Проблемы пациента при нарушении функции органов дыхания.

1. Одышка - субъективное ощущение затрудненного дыхания. Объективными признаками одышки является изменение глубины, ритма дыхания.

ПРИЧИНЫ: стрессовые ситуации, физические нагрузки, заболевания органов сердца, дыхания и т.д.

 

2. Удушье - резкая одышка с глубокими вдохами, выдохами, учащение дыхательных движений. Мучительное ощущение стеснения в груди, нехватке воздуха

ПРИЧИНЫ: стрессовые ситуации, физические нагрузки, заболевания органов сердца, дыхания и т.д.

Для патологической одышки характерно:

Вид одышки	Вдох	Выдох
Инспираторная	затрудненный	N
Экспираторная	N	затрудненный
Смешанная	затрудненный	затрудненный

 

Удушье - резкая одышка с глубокими вдохами, выдохами, учащение дыхательных движений. Мучительное ощущение стеснения в груди, нехватке воздуха

Астма - внезапно развивающийся приступ удушья.

 

Алгоритм действий медсестры при подсчете ЧДД.

I. Подготовиться к процедуре:

- приготовить часы с секундомером, лист бумаги, ручку;

- вымыть руки.

II. Выполнение:

- попросите пациента лечь, так, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки;

- возьмите руки пациента, как для исследования пульса;

- смотрите на грудную клетку, вы видите как она поднимается;

- положите свою руку на грудь пациента;

- проведите подсчет ЧДД в 1 минуту;

ЗАПОМНИТЕ! При подсчете наблюдайте за глубиной, ритмом дыхания.

III. Окончание процедуры:

- помогите пациенту сесть удобнее;

- вымойте руки;

- запишите все данные в лист наблюдений пациента.

Мокрота – биологический секрет, образующийся в дыхательных путях.

Сам факт появления мокроты свидетельствует о заболеваниях. По характеру различают слизистую, серозную, гнойную, смешанную, кровянистую мокроту.

Исследование мокроты проводят на атипичные клетки, на наличие туберкулезных палочек, на чувствительность к антибиотикам, на бактериологический анализ, на определение суточного количества.

С целью профилактики заражения окружающих медсестра должна научить больного правильно обращаться с мокротой:

-не сплевывать мокроту в платок, т.к. она может попасть на одежду больного и во время стирки служить источником заражения других;

- не сплевывать мокроту на пол, т.к. высыхая она заражает воздух;

- стараться не кашлять, находясь в непосредственной близости от здоровых людей, если не удается задержать кашель, то прикрывать рот платком, чтобы частицы мокроты не попали на другого человека;

- собирать мокроту в плевательницу с плотно закрывающейся крышкой.

Дезинфекция мокроты:

- плевательницу подают заполненную 1/4 объема 3% раствором хлорамина;

- мокроту спускают в канализационную сеть;

- мокроту туберкулезных пациентов дезинфицируют 5% раствором хлорамина - 240 минут или сжигают в печах, предварительно посыпав опилками.

- Дезинфекция плевательниц:

- ежедневно опорожняют;

- промывают в растворе 3% хлорамина (если наличие ВК, то применяют 5% раствор хлорамина);

- дезинфицируют в растворе 3% хлорамина - 1 час (при ВК - инфекция 5% раствор хлорамина - 240 минут).

- промывают под проточной водой;

- высушивают.