МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ

Под влиянием массажа при заболеваниях легких устра­няется спазм дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки и диафрагмы, повышается

эластичность легочной ткани, активируется крово- и лим-фоток, ускоряется рассасывание инфильтратов и экссудатов. Показания: хронические неспецифические заболева­ния легких (эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма в межприступный период, хроническая пневмония) при нормальных температуре и СОЭ.

План массажа: воздействие на паравертебральные и рефлексогенные зоны грудной клетки, косвенный массаж диафрагмы, легких и сердца, дыхательные упражнения. Положение больного — сидя или лежа.

Методика. Массаж паравертебральных зон L₅ —Lj, D9 — Dj, C4 — Cj: поглаживание плоскостное, поверхностное и глубокое, растирание — полукружное концами пальцев и локтевым краем ладони, штрихование, строгание, пиление, разминание — продольное сдвигание, надавливание, растя­жение и сжатие, непрерывная вибрация, пунктирование. Массаж широчайших и трапециевидных мышц: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, поперечное разминание снизу вверх широчайших мышц спины в области подмышечных впадин и надключичных краев трапециевид­ных мышц от затылка к плечевым суставам. Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц: щипцеобразное погла­живание и разминание, пунктирование и непрерывная вибра­ция концами пальцев. Пунктирование и поколачивание в области VII шейного позвонка. Массаж межлопаточиой области и надлопаточных зон: поглаживание подушечками пальцев и ладонью в полукружных направлениях, растира­ние концами пальцев, опорной поверхностью и локтевым краем кисти, пиление, пунктирование концами пальцев, непрерывная вибрация. Массаж над- и подключичных зон: поглаживание концами пальцев и локтевым краем ладони от грудины к акромиально-ключичным сочленениям, расти­рание циркулярно концами пальцев, штрихование, растира­ние в продольном направлении ладонным краем кисти, пунктирование пальцами и непрерывная вибрация. Массаж акромиально-ключичных и грудино-ключичных суставов: поглаживание ладонными поверхностями пальцев в полу­кружных направлениях и в направлении к подключичным и подмышечным впадинам, растирание суставных сумок, непрерывная вибрация и пунктирование в области суставов. Массаж: больших грудных и передних зубчатых мышц: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массаж межреберных промежутков: граблеобразное поглаживание концами пальцев от грудины к позвоночнику, полукружное

растирание и штрихование концами пальцев; ритмичные надавливания концами пальцев межреберных промежутков, поглаживание и растирание реберных дуг. Массаж диафраг­мы: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу X —XII ребер от грудины к позвоноч­нику. Косвенный массаж: легких: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди. Массаж сердца: непрерывная вибрация области сердца, нежные толчкообразные ритмичные надавливания ладонью над сердцем и в области нижней трети грудины. Сдавливание ладонями грудной клетки по аксиллярным линиям на уравне V —VI ребер. Сотрясение грудной клетки. Сжатие и растяжение грудной клетки. Дыхательные упраж­нения. Время процедуры - 12 —18 мин. Курс лечения — 12 процедур, через день.

Массаж противопоказан при экссудативном плеврите — в острой стадии, острых лихорадочных состоя­ниях, бронхоэктатической болезни в стадии тканевого распада, легочно-сердечной недостаточности III степени, гнойных заболеваниях кожи, при туберкулезе легких в ост­рой и подострой стадиях, новообразованиях и других общих про тивопоказаниях.