Эпидемиология

Чума

Чума — зоонозная природно-очаговая особо опасная карантинная бактериальная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя.

Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, пораже­нием лимфатической системы, сепсисом и высокой ле­тальностью.

Этиология

Возбудитель чумы Iersenia pestis — небольшая грамотрицательная, полиморфная, неподвижная палочка. Факультативный анаэроб, неподвижна, спор не образу­ет. Микроб высоковирулентен, что обеспечивается V- и W-антигенами. Возбудитель содержит более 20 антиге­нов. Факторы патогенности: экзо- и эндотоксины.

Возбудитель обладает высокой устойчивостью во внеш­ней среде: в почве выживает до 7 месяцев, на одежде — 5—6 месяцев, на зерне — 40 дней, молоке — до 3 меся­цев. В трупах грызунов, верблюдов и людей сохраняется до 2-х месяцев, в гное бубона — до 1 месяца. Хорошо переносит низкие температуры, замораживание; чувстви­тельна к высушиванию, нагреванию: при температуре 60°С погибает через 30 мин., при 100°С — через несколько се­кунд.

Эпидемиология

Естественная зараженность чумой выявлена почти у 250 видов животных. Однако основную роль в сохране­нии возбудителя инфекции в природе играют грызуны (суслики, сурки, песчанки, полевки, тарбаганы), зайце­образные (зайцы, пищухи) и их эктопаразиты, главным образом, блохи, поддерживающие эпизоотический про­цесс чумы в природе и передающие возбудителя верблю­дам и городским грызунам — крысам и мышам. У боль­шинства грызунов развивается острая форма болезни, часть грызунов, находясь в спячке, переносит чуму в латентной форме, а весной следующего года они являют­ся источниками возбудителей, чем способствуют поддер­жанию природного очага чумы в данной местности.

В антропургических («городских», «портовых») оча­гах роль резервуара и основных источников возбудителя инфекции играют черная крыса, обыкновенная серая крыса, египетская, или александрийская птица.

Человек заражается чумой, главным образом, через блох, которые представляют собой опасность в течение 3—5 дней после заражения, а затем гибнут.

Реже заражение может наступить при прямом кон­такте с больным или павшим животным —во время сня­тия шкурок (заяц), при разделке и свежевании туши (вер­блюд). Человек от человека может заразиться через пред­меты обихода, загрязненные гноем и мокротой. Но ос­новной механизм передачи от человека человеку — капельный (аэрозольный), возникающий при поражении легких (вторичная и первичная чума).

Таким образом, механизмы передачи возбудителя — трансмиссивный, реализуемый через укусы заразившихся блох; контактный, реализуемый при снятии шкурок с больных грызунов или разделки туш больных животных (верблюдов); аспирационный, реализуемый через боль­ного легочной формой чумы человека.