Дифференциальная диагностика. Следующие нарушения могут быть приняты за аппендицит:

Следующие нарушения могут быть приняты за аппендицит:

· воспаление пахового лимфатического узла

· воспаление мезентерических лимфатических узлов (чувствительность при отдаче менее очевидна)

· гастроэнтерит

· раздражение диафрагмы как следствие легочного заболевания

· обструкция аппендикса стриктурой

· фекалиты, черви или инородное тело

· разрыв граафова пузырька или эктопическая беременность

· торсия овариальной кисты или яичка

· воспаление яичника или маточной трубы (при последнем состоянии мобилизации шейки матки через вагинальное введение пальца болезненна)

· желчные камни

· пиелонефрит.

Большинство этих состояний сопровождается поясничной болью, которая, иногда, сначала является единственным симптомом.

Помните признаки перитонита: "деревянный" живот, сильная боль при ректальном исследовании брюшины (иногда называемая "крик Дугласа") и абдоминальная кожная гиперчувствительность на касание.

Раньше или позже вы столкнетесь с необходимостью диагностики аппендицита. Когда этот день придет, попробуйте придерживаться следующей схемы:

· пальпируйте болезненную точку

· обратите внимание на жесткость, защитную фиксацию мышц и кожную гиперчувствительность

· выполните абдоминальную отдачу для выявления острой точки

· растяните поясничную и внутреннюю запирательную мыщцы

· при ректальном исследовании сравните боль с обеих сторон.