Порядок оформления листка нетрудоспособности

Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином документа, удостоверяющего личность.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются только на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки.

Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек. Пример:

Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки. Пример:

На больничном листе обязательно наличие двух печатей медицинской организации, выдавшей больничный лист. В случае направления больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) необходима печать учреждения МСЭ. Все печати ставятся только в специально отведенных местах. Оттиск может выступать за пределы специально отведенного места, но не должен попадать на ячейки информационного поля. Печать медицинского учреждения внизу листка нетрудоспособности может занимать место подписи врача.

Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности врачом он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности. Врачам придется его переписывать до тех пор, пока он не будет заполнен правильно. Работодатель исправлять свои ошибки при заполнении бланка может. Сколько раз допустимо ошибиться работодателю – нигде не сказано.

При заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» листка нетрудоспособности:

Ø в строке «первичный □» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным;

Ø в строке «дубликат □» проставляется отметка «V» в случае, когда в связи с утерей листка нетрудоспособности, застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности;

Ø в строке «продолжение листка № □□□□□□□□□□□□» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка. Подчеркивание слов «продолжение листка нетрудоспособности» не допускается.

По новым правилам штамп медицинской организации не ставится. Все реквизиты вносятся в соответствующие ячейки от руки или с использованием печатающих средств:

Ø в строке «(наименование медицинской организации)» указывается полное или сокращенное наименование лечебного учреждения/ или фамилия и инициалы врача, занимающегося частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которыми оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности.

Пример: МУЗ Клиническая поликлиника 3.

Ø в строке «(адрес медицинской организации)» указывается адрес оказания медицинских услуг лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), соответствующий адресу фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии на медицинскую деятельность.

Данные вносятся через интервал в одну ячейку, сначала указывается номер дома, в следующей ячейке ставится знак «/», затем номер корпуса, далее через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса – номер квартиры. Пример:

.

Ø в строке «Дата выдачи □□-□□-□□□□» указывается число, месяц, год выдачи листка нетрудоспособности;

Ø в строке «(ОГРН)» указывается основной государственный регистрационный номер лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, выдавшего листок нетрудоспособности. Частнопрактикующий врач укажет ОГРНИП;

Ø в строке «ФИО» в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

Ø в строке «Дата рождения □□-□□-□□□□» указывается дата рождения нетрудоспособного гражданина;

Ø в ячейках «м □» «ж □» проставляется соответствующая отметка «V»;

Ø в строке «Причина нетрудоспособности»:

в ячейках «код □□»указываетсясоответствующий двухзначный код, означающий причину заболевания, например:

01 – заболевание;

02 – травма;

03 – карантин;

04 – несчастный случай на производстве или его последствия;

05 – отпуск по беременности и родам;

06 – протезирование в стационаре;

07 – профессиональное заболевание или его обострение;

08 – долечивание в санатории;

09 – уход за больным членом семьи;

10 – иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);

11 – заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 49, ст. 4916) (туберкулез);

12 – в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст.18; 2009, № 7, ст.781; № 30, ст.3739);

13 – ребенок-инвалид;

14 – в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка (Код 14 проставляется только при согласии застрахованного лица);

15 – ВИЧ-инфицированный ребенок (Код 15 проставляется только при согласии застрахованного лица);

в ячейках «доп код □□□» указывается дополнительный трехзначный код:

017 – при лечении в специализированном санатории;

018 – при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на медико-социальную экспертизу);

019 – при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;

020 – при дополнительном отпуске по беременности и родам;

021 – при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;

в ячейках «код изм □□»указывается соответствующий двухзначный код (из вышеперечисленных) в случае изменения причины временной нетрудоспособности;

Ø в строке «(место работы – наименование организации)» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия и инициалы страхователя – физического лица (с интервалом в одну ячейку).

При заполнении строк листка нетрудоспособности "наименование медицинской организации", "место работы - наименование организации" во всех случаях следует применять сокращенное наименование организации, как предусмотренное уставными документами, так и допустимое и произвольное сокращение в виде общепринятых аббревиатур в соответствии с единым государственным реестром юридических лиц и единым государственным реестром индивидуальных предпринимателей. Кавычки, точки, запятые, тире, знак номера в наименовании организаций не применяются. Пробелы между словами в строках листка нетрудоспособности обязательны. Листок нетрудоспособности заполняется с первой ячейки в строгом соответствии с их количеством в соответствующей строке. Выход за границы информационного поля не допускается, запись наименования прекращается.

В случае невозможности написания полного (сокращенного) наименования страхователя, имеющего более 29 знаков с пробелами, при заполнении строк листка нетрудоспособности указывается принятое сокращенное наименование страхователя и (или) фамилия и инициалы работодателя - индивидуального предпринимателя в соответствии с количеством ячеек в строке информационного поля. При возможном выходе за границы информационного поля запись прекращается.

При наличии в наименовании организации более 38 букв (с пробелами) и отсутствии сокращения в учредительных или уставных документах вписывается сокращенное наименование в соответствии с общепринятыми аббревиатурами, позволяющими идентифицировать организацию, согласно приложению 10.

Принятое сокращенное наименование организации устанавливается соответствующими организациями по согласованию с региональным отделением Фонда, доводится до сведения застрахованных лиц, работающих в данной организации, при их обращении в связи с травмой или заболеванием, а также по другим причинам за медицинской помощью в медицинские организации.

Если работник работает в двух местах, ему выписываются два больничных листка. В листке, предъявляемом по основному месту работы, в строке

делается отметка «V».

В больничном, предъявляемом по месту работы по совместительству отметка «V» делается в строке

А в строке

указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы. Если эта запись отсутствует, значит, работник по основному месту работы не болел, а работал.

 

В строке «Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости □» делается отметка «V» при наличии информации о том, что гражданин признан в установленном порядке безработным; в случае проставления данной отметки строки «(место работы – наименование организации)», «Основное □», «По совместительству □ № □□□□□□□□□□□□» - не заполняются.

 

В строке «Дата 1» проставляется:

a) дата изменения причины нетрудоспособности,

b) предполагаемая дата родов,

c) дата начала путевки - при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение,

d) а также при направлении на долечивание после стационарного лечения, при направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;

e) при направлении на долечивание в специализированный санаторий (отделение) непосредственно после стационарного лечения;

f) при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (далее – путевка на лечение (долечивание).

В строке «Дата 2» указывается дата окончания путевки на лечение (долечивание). Рядом в поле «№ путевки» ставится номер путевки на лечение (долечивание).

В строке «ОГРН санатория или клиники НИИ» санаторно-курортным учреждением, клиникой научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации.

 

В случае ухода за ребенком (в том числе при карантине ребенка) или больным членом семьи заполняется подраздел «по уходу»:

Ø в строке «возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах;

Ø в строке «родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код: если за ребенком ухаживает мать, то берется код 38; если отец – код 39; опекун – код 40; попечитель – код 41; другой родственник, фактически осуществляющий уход за больным ребенком (членом семьи), например бабушка или дедушка – код 42.

Ø в строке «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход» указывается фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) ребенка (гражданина), за которым осуществляется уход. Фамилия, имя и отчество пишутся с пробелами в одну ячейку.

При одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек названной строки указываются возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек названной строки указываются упомянутые данные на второго ребенка, за которым осуществляется уход. При одновременном уходе более чем за двумя детьми, когда выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек названных строк указывается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности.

В строке «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)» в ячейках делается отметка «V» при наличии соответствующей информации.

В строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:

23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

24 - несвоевременная явка на прием к врачу;

25 - выход на работу без выписки;

26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;

27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;

28 - другие нарушения.

В строке «Дата □□-□□-□□□□» указывается дата нарушения, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.

Если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.

В строке «Находился в стационаре» в ячейках «С □□-□□-□□□□» «по □□-□□-□□□□» проставляются соответственно даты начала и окончания стационарного лечения гражданина, в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжительности лечения.

В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице «Освобождение от работы» и строке «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, в строке «Иное» проставляется соответствующий двухзначный код – «продолжает болеть». При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в таблице «Освобождение от работы» сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности».

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

При направлении на медико-социальную экспертизу в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: «Дата направления в бюро МСЭ: □□-□□-□□□□», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ: □□-□□-□□□□», «Освидетельствован в бюро МСЭ: □□-□□-□□□□». В строке «Установлена/изменена группа инвалидности □» арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1,2,3) в случае, если в результате освидетельствования в учреждении МСЭ лицу установлена, либо изменена группа инвалидности. В поле «Подпись руководителя бюро МСЭ» ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

В таблице «Освобождение от работы»:

Ø в графе «С какого числа» указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы,

например с 20-05-2011 (20 мая 2011 года – первый день болезни);

Ø в графе «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы,

например по 24-05-2011 (24 мая 2011 года – последний день болезни).

Если работник лечится амбулаторно, то продление больничного листка осуществляется со дня, следующего за днем осмотра работника врачом. Каждое продление листка записывается в отдельные строки граф. Каждая запись подтверждается данными о должности врача, его фамилии и инициалах или идентификационном номере и личной подписью врача.

Обратите внимание, что для одной строки о периоде болезни «С какого числа» и «По какое число» предусмотрены две строки в колонках «Должность врача», «Фамилия и инициалы или идентификационный номер». Это сделано для случая, когда больничный лист оформляется по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время. В первой строке указываются реквизиты лечащего врача, а во второй – председателя врачебной комиссии. В графах «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» указываются соответственно фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председателя врачебной комиссии или проставляется его идентификационный номер и ставится подпись. Например, должность председателя врачебной комиссии в графе «Должность врача» указывается так:

.

При длине фамилии врача, превышающей 14 букв, заполняется фамилия без инициалов. При двойной фамилии заполняются обе строки информационного поля. Фамилия председателя врачебной комиссии (ВК) вписывается без инициалов.

Должность врача можно заполнить в листке нетрудоспособности следующим образом:

- терапевт, педиатр, хирург, ЛОР-врач (если число букв не превышает 9 ячеек);

- врач и (или) фельдшер и (или) зубной врач (без указания его специальности).

При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с нетрудоспособным гражданином или его законным представителем могут быть указаны должности врачей общего профиля, либо «зубной врач», «фельдшер».

При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.

При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санатории листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание).

При впервые выявленной активной форме туберкулеза, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в санатории с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении на долечивание непосредственно после стационарного лечения в листке нетрудоспособности в строке «Иное» проставляется код – «в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения». Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санатория (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санатории (отделении).

При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии; в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории.

Закрытие листка нетрудоспособности в указанных случаях производится организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание).

День, когда работник должен приступить к работе, указан в строке «Приступить к работе» в ячейках

Эта дата является днем, следующим за днем осмотра работника врачом и признания его трудоспособным

В строке «Иное: □□» указывается следующий двухзначный код:

31 – в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);

32 – при установлении инвалидности;

33 – при изменении группы инвалидности;

34 – в случае смерти;

35 – в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;

36 – в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;

37 – в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке «Иное: □□», в ячейках «□□-□□-□□□□» для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляется также дата установления, изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.

В строке «Выдан листок (продолжение) №» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

В поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача. Печать медицинской организации в нижней части листка нетрудоспособности может занимать место подписи врача.