Третий период лихорадки — снижение температуры

Температура может падать критически, т. е. очень быстро — с высоких цифр до низких, например с 40 до 36 °С в течение часа. Это сопровождается резким падением сосудистого тонуса, снижением АД, появлением нитевидного пульса. Больной бледен, покрыт холодным, липким потом (профузное потоотделение); наблюдаются цианоз губ, резкая слабость. Кризис опасен развитием коллапса.

Действуйте:

- создайте возвышенное положение больному: приподнимите ножной конец кровати, уберите подушку из-под головы;

- вызовите врача;

- укройте больного одним или двумя одеялами, но помните, что излишнее укутывание может привести к повышению температуры;

- согрейте больного, положите грелки к ногам, напоите горячим чаем или кофе;

- подготовьте для подкожного введения 1,0—10 % раствор кофеин-бензоната натрия или 2,0—10 % раствор сульфо-камфокаина; для внутривенного введения — мезатон, или норадреналин, или допамин;

- следите за АД в динамике;

- смените нательное и постельное белье.

Литическое (постепенное) снижение температуры тела в течение нескольких дней не опасно для больного и не требует специальных мер.

Этико-деонтологический аспект темы. Если у вас возникают сомнения в правдивости пациента в отношении его температуры, повторите измерение температуры в своем присутствии, ссылаясь на возможную неисправность термометра.

Меры предосторожности. При работе с термометром медсестра может нечаянно его разбить. Пары ртути опасны для здоровья человека. Попросите пациентов выйти из помещения. Соберите ртуть и поместите ее в герметически закрытый сосуд, после чего вымойте руки.