Медицинские осмотры работников - это лечебно-профилактические мероприятия, которые проводятся для выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Медицинские осмотры работников подразделяются на две группы.
К I группе относят медицинские осмотры, целью которых является определение пригодности работников для выполнения работы и предупреждения профессиональных заболеваний (рис. 1.).
II группа включает медицинские осмотры, проводимые с целью охраны здоровья, обеспечения санитарно - эпидемиологической безопасности населения (предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний).
Различают следующие виды медицинских осмотров:
1. Предварительные - проводятся при поступлении на работу для определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.
2. Периодические – проводятся в процессе трудовой деятельности с целью:
определения соответствия состояния здоровья работников выполняемой работе;
динамического наблюдения за состоянием здоровья, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия на здоровье вредных или опасных производственных факторов, формирования групп риска;
выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных или опасных производственных факторов;
своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности.
Рис. 1. Группы медицинских осмотров работников
3. Внеочередные (внеплановые) осмотры преимущественно проводятся по просьбам работников или в соответствии с медицинскими рекомендациями с целью выяснения наличия профессиональных заболеваний.
Для контроля состояния здоровья работников работодатель может проводить ежегодные обследования не только для тех категорий, для которых подобные медосмотры обязательны, но и для всех работающих у него сотрудников. При этом следует учитывать, что для остальных категорий работников прохождение таких медосмотров не будет носить обязательный характер.
Для каждого вида и группы осмотров законодательство устанавливает особые правила их прохождения.
2. ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
К основным документам, регламентирующим организацию и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, относятся:
Трудовой кодекс Российской Федерации (ТК РФ).
Постановление Правительства от 27.10.2003 № 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)» (в редакции от 01.02.2005).
Постановление Правительства от 23.09.2002 № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности» (в редакции от 01.02.2005).
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)», которым утверждены:
1) перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);
2) перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);
3) порядок проведения предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.05.2005 № 338 «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».
Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.96 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
Приказ Минздрава СССР № 555 от 29.09.89 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (в редакции Приказа Минздравмедпрома РФ № 280, Госкомсанэпиднадзора РФ № 88 от 05.10.95)
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13.01.2005 № 0100/63-05-32 «О порядке применения приказа Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83».
Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденный Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (в редакции Постановлений Правительства РФ от 23.05.98 № 486, от 31.07.98 № 866, от 21.07.2000 № 546, от 23.09.2002 № 695).
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 декабря 2007 г. № 813 «Об утверждении правил финансирования в 2008-2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».
