2,2 года. В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. Важную роль в распространении курения среди беременных играют социальные факторы. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство, и это отражается на различного рода нарушениях развивающихся во время беременности у курящих матерей. У курящих женщин во время беременности осложнения возникают:

- в организме матери;

- в организме эмбриона;

- в организме плода;

- в плаценте;

- у новорожденных;

- у детей более старшего возраста.

Влияние никотина на плод легко заметить, если проследить за его сердцебиением после курения матери. У будущего ребенка сразу же наступает учащение пульса. Естественно, что подобная реакция может быть и в случаях пассивного курения беременной женщины.

Вредное воздействие никотина на плод обусловлено тем, что он способен проникать через гемоплацентарный барьер, и уменьшает плацентарный кровоток, снижая поступление кислорода к тканям растущего организма. Содержащийся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода вследствие спазма артерий матки. Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин. Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

У курящих беременных часто выявляются разнообразные ультразвуковые признаки изменения плаценты в виде:

- уменьшения массы плаценты;

- ускорения процессов преждевременного старения;

- нарушения плацентарного кровотока;

- преждевременное отделение (отслойка);

- мелкие и крупные инфаркты.

У курящих женщин самопроизвольные (спонтанные) аборты, преждевременные роды (недоношенность), аномалии развития и мертворождения детей встречаются в 2-3 раза чаще, чем у некурящих. Неблагоприятное действие табака на плод является «индексом» его ранимости. Под влиянием курения табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения, приводящие к высокой перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физическое развитие, функционирование нервной системы и интеллекта ребенка. Для суммарной оценки влияния курения матерей на плод перинатологи и неонатологи пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Исследования показали, что дети отцов, выкуривающих пачку сигарет в день, в среднем весят на 125 г меньше, чем дети некурящих отцов. У курящих матерей новорожденные весят на 230 г меньше, чем у некурящих рожениц. Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать, считать и писать. Обнаружено, что дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

 

Вопросы для самоконтроля:

1. Может ли никотин и оксид углерода проникать через гемоплацентарный барьер?

2. Как влияет оксид углерода и никотин на развитие плода?

3. Какие изменения в плаценте отмечаются у курящих беременных женщин?



Рис. 4. Риск заболеваний от числа выкуриваемых сигарет







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 492. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...


Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...


Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Примеры задач для самостоятельного решения. 1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P   1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P...

Дизартрии у детей Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большой степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связаны четко определенные синдромы двигательных нарушений...

Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия