Какую информацию должен внести врач в листок нетрудоспособности?

При заполнении листка нетрудоспособности медицинский работник должен соблюдать правила, установленные п. 56 Порядка выдачи.

Во-первых, документ можно заполнить двумя способами:

а) с помощью печатающего устройства. Для этого разработана программа, которая позволяет медработнику впечатать данные в бланк. Ее можно скачать с сайта ФСС РФ, ссылка на который приведена в абз. 4 письма ФСС РФ от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575;

б) от руки. При этом используется гелевая, капиллярная или перьевая ручка с черными чернилами.

Важно! Использование шариковой ручки, а также любой ручки с синими чернилами недопустимо (абз. 1 п. 56 Порядка выдачи, п. 1 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

Во-вторых, записи вносятся на русском языке печатными заглавными (БОЛЬШИМИ) буквами. Заполнять документ следует начиная с первой ячейки. Записи должны быть внесены в пределах границ ячеек.

Важно! Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи). До 22 апреля 2012 г. в этом случае оформлялся новый листок.

Строка "Матричный код"; пока не является обязательной для заполнения, поскольку не все медицинские организации вносят информацию в листок нетрудоспособности с помощью программного обеспечения. При заполнении бланка от руки такая кодировка недоступна.

Строки "первичный", "дубликат", "продолжение листка нетрудоспособности N" заполняются следующим образом (абз. 2 п. 58 Порядка выдачи):

- в строке "первичный"; проставляется отметка "V", если листок нетрудоспособности является первичным (абз. 2 п. 57 Порядка выдачи);

- в строку "дубликат"; вносится отметка "V", если лицу оформляется дубликат листка нетрудоспособности взамен утерянного или испорченного документа (абз. 5 п. 56, абз. 3 п. 57 Порядка выдачи);

- в строке "продолжение листка нетрудоспособности N"; указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности, если оформляемый листок нетрудоспособности является его продолжением (абз. 4 п. 57 Порядка выдачи).

В строку "наименование медицинской организации"; вносится полное или сокращенное наименование учреждения, выдавшего листок нетрудоспособности (абз. 3 п. 58 Порядка выдачи). Подробнее об этом см. п. 1 настоящего материала.

В названии организации не запрещено указывать кавычки, точки, запятые, тире, также допускается произвольно сокращать его. ФСС РФ пояснил, что последнее допустимо, если название содержит более 29 символов или если сокращенное наименование отсутствует (абз. 2, 4 п. 1 письма от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605, п. 6 письма от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

В строке "адрес медицинской организации"; указывается адрес имеющей лицензию медицинской организации, по которому фактически был выдан листок нетрудоспособности (абз. 4 п. 58 Порядка выдачи). Данные сведения вносятся через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак "/", например:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│М│О│С│К│В│А│ │Т│К│А│Ц│К│А│Я│ │3│4│/│5│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

При этом не является нарушением указание адреса без соблюдения обычной последовательности, поскольку медицинскую организацию можно идентифицировать по ОГРН (п. 8 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

В строке "Дата выдачи"; указываются число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 58 Порядка выдачи). Он может быть выдан (абз. 1, 2 п. 6 Порядка выдачи):

а) в день закрытия;

б) в день обращения в медицинскую организацию.

Важно! Листок нетрудоспособности выдается в день обращения, если гражданин направляется на лечение в другую медицинскую организацию. Последняя, в свою очередь, продлевает и (или) закрывает его (абз. 3 п. 6 Порядка выдачи).

Строка "ОГРН"; предназначена для внесения основного государственного регистрационного номера (абз. 6 п. 58 Порядка выдачи).

Строки "фамилия, имя, отчество нетрудоспособного";, "Дата рождения"; и ячейки "М"; и "Ж"; заполняются на основании паспорта (иного документа, удостоверяющего личность), при отсутствии которого листок нетрудоспособности не выдается (п. 4, абз. 7, 8 п. 58 Порядка выдачи):

- в ячейке "М"; или "Ж"; ставится отметка "V" (абз. 9 п. 58 Порядка выдачи).

В строке "Причина нетрудоспособности"; проставляется соответствующий двухзначный или трехзначный код (в ячейках "код";, "доп. код"; и "код изм.";).

Важно! При заполнении листка нетрудоспособности врач указывает коды, приведенные в п. п. 58, 61 Порядка выдачи и на оборотной стороне бланка.

Первые две ячейки кодируются числами от 01 до 15 (например, 05 означает отпуск по беременности и родам) (абз. 11, 16 п. 58 Порядка выдачи).

Дополнительный трехзначный код проставляется только в случаях, определенных Порядком выдачи (абз. 27 п. 58 Порядка выдачи).

Например, код 020 указывается в дополнительном листке нетрудоспособности по беременности и родам на 16 календарных дней, который выдается в случае осложненных родов (абз. 31 п. 58, п. 48 Порядка выдачи).

Ячейка "код изм."; заполняется при изменении причины временной нетрудоспособности.

Строка "место работы - наименование организации"; заполняется следующим образом.

Если работодателем является юридическое лицо, то вносится полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), например:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│О│О│О│ │В│Е│Р│О│Н│А│ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Если работодателем является физическое лицо, то сначала указывается его фамилия, затем пропускается одна ячейка и вносятся инициалы (абз. 34 п. 58 Порядка выдачи), например:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│И│Г│Н│А│Т│О│В│ │Н│А│ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

В строке "Основное"; проставляется отметка "V", если листок нетрудоспособности представляется по основному месту работы (абз. 35 п. 58 Порядка выдачи).

Строка "По совместительству N"; заполняется следующим образом:

- в ячейке "По совместительству"; делается отметка "V", если листок нетрудоспособности выдан для предъявления по месту работы по внешнему совместительству;

- в ячейках "N"; указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы (абз. 36 п. 58 Порядка выдачи).

В строке "Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости"; ставится отметка "V", если известно, что лицо признано безработным. В этом случае информация о месте работы не вносится (абз. 37 п. 58 Порядка выдачи).

В строке "дата 1"; указывается дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов либо дата начала путевки при направлении нетрудоспособного на лечение (долечивание) в соответствующее учреждение (абз. 38 п. 58 Порядка выдачи).

В строках "дата 2" и "N путевки"; отражаются дата окончания путевки и ее номер (абз. 39, 40 п. 58 Порядка выдачи).

В строке "ОГРН санатория или клиники НИИ"; указывается соответствующий основной государственный регистрационный номер (абз. 41 п. 58 Порядка выдачи).

Строки подраздела "по уходу"; заполняются при уходе за больным членом семьи, включая карантин ребенка (абз. 42 п. 58 Порядка выдачи).

Важно! Если необходим уход за двумя заболевшими детьми, то выдается один листок нетрудоспособности. Информация о каждом ребенке (возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество) вносится в соответствующие строки подраздела "по уходу" (абз. 51 п. 58 Порядка выдачи).

Если в уходе одновременно нуждаются более двух детей, то выдается несколько листков нетрудоспособности, в каждый из которых вносятся сведения не более чем о двух детях.

В первых двух ячейках строки "возраст (лет/мес.)"; указывается число полных лет члена семьи, за которым осуществляется уход. Если больной ребенок не достиг возраста одного года, то данные ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах (абз. 43 п. 58 Порядка выдачи).

В строке "родственная связь"; проставляется соответствующий двухзначный код (абз. 44 п. 58 Порядка выдачи).

Например, если бланк выдан матери, то должен стоять код 38 (Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н, абз. 45 п. 58 Порядка выдачи).

В строку "ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход"; через пробел в одну ячейку вносятся фамилия, имя, отчество (при его наличии) нетрудоспособного лица (абз. 50 п. 58 Порядка выдачи).

В строке "Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)"; (в соответствующей ячейке) ставится отметка "V" (абз. 52 п. 58 Порядка выдачи).

Важно! Для получения единовременного пособия, подлежащего выплате при условии постановки на учет в ранние сроки беременности, женщина должна помимо листка нетрудоспособности с соответствующей отметкой представить справку, оформленную медорганизацией (ст. 9 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ, п. 22 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н).

Строка "Отметки о нарушении режима"; заполняется при наличии нарушений режима (абз. 53 п. 58 Порядка выдачи).

Например, в случае неявки в назначенный день к врачу в листке нетрудоспособности проставляется код 24, дата запланированного приема и подпись лечащего врача (Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н, абз. 60 п. 58 Порядка выдачи).

Важно! Неявка на осмотр по неуважительной причине признается основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

В строке "Находился в стационаре"; проставляются даты начала и окончания стационарного лечения нетрудоспособного лица, в подраздел "Освобождение от работы" вносится запись о продолжительности лечения (абз. 62 п. 58 Порядка выдачи).

Если болезнь требует длительного нахождения в стационаре, то гражданину выдается продолжение листка нетрудоспособности. При этом первый листок оформляется для предъявления работодателю и получения пособия (абз. 63 п. 58 Порядка выдачи). В первичном бланке вместо даты выхода на работу в строке "Иное"; проставляется код 31 (";продолжает болеть ";) (Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н).

Подраздел о медико-социальной экспертизе (далее - МСЭ) заполняется при направлении нетрудоспособного лица на МСЭ (п. 59 Порядка выдачи). Основанием для проведения МСЭ является стойкое нарушение функций организма, например, в результате заболевания (п. 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).

В строках "Дата направления в бюро МСЭ", "Дата регистрации документов в бюро МСЭ", "Освидетельствован в бюро МСЭ"; данного подраздела указываются соответствующие даты (абз. 1 п. 59 Порядка выдачи).

Строка "Установлена/изменена группа инвалидности"; заполняется арабскими цифрами (например, 1) (абз. 2 п. 59 Порядка выдачи).

Указанная информация заверяется подписью руководителя бюро МСЭ в соответствующем поле (абз. 3 п. 59 Порядка выдачи).

Таблица "Освобождение от работы"; оформляется в соответствии с п. 60 Порядка выдачи.

Важно! Если гражданин обращается за медицинской помощью после окончания рабочего дня (смены), то по его желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня (п. 15 Порядка выдачи).

Порядок заполнения граф "С какого числа", "По какое число"; зависит от того, какой документ заполняется - первичный листок нетрудоспособности (или его продолжение) либо дубликат.

Если оформляется дубликат, то весь период нетрудоспособности указывается в одной строке независимо от наличия продлений (абз. 5 п. 60 Порядка выдачи).

При заполнении первичного листка или его продолжения сведения о каждом продлении заносятся в отдельные строки (абз. 4 п. 60 Порядка выдачи).

Важно! С 22 апреля 2012 г. при амбулаторном лечении врач единолично (без врачебной комиссии) может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно. Выдача и продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий указанный период, осуществляются по решению врачебной комиссии (п. п. 2, 3 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, п. 11 Порядка выдачи).

Фельдшеры или зубные врачи могут выдавать и продлевать листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно (п. 12 Порядка выдачи).

Указанные нормы введены п. п. 6 - 7 приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н.

В графе "Должность врача"; указывается должность лечащего врача (при рассмотрении случая врачебной комиссией - председателя врачебной комиссии) с учетом его специальности, например "врач-терапевт" (абз. 12 п. 60 Порядка выдачи, п. 4 примечаний к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н).

Если число букв в названии должности превышает отведенное количество ячеек, допустимо применять сокращение (например, "аллергол"). Важно, чтобы сокращенное наименование позволяло идентифицировать должность врача (абз. 3 п. 10 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

Важно! Листок нетрудоспособности по беременности и родам может быть выдан врачом акушером-гинекологом (иным специалистом) (п. 46 Порядка выдачи). Подпись председателя врачебной комиссии при этом не требуется (абз. 5 п. 1 письма ФСС РФ от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055).

В графах "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер"; вносятся соответствующие данные (при рассмотрении случая врачебной комиссией - председателя комиссии). Между фамилией и инициалами необходимо оставить интервал в одну ячейку (абз. 14 п. 60 Порядка выдачи).

Если фамилия и инициалы врача (председателя врачебной комиссии) превышают отведенное количество ячеек первого ряда, можно перенести окончание во второй ряд. В случае если всех отведенных ячеек недостаточно для заполнения, возможно указание фамилии врача (председателя комиссии) без инициалов. Если недостаточно ячеек для внесения фамилии, допускается ее сокращение в пределах отведенных ячеек (п. 5 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

Подпись врача (в отдельных случаях - председателя врачебной комиссии) проставляется в соответствующей графе (абз. 14 п. 60 Порядка выдачи).

Важно! Независимо от продолжительности болезни (в том числе составляющей менее 15 календарных дней) дубликат листка нетрудоспособности должен подписать председатель врачебной комиссии (абз. 3 п. 57, абз. 2 п. 58 Порядка выдачи).

В таблице "Освобождение от работы" могут остаться пустые строки, например, если период болезни был непродолжительным и листок нетрудоспособности не продлевался. В этом случае врач прочеркивает пустые строки одной горизонтальной линией (абз. 10 п. 61 Порядка выдачи).

В строке "Приступить к работе"; указывается дата, с которой гражданин признается трудоспособным и, следовательно, может выйти на работу (абз. 1 п. 61 Порядка выдачи).

В отдельных случаях в строку "Иное"; вносится двухзначный код (например, при установлении инвалидности - 32) (абз. 2, 4 п. 61 Порядка выдачи). Если в этой ячейке стоит код 32, 33, 34 или 36, то указывается дата соответствующего события (абз. 10 п. 61 Порядка выдачи).

Если нетрудоспособность гражданина сохраняется, то врач оформляет листок-продолжение. В этом случае в первичном бланке строка "Приступить к работе"; остается незаполненной, в строке "Иное"; проставляется соответствующий двухзначный код (например, 31) и указывается номер листка-продолжения (абз. 2, 3 п. 61, п. 62 Порядка выдачи).

Информация заверяется подписью врача в пределах отведенной для этого ячейки (п. 63 Порядка выдачи). Затем проставляется печать медицинской организации, которая не должна попадать на ячейки информационного поля (абз. 3 п. 56 Порядка выдачи).

Ситуация из практики. Как должны быть оформлены исправления, допущенные врачом при заполнении листка нетрудоспособности?

Если медицинский работник допустит ошибку при заполнении листка нетрудоспособности, то он должен оформить дубликат (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи). При этом в строке "дубликат" ставится отметка "V" (абз. 3 п. 57, абз. 2 п. 58 Порядка выдачи). Медик не может исправлять записи путем зачеркивания и иными способами, поскольку это не предусмотрено Порядком выдачи.

При этом работодатель вправе исправлять записи в части листка нетрудоспособности, предназначенной для заполнения работодателем (абз. 4 п. 65 Порядка выдачи).