Показання з боку матері

1. Анатомічне (ІІІ і ІV ступеня) звуження таза та форми вузьких тазів, що рідко зустрічаються.

2. Клінічно вузький таз.

3. Центральне передлежання плаценти.

4. Часткове передлежання плаценти з вираженою кровотечею та відсутністю умов до термінового природного розродження.

5. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти при відсутності умов до термінового розродження через природні пологові шляхи.

6. Розрив матки, що загрожує, або розпочався.

7. Два і більше рубця на матці.

8. Неспроможність рубця на матці.

9. Рубець на матці після корпорального кесаревого розтину.

10. Рубцеві деформації шийки матки та піхви.

11. Аномалії пологової діяльності, що не піддаються медикаментозній корекції.

12. Значне варикозне розширення вен шийки матки, піхви та промежини.

13. Аномалії розвитку матки та піхви, які перешкоджають природному розродженню.

14. Стан після розриву промежини ІІІ ступеня та пластичних операцій на промежині.

15. Стани після хірургічного лікування сечостатевих та кишково-статевих нориць.

16. Пухлинні утворення органів малого таза, що завадять народженню плода.

17. Рак шийки матки.

18. Відсутність ефекту від лікування важких форм прееклампсії та неможливість термінового розродження через природні пологові шляхи.

19. Травматичні пошкодження таза і хребта.

20. Екстрагенітальна патологія, що вимагає виключення ІІ періоду пологів (за наявністю висновку відповідного фахівця згідно з методичними рекомендаціями):

· артеріальна гіпертензія ІІІ ст.;

· коарктація аорти;

· аневризма аорти чи іншої крупної артерії;

· систолічна дисфункція лівого шлуночка з фракцією викиду < 40%;

· „свіжі” крововиливи у сітківку на тлі діабетичної або гіпертонічної ангіопатії;

· захворювання легень, що обумовлюють загрозу пневмотораксу;

· легенева кровотеча менш ніж за 4 тижні до розродження;

· портальна гіпертензія з варикозним розширенням вен стравоходу;

· спленомегалія;

· діафрагмальна кила;

· гіпертензійно-лікворний синдром;

· стан після геморагічного інсульту;

· необхідність виключення (укорочення) потуг за відсутності головного передлежання.

21. Гостра форма генітального герпесу протягом 3-х тижнів перед пологами.

22. Мертвонародження в анамнезі у поєднанні з іншою акушерською патологією.

23. ВІЛ-інфікування вагітної при вірусному навантаженні більше 1000 копій.