Дәріс. Тақырыбы: «Босану физиологиясыТақырыбы: «Босану физиологиясы. Қауіпсіз босану» Максаты: жүктіліктің пайда болуы себептері, жүктіліктің пайда болуы, Лекция тезистері. Босану - жатырдың ұрықтан арылуы Босанудың себептері осы уақытқа дейін анықталмаған.Қазіргі таңда босану регуляцияның жоғарғы орталықтары (орталық және вегетативті нерв жүйесі,гормоальды реттелу) мен атқарушы органдардың (жатыр,фетоплацентарлы комплекс). Атқарушы органның бірыңғай динамикалық жүйесін құрайтын «босану доминанты» болған кезде жүреді деп есептеледі. Босану алдын «предвестники родов» жалпы ұғымға біріктірілген клиникалық симптомдардың бір қатары көрінеді. Олардың пайда болуы жүкті әйелдің босануға дайын екенін білдіреді. Босанудың кезеңдері, ұзақтығы.Босанудың бірінші кезеңі – жатыр мойнының ашылуы. Толғақ жатырдың босану кезіндегі жиырылғыштық қызметінің механизмі. Төмендеген үштік градиент туралы ұғым.Жатыр мойнының алғаш және қайталап босанушылардағы ашылуы. Босануы және ұрықтың жүрегінің соғуын тіркейтін қазіргі заманғы әдістер.Босанудың екінші кезеңі – арылу. Босанудың үшінші кезеңі – последовый. Босану кезіндегі физиологиялық қан кетулер. Физиологиялық босануды кірістіру. Дуниежүзілік Денсаулық сақтау бағдарламасы «Қауіпсіз босану». Партограмма жөнінде түсінік. Көрнекті материал: схемалармен, суреттермен жабдықталған мультимедиялық презентациялар. Әдебиеттер: Орыс тілінде Негізгісі: 1.Акушерство: кітап+СД/под ред. Г.М.Савельвой, В.Г.Бреусенко. – М.,ГЭОТАР-Медиа,2008. С.-186-240 Қосымша: 1.Айламазян Э.Г. Акушерство: студенттерге арналған кітап мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005.- С.119-175. Қазақ тілінде Негізгі: 1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы,2006. Бақылау сұрақтары (кері байланыс): Босану анықтамасы? Бірінші босану кезеңі қалай аталады,оның алғаш және қайталап босанудағы уақыты? Екінші босану кезеңі,оның алғаш және қайталап босанудағы уақыты? Үшінші босану кезеңі,оның алғаш және қайталап босанудағы уақыты? Босанудағы физиологиялық қан кетулер кандай?
№5 дәріс. Тақырыбы: «Тар жамбас» Мақсаты: тар жамбас кезіндегі босанудың себепттері, классификациясы,диагностикасы және жүргізілуі туралы сипаттама беру. Дәрістің тезистері:барлық немесе бір ғана мөлшері қалыптымен салыстырғанда 1,5-2см және одан да көп қысқарған жамбас – анатомиялық тар жамбас деп аталады. Клиникалық тар жамбас деп – босану кезіндегі ұрықтың жылжуына кедергі келтіретін жамбас. Тар жамбастың бірыңғай классификациясы жоқ болғандықтан антомиялық тар тар жамбастың кездесу жиілігі 2,4-20% аралығында ауытқиды. Клиникалық тар жамбас босанушылардың 1,3-1,7% кездеседі. Кіші жамбастың қалыптасу себебі: гормональды бұзылу,рахит, сүйек буынындағы туберкулез, жамбастың жарақаттануы балалық шақ пен жасөспірімдік кезңдегі дене шынығуының дұрыс тамақтанбауы. Кіші жамбастың қысылуына байланысты классификациясы (көп кездесетін және сирек кездесетін форма). Кіші жамбастың диагнозы қарап тексерумен,жалпы тексергенде, жамбас өлшемі, қынапты тексеру.Кей кездері рентген немесе УЗИ арқылы тексеру жүргізіледі. Жамбас арасындағы баланың пайда болуының себептері: жамбастың едәуір қысылуы, ұрықтың үлкен болуы, дұрыс қойылмауы.Функциялық бағасын босану кезінде анықтайды. Тар жамбастың диагностикалық белгілері.Тпр жамбас кезінде босану аса мұқияттылықты қажет етеді. Жамбастың қысылу дәрежесіне, ұрықтың мөлшеріне,акушерлік асқынулардың, аурулардың болу-болмауына байланысты босануды қалай жүргізілгенін анықтайды. Көрнекті материал: схемалармен, суреттермен жабдықталған мультимедиялық презентазиялар. Әдебиеттер: Орыс тілінде Негізгі: 1.Акушерство: кітап+СД/под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. С.-491-526. Қосымша: 1.Айламазян Э.Г. Акушерство: студенттерге арналған кітап мед.ВУЗов. С. – Петербург. – 2005. – С. -282-291. Қазақ тілінде Негізгі: 1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы, 2006 Бақылау сұрақтары (кері байланыс): Қандай жамбас анатомиясы бойынша тар деп аталынады? Қандай жамбас клиникасы бойынша тар деп аталынады? Тар жамбастың тарылу формасы бойынша классификациясы Тар жамбастың тарылу дәрежесі бойынша классификациясы Тар жамбас кезінде босануды жүргізу
|
